Давайте поговорим о блокаде сердца простыми словами!

Наше сердце подобно чудесному механизму, работающему в определенном ритме, не так ли? Но иногда этот ритм немного нарушается. Возможно, вы чувствовали, что ваше сердце бьется медленнее, внезапно пропускает удары или вы ощущаете стеснение в груди. Одна из главных причин этого — состояние, называемое «блокада сердца». Не пугайтесь, услышав это название. Сегодня мы поговорим об этом, то есть о блокировке электрических сигналов сердца, очень простым и понятным для вас языком.

Проще говоря, что такое блокада сердца?

Чтобы это понять, давайте сначала рассмотрим, как работает наше сердце. Представьте, что ваше сердце — это дом с четырьмя комнатами. Две комнаты находятся на верхнем этаже (которые мы называем предсердиями), а две — на нижнем (желудочки). Чтобы сердце билось, электрический сигнал должен пройти от верхнего этажа к нижнему.

По мере того, как этот электрический сигнал распространяется из верхних камер сердца в нижние, он проходит через небольшое соединение (в медицине называемое атриовентрикулярным узлом) между ними. Блокада сердца означает наличие препятствия, задержки или полной остановки электрического сигнала при его прохождении через это соединение.

Что происходит, когда этот электрический сигнал не проходит должным образом? Поскольку камеры сердца (клетки) не получают сигнал в нужное время, сердце бьется медленно или пропускает некоторые удары . В тяжелых случаях сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточно крови к организму. Это может уменьшить кровоток ко всему телу.

Это состояние чаще развивается в более позднем возрасте, особенно с возрастом, чем присутствует при рождении. Оно также называется атриовентрикулярной (АВ) блокадой.

Какие основные типы блокады сердца существуют?

Степень тяжести блокады сердца варьируется в зависимости от степени нарушения электрического сигнала. Соответственно, мы делим ее на три основных типа. Давайте посмотрим на эту таблицу, чтобы это было проще понять.

Немного подробнее о втором уровне блокады сердца...

• Мобитц I типа: это состояние, при котором электрический сигнал сначала задерживается, затем снова задерживается, затем внезапно пропадает, а затем всё начинается сначала. Это менее серьёзное состояние.
• Мобитц II типа: Это не предупреждающий признак. Это внезапный, неконтролируемый электрический импульс, который не слышен. Частота сердечных сокращений нерегулярная и замедленная. Это более серьезное состояние, чем I тип. При этом состоянии часто требуется установка кардиостимулятора.

У вас тоже наблюдаются эти симптомы?

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести блокады сердца. Вы можете ничего не замечать, в то время как у вашего друга проявляются симптомы.

• У людей с блокадой сердца первой степени обычно отсутствуют симптомы . Она выявляется случайно во время проведения ЭКГ (электрокардиограммы) по другой причине.

Однако на второй и третьей стадиях, по мере замедления сердечного ритма, появляются такие симптомы, как:

• Боль или дискомфорт в груди
• Чрезмерная усталость без видимой причины
• Затрудненное дыхание или одышка
• Учащенное сердцебиение (ощущение, будто сердце бьется очень быстро)
• Головокружение и ощущение легкости в голове
• Обморок
• Тошнота

Каковы причины блокады сердца?

Все, что может повредить электрическую систему сердца, может вызвать это. Вот некоторые из основных причин:

• Инфаркт миокарда: повреждение сердечной мышцы, вызванное инфарктом миокарда.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): сужение артерий, снабжающих кровью сердце.
• Кардиомиопатия: ослабление или утолщение сердечной мышцы.
• Заболевания сердечных клапанов: определенные проблемы с сердечными клапанами.
• Некоторые лекарственные препараты: некоторые лекарства от высокого кровяного давления и заболеваний сердца (например, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов).
• Врожденный порок сердца: наличие определенных изменений в структуре сердца при рождении.
• Травмы, полученные во время операции на открытом сердце.
• Некоторые инфекции: например, болезнь Лайма.
• Другие заболевания: заболевания щитовидной железы, саркоидоз и др.

Как это найти?

Когда вы придете к врачу, он спросит вас об этом:

• Какие у вас симптомы и как давно они наблюдаются?
• Есть ли в вашей семье кто-нибудь, кто страдает сердечными заболеваниями?
• Информация о принимаемых вами лекарствах.
• О вашем образе жизни (питание, питье, физические упражнения, курение).

Затем врач осмотрит вас, прослушает сердце, проверит частоту сердечных сокращений и, при необходимости, направит к кардиологу.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены следующие анализы:

• ЭКГ (электрокардиограмма): это самый важный и простой тест. Он регистрирует электрическую активность сердца.
• Мониторинг сердечной деятельности с помощью холтеровского монитора: Блокада сердца может возникать не всегда, поэтому вам выдадут небольшое устройство, которое нужно будет носить для записи сердечной активности в течение 24–48 часов.
• Нагрузочный тест: Во время ходьбы или бега на беговой дорожке снимается электрокардиограмма (ЭКГ), отслеживается изменение частоты сердечных сокращений в зависимости от физической нагрузки.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ):Это несколько более сложный тест. Тонкая проволока вводится в сердце, чтобы точно определить место проблемы в электрической системе.

Как лечится блокада сердца?

Лечение зависит от типа блокады сердца, ее тяжести и имеющихся симптомов.

• Блокада сердца первой степени: обычно не требует лечения . Ваш врач будет наблюдать за вами.
• Блокада сердца второй степени: тип Мобитц I может не требовать лечения при отсутствии симптомов. Однако при наличии симптомов или блокаде Мобитц II может потребоваться кардиостимулятор для поддержания сердечного ритма.
• Блокада сердца третьей степени: Людям с этим состоянием часто требуется кардиостимулятор .

Что это за кардиостимулятор?

Кардиостимулятор — это очень маленькое устройство, работающее от батареи. Его имплантируют под кожу грудной клетки во время небольшой операции. Тонкий провод от него соединяется с сердцем. Кардиостимулятор работает, посылая электрические сигналы сердцу, когда оно бьется слишком медленно, поддерживая его ритм.

Что следует учитывать при жизни с кардиостимулятором

После установки кардиостимулятора можно вести нормальную жизнь, но необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• Избегайте сильных магнитных полей: не подходите близко к таким приборам, как аппараты МРТ.
• Мобильные телефоны: Не носите телефон в одном кармане с кардиостимулятором. Держите его на расстоянии не менее 15 сантиметров.
• Проверки безопасности, например, в аэропортах: сообщите сотрудникам службы безопасности, что у вас установлен кардиостимулятор. И всегда носите с собой карточку, подтверждающую наличие у вас кардиостимулятора.
• Сообщите другим врачам: независимо от того, идете ли вы к стоматологу или к любому другому врачу, сообщите им, что у вас установлен кардиостимулятор.

Когда следует обратиться к врачу?

При наличии блокады сердца очень важно посещать клинику в назначенное врачом время. Если у вас установлен кардиостимулятор, следует регулярно проверять его работоспособность.

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

• Головокружение или предобморочное состояние
• Боль в груди
• Учащенное сердцебиение или пропуски сердечных сокращений
• Чувство слабости
• Затрудненное дыхание
• Отек ног и лодыжек

При появлении симптомов инфаркта миокарда (сильная боль в груди, затрудненное дыхание) или признаков остановки сердца (внезапная потеря сознания) немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.