Ваши ладони и подошвы покраснели и воспалились? Это может быть «синдром рук и ног»!

Если вы проходите химиотерапию по поводу рака или знаете кого-то, кто проходит, вы можете иногда испытывать небольшие изменения, покраснение, отек или боль в ладонях и подошвах. Для некоторых это может быть довольно неприятным ощущением. Не волнуйтесь, это распространенное явление. Сегодня мы поговорим о состоянии, называемом «синдром кистей и стоп» или, как его называют врачи , «ладонно-подошвенная эритродизестезия» .

Что такое «синдром рук и ног»? Давайте разберемся!

Проще говоря, «синдром рук и ног» — это кожная реакция, вызванная некоторыми препаратами химиотерапии. В частности, ладони и подошвы могут покраснеть, опухнуть и иногда болеть. Это распространенный побочный эффект лечения рака. Поэтому важно знать об этом.

Какие виды химиотерапевтических препаратов вызывают синдром «рука-нога»?

Не все химиотерапевтические препараты вызывают это состояние. Однако существуют определенные препараты, которые, как было установлено, с большей вероятностью могут его вызывать. Этот «синдром рук и ног» был впервые выявлен, когда пациентам с лейкемией давали высокие дозы препарата «цитарабин».

Наиболее распространенные типы химиотерапевтических препаратов, вызывающие синдром ладонно-подошвенной эритемы (СЛА), следующие:

• Капецитабин
• «(Доцетаксел)»
• (Пегилированный липосомальный доксорубицин - PLD)
• (5-фторурацил)

Существуют и другие виды химиотерапии, которые могут вызывать синдром ладонно-подошвенной эритемы, хотя и в меньшей степени:

• «(Блеомицин)»
• «(Цисплатин)»
• `(Циклофосфамид)`
• «(Даунорубицин)»
• «(Доксифлуридин)»
• «(Этопозид)»
• «(Флударабин)»
• «(Гемцитабин)»
• Гидроксимочевина
• «(Идарубицин)»
• `(Иксабепилон)`
• Метотрексат
• `(Митотане)`
• (Паклитаксел)
• `(Тегафур)`
• «(Тиотепа)»
• «(Винорельбин)»

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, следует быть немного осторожнее с «(HFS)». Но помните, что не у всех, кто принимает эти лекарства, разовьется это заболевание.

Какие факторы риска развития «синдрома кистей и стоп»?

Главное — это количество вводимого вам химиотерапевтического препарата и способ его применения . Подумайте об этом: если вам вводят большое количество химиотерапевтического препарата или если вы принимаете его непрерывно, вероятность развития этого состояния высока. То есть, если в вашем организме длительное время находится большое количество химиотерапевтического препарата, риск развития синдрома хронической усталости высок.

Какие симптомы у «синдрома кистей и стоп»? Как его распознать?

Эти симптомы обычно начинают проявляться через две-три недели после начала химиотерапии. Сначала вы можете почувствовать легкое онемение в руках и ногах. Позже вы можете заметить такие симптомы, как:

• Отек и изменение цвета кожи рук и ног: Люди со светлой кожей или низким содержанием меланина могут заметить покраснение ладоней и подошв (подобно солнечному ожогу). Люди с коричневой или черной кожей или высоким содержанием меланина могут заметить потемнение кожи на ладонях и подошвах.
• Отек кончиков пальцев: Отек может быть более заметным, особенно в таких областях, как подушечки пальцев.
• Ощущение стянутости кожи, болезненность или дискомфорт при прикосновении: Кожа может ощущаться стянутой или болезненной при прикосновении.
• Образование волдырей или шелушение кожи: Иногда на коже могут образовываться волдыри и наблюдаться шелушение.
• Боль возникает при соприкосновении ладони или подошвы стопы с чем-либо: например, вы можете чувствовать боль при ходьбе или прикосновении к чему-либо.

У одних эти симптомы могут быть очень легкими и безболезненными, в то время как другие могут испытывать сильную боль, которая делает невозможным выполнение повседневных дел.

Как врачи диагностируют «синдром кистей и стоп»?

Если ваш врач или медсестра заметят эти симптомы во время химиотерапии, они заподозрят у вас синдром «рука-нога».

Однако, если вы также принимаете противораковые препараты, называемые «ингибиторами мультикиназ», вашему врачу следует подумать о другом. Это состояние называется «кожная реакция кистей и стоп». Это также побочный эффект «ингибиторов мультикиназ». «Кожная реакция кистей и стоп» также вызывает изменения кожи. Например, в таких областях, как суставы, подошвы ног и ладони, может появиться болезненная, утолщенная, желтоватая кожа.

Поэтому врач иногда может взять у вас клетки кожи и изучить их под микроскопом, чтобы точно определить, страдаете ли вы синдромом ладонно-подошвенной эритемы (HFS) или синдромом ладонно-подошвенной эритемы (HFSR).

Существует ли способ оценить тяжесть «синдрома кистей и стоп»?

Да, Национальный институт рака разработал метод классификации тяжести этого состояния, называемый системой оценок . Ваш врач определит, как вас лечить, исходя из степени тяжести вашего синдрома ладонно-подошвенной эритемы.

• «Синдром кистей и стоп (1-я степень)»: может наблюдаться отек и изменение цвета (покраснение или почернение) ладоней и подошв, но боли нет .
• «Синдром кистей и стоп (2-я степень)»: помимо симптомов «1-й степени», могут наблюдаться образование волдырей, кровотечение и шелушение кожи. Может возникать боль, затрудняющая выполнение повседневных действий .
• «Синдром кистей и стоп (3-я степень)»: симптомы более выражены, чем при «синдроме кистей и стоп (2-я степень)». Боль может быть настолько сильной, что выполнение даже обычных задач становится невозможным . Может быть трудно одеться, принять душ или сходить в туалет.

Какие существуют методы лечения «синдрома кистей и стоп»?

Теперь давайте посмотрим, к чему это может привести. Если ваши симптомы очень выражены, то есть настолько сильно влияют на вашу жизнь, что вы не можете жить нормальной жизнью, ваши врачи могут принять решение временно прекратить химиотерапию, снизить дозу или перевести вас на другой препарат.

Однако иногда внесение этих изменений может незначительно повлиять на успех лечения рака. В этом случае, если ваши симптомы не слишком выражены, врач может порекомендовать способы справиться с побочными эффектами.

Что мы можем сделать, чтобы контролировать симптомы?

Многим людям удается справиться с симптомами синдрома «рука-нога», внеся некоторые простые изменения в образ жизни. Облегчение может принести следующее:

• Используйте кортикостероидные кремы: врач может назначить этот тип крема для уменьшения отека и воспаления.
• Используйте увлажняющие средства — смягчающие кремы: чтобы предотвратить сухость кожи и поддерживать ее увлажненной, важно использовать увлажняющие средства. Их также называют смягчающими кремами. Наносите их несколько раз в день.
• Используйте обезболивающие: вы можете принимать таблетки внутрь или наносить обезболивающие средства местно, как предписано вашим врачом.
• Защитите свою кожу от жары: например, сведите к минимуму пребывание на солнце, горячие ванны и замачивание ног в джакузи.
• Приложите пакеты со льдом или холодные компрессы: чтобы уменьшить приток крови к рукам и ногам, приложите к запястьям и лодыжкам пакеты со льдом или чистые компрессы, смоченные холодной водой, примерно на 15-20 минут. Но не прикладывайте лед непосредственно к коже, оберните его тканью.
• Держите руки и ноги приподнятыми: сидя на стуле, держите ноги приподнятыми, а во время сна подкладывайте подушку под ноги. То же самое относится и к рукам.
• Мягко помассируйте кожу: наносите ли вы лосьон или вытираете кожу полотенцем, не трите слишком сильно, аккуратно похлопывайте.
• Носите легкие, свободные носки и обувь: надевайте не обтягивающие носки из хлопка. То же самое относится и к обуви, и в большинстве случаев лучше всего подойдут легкие сандалии.

Самое важное — свести к минимуму трение между руками и подошвами ног.

Избегайте подобных действий, по крайней мере, некоторое время:

• Бег трусцой: Потому что подошвы ваших ног постоянно соприкасаются с землей.
• Работа, выполняемая при крепком удержании оборудования:
• При нарезке овощей крепко держите нож.
• Использование таких инструментов, как мотыга и лопата, при работе в саду.
• Использование оружия при проведении ремонтных работ по дому (например, держать молоток, забивая гвоздь).
• Поднятие тяжестей.

Какой лосьон лучше всего подходит при «синдроме рук и ног»?

Лосьон без отдушек и спиртаВыбирайте. Алкоголь может еще больше высушить кожу, что может усугубить симптомы. Некоторые исследования показывают, что нанесение крема, содержащего 10% мочевины, три раза в день может помочь облегчить состояние кожи и сохранить ее увлажненной. Однако перед использованием любого лосьона лучше проконсультироваться с врачом.

Как быстро я выздоровею после прекращения лечения?

Это может варьироваться от человека к человеку. Однако обычно эти симптомы постепенно исчезают в течение двух-пяти недель после прекращения химиотерапии. Для полного выздоровления может потребоваться еще несколько дней.

Существуют ли способы предотвращения синдрома «рука-нога»?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, есть способы снизить риск и предотвратить ухудшение состояния, если оно все же возникнет.

• Если у вас есть какие-либо проблемы с кожей (например, сухость кожи, трещины на коже), целесообразно вылечить их до начала химиотерапии.
• Многие из способов управления симптомами, которые мы обсуждали ранее, также помогают предотвратить развитие синдрома фебрильной дисфункции (СФД).
• Например, врач может порекомендовать вам использовать увлажняющий крем с первого дня химиотерапии.
• К мерам предосторожности можно отнести защиту кожи от перегрева и избегание действий, которые создают излишнее давление и трение на ладони и подошвы.

Что испытывает человек с «синдромом рук и ног»?

На самом деле, не все одинаково страдают от этого «синдрома рук и ног». Даже если они принимают один и тот же препарат (химиотерапию), самочувствие одного человека может сильно отличаться от самочувствия другого. Для кого-то это может быть лишь незначительным неудобством, в то время как для других это может быть настолько серьезным, что им придется изменить лечение рака.

Самое приятное, что в большинстве случаев эти симптомы исчезают после окончания химиотерапии . Если вы будете хорошо ухаживать за кожей, вы также сможете предотвратить долгосрочные последствия, такие как рубцы.

Может ли синдром «рука-нога» вызывать другие осложнения?

Одна из проблем заключается в том, что у некоторых людей отпечатки пальцев на некоторое время исчезают . Иногда это может доставлять неудобства. Например, когда отпечатки пальцев нужны при поездке за границу, например, при подаче заявления на визу. Но не волнуйтесь, ваши отпечатки пальцев отрастут через несколько месяцев после завершения лечения.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Крайне важно сообщать врачу о любых симптомах, которые вы испытываете во время химиотерапии, независимо от их тяжести. В частности, обязательно сообщите врачу, если:

• Если симптомы постепенно усиливаются.
• Если кожа потрескалась, она шелушится и кровоточит.
• Если ваши симптомы затрудняют выполнение повседневных дел.

В таких ситуациях, если вы сообщите врачу о случившемся, он сможет назначить необходимое лечение или внести изменения в схему химиотерапии.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вам будет очень полезно задать своему врачу или медсестре следующие вопросы:

• Какие побочные эффекты можно ожидать при химиотерапии?
• О каких побочных эффектах мне следует вас предупредить?
• При каких побочных эффектах мне следует обратиться к врачу или в больницу?
• Есть ли способы предотвратить некоторые побочные эффекты?
• Вы рекомендуете какие-либо специальные средства (например, лосьоны, кремы) для профилактики или контроля этого «синдрома рук и ног»?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Таким образом, химиотерапия — это очень важный, спасающий жизнь метод лечения рака. Однако нам также необходимо понимать, что могут возникать следующие побочные эффекты. Синдром «рука-нога» — это также распространенное, но часто поддающееся лечению состояние.

Если у вас наблюдаются эти симптомы , не паникуйте . Самое важное — открыто поговорить об этом со своей медицинской командой. Они помогут вам справиться с вашим состоянием и при необходимости внесут изменения в план лечения. Вы не одиноки, и у вас есть команда врачей, медсестер и других специалистов, которые помогут вам на этом пути. Поэтому, если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к ним за поддержкой.

Синдром ладоней и стоп, HFS, химиотерапия, побочные эффекты, кожная реакция, ладонно-подошвенная эритродизестезия, лечение рака, побочные эффекты, кожное заболевание, воспаление ладоней, воспаление ладоней