Что такое инфаркт? Давайте подробно разберемся в этом опасном состоянии.

Вы иногда чувствуете небольшую боль или стеснение в груди? Многие из нас думают: «Наверное, это гастрит». Но не всякая боль в груди — это гастрит. Это может быть началом более серьезного, опасного для жизни инфаркта, или того, что мы называем сердечным приступом. Если вовремя распознать это, можно спасти жизнь. Поэтому давайте сегодня поговорим об этом подробно и просто.

Проще говоря, что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда, или сердечный приступ, — это очень опасное состояние, возникающее, когда сердечная мышца не получает необходимого количества крови. Представьте, что труба, по которой вода поступает в наш дом, забита грязью. Тогда вода не течет из крана, верно? Так и происходит, когда один или несколько кровеносных сосудов (артерий), несущих кровь к сердцу, закупориваются, и кровь не поступает к части сердца.

При прекращении кровоснабжения сердечная мышца, лишённая крови, начинает отмирать. Если кровоток не будет быстро восстановлен, это может привести к необратимым повреждениям сердца или даже к смерти.

Что на самом деле происходит, когда случается сердечный приступ?

При инфаркте кровоток к части сердца либо полностью прекращается, либо значительно уменьшается. Это приводит к повреждению или отмиранию сердечной мышцы. Когда часть сердца отмирает без кровоснабжения, она больше не может перекачивать кровь. Это может нарушить насосную функцию всего сердца. Это может уменьшить или остановить приток крови ко всему организму. Это может привести к летальному исходу, если не оказать своевременную помощь.

Какие могут быть симптомы этого заболевания?

Признаков сердечного приступа может быть множество. Некоторые из них встречаются очень часто, другие — реже. Но очень важно хорошо знать эти симптомы.

К основным симптомам, которые испытывает большинство людей, относятся:

Существуют ли различия в симптомах между мужчинами и женщинами?

Да, это очень важный момент. Симптомы, которые испытывают женщины при инфаркте, могут отличаться от симптомов у мужчин.

• Женщины реже, чем мужчины, испытывают сильные боли в груди. Вместо этого у них могут наблюдаться такие симптомы, как одышка, сильная усталость, бессонница, тошнота и рвота . Также они могут испытывать боли в спине, плечах, шее, руках или животе.
• Мужчины , как правило, чаще испытывают знакомую всем нам «классическую» боль в груди.

Поэтому женщинам, в частности, очень важно знать об этих различных симптомах.

Каковы причины инфаркта?

Большинство инфарктов вызваны закупоркой кровеносного сосуда, снабжающего кровью сердце. Основная причина этого — отложения холестерина (бляшки). Подобно тому, как масло, вылитое в кухонный кран, застревает в трубах, холестерин и другие вещества задерживаются в наших кровеносных сосудах, образуя слой. Мы называем это атеросклерозом. Когда количество этих холестериновых отложений увеличивается, а кровеносные сосуды сужаются, мы называем это состояние ишемической болезнью сердца.

Иногда поверхность этих холестериновых отложений разрывается. В месте разрыва может образоваться тромб, который застрянет в сосуде. Если этот тромб полностью блокирует кровеносный сосуд, он может перекрыть приток крови к сердечной мышце, вызывая инфаркт.

Помимо этой основной причины, инфаркты миокарда могут возникать и по другим причинам, причем очень редко (примерно в 5% всех случаев инфарктов).

• Спазм коронарной артерии.
• Редкие заболевания, вызывающие аномальное сужение кровеносных сосудов.
• Повреждение кровеносных сосудов сердца в результате несчастного случая.
• Эмболия — это состояние, при котором тромб, образовавшийся в другом месте тела, перемещается и застревает в кровеносном сосуде сердца.
• Расстройства пищевого поведения могут привести к долговременному повреждению сердца.

Кто подвержен наибольшему риску?

Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на вероятность сердечного приступа. Некоторые из них мы не можем изменить, но некоторые можем контролировать.

Как врачи определяют, что у вас инфаркт?

Инфаркт миокарда обычно диагностируется в отделении неотложной помощи больницы. Когда вы обращаетесь в отделение неотложной помощи с симптомами, врач вас осмотрит. Он проверит ваш пульс, артериальное давление, прослушает сердце и легкие и расспросит о любых симптомах, которые вы испытываете.

Затем проводится ряд тестов для подтверждения этой ситуации.

• Анализы крови: это самый надежный способ диагностики инфаркта. При повреждении сердечной мышцы из поврежденных клеток в кровь выделяется химическое вещество, называемое «сердечный тропонин». Его уровень измеряется с помощью анализа крови.
• ЭКГ (электрокардиограмма): это первое обследование, которое вам проведут в отделении интенсивной терапии. Оно анализирует электрические сигналы вашего сердца, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения сердца или нарушения сердечного ритма.
• Эхокардиограмма: это аналог ультразвукового исследования. Она позволяет получить изображения внутренней и внешней поверхности сердца, чтобы оценить его работу и правильность функционирования клапанов.
• Коронарная ангиография: это исследование использует специальный краситель и рентгеновские лучи для получения изображений кровеносных сосудов в сердце. Это помогает определить, есть ли закупорка каких-либо кровеносных сосудов.

Как это лечится?

Главная цель лечения инфаркта миокарда — как можно быстрее восстановить кровоток к поврежденной сердечной мышце. Этого можно достичь различными методами, от медикаментозного лечения до хирургического вмешательства.

Немедленное лечение

• Кислород: Кислород подают тем, кто испытывает затруднения с дыханием, через носовую трубку или ротовую маску.
• Виды лекарств:
• Антикоагулянты: препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин.
• Нитроглицерин: уменьшает боль в груди и расширяет кровеносные сосуды, облегчая кровоток.
• Обезболивающие: Для уменьшения боли в груди назначаются такие препараты, как морфин.
• Тромболитики: их вводят в течение первых 12 часов после инфаркта миокарда.
• Бета-блокаторы: они регулируют частоту сердечных сокращений, давая сердцу отдых и помогая ему восстановиться.
• Статины: они контролируют уровень холестерина, стабилизируют холестериновые отложения в кровеносных сосудах и предотвращают повторный инфаркт.

Специфические методы лечения

• Чрескожная коронарная интервенция (ЧКИ) / Ангиопластика: это наиболее распространенный метод лечения. Проще говоря, тонкая трубка (катетер) вводится через ногу или руку в кровеносный сосуд в сердце, и баллонообразный имплантат раздувается, чтобы открыть заблокированный участок. Затем в этот участок устанавливается стент — сетчатое устройство, предотвращающее повторное сужение сосуда.Скорость выполнения этой процедуры оказывает огромное влияние на жизнь пациента.
• Операция коронарного шунтирования (КШ): это обычно называют операцией шунтирования . Эта операция проводится, когда кровеносные сосуды в сердце сильно закупорены во многих местах. Она включает в себя взятие фрагмента кровеносного сосуда из другой части тела (обычно из грудной клетки, руки или ноги) и создание нового пути для кровотока в обход закупоренного участка.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

Время, необходимое для улучшения самочувствия после лечения, зависит от тяжести инфаркта, времени начала лечения и наличия у вас других сопутствующих заболеваний.

Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет:

• При лечении только медикаментами: около 6 дней.
• Если проводилось ЧКВ/стентирование: примерно 4 дня.
• Если вам была проведена операция аортокоронарного шунтирования (АКШ): это серьезная операция, и восстановление займет время. Вам может потребоваться остаться в больнице на 8-12 дней.

Полное выздоровление после выписки из больницы и возвращение к работе и обычной деятельности может занять от двух недель до трех месяцев. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по этому поводу.

Что нужно сделать, чтобы пережить сердечный приступ и предотвратить его повторение?

Существует множество способов предотвратить инфаркт. Если вы уже перенесли инфаркт, крайне важно предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить повторный.

• Получайте квалифицированную медицинскую консультацию: посещайте своего семейного врача для профилактического осмотра не реже одного раза в год. Проверяйте такие показатели, как артериальное давление, уровень сахара и уровень холестерина.
• Полностью бросьте курить: следует отказаться от сигарет, сигар и электронных сигарет (вейпинга).
• Регулярно занимайтесь спортом: уделяйте как минимум 30 минут умеренным физическим нагрузкам не менее 5 дней в неделю. Даже быстрая ходьба полезна.
• Перейдите на здоровое питание: максимально сократите потребление продуктов с высоким содержанием масла, соли, сахара, фастфуда и упакованных продуктов. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса и рыбы.
• Поддерживайте здоровый вес: очень важно поддерживать здоровый вес, соответствующий вашему росту.
• Контролируйте другие заболевания: если у вас диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, принимайте лекарства, назначенные врачом, строго и вовремя.
• Снизьте уровень стресса: расслабьте свой ум с помощью таких занятий, как йога и медитация.

Почему вы говорите «1990 год», вместо того чтобы пойти в больницу одной?

При появлении симптомов сердечного приступа звонок по номеру 1990 и вызов скорой помощи могут спасти жизнь, в отличие от поиска автомобиля и самостоятельной поездки в больницу. На это есть несколько причин:

1. Лечение может начаться в машине скорой помощи: квалифицированный медицинский персонал в машине скорой помощи может начать необходимые базовые обследования (например, ЭКГ) и лечение (кислород, аспирин) по пути в больницу. Это экономит ценное время.

2. Вам будет оказана немедленная помощь в больнице: По прибытии на машине скорой помощи вас заранее уведомят о том, что вы являетесь пациентом неотложной помощи, поэтому вам будет оказана немедленная помощь и лечение в отделении неотложной помощи.

3. Если вы потеряли сознание по дороге: Сердечный приступ может вызвать нерегулярное сердцебиение или остановку сердца, что приведет к потере сознания. Это может стать серьезной проблемой, если вы управляете транспортным средством. Если это произойдет в машине скорой помощи, вам окажут немедленную помощь и смогут спасти жизнь.

Помните: «Каждая сэкономленная секунда — это кусок мяса в вашем сердце». Это значит, что у вас появляется больше шансов в жизни.