У вас тоже нерегулярное сердцебиение? Давайте узнаем больше о процедуре «Лабиринт» при фибрилляции предсердий!

Вы когда-нибудь чувствовали, как ваше сердце бьется очень быстро и нерегулярно? Это состояние, которое ощущается как будто что-то трепещет в груди, в медицине известно как фибрилляция предсердий . Когда это состояние не удается контролировать с помощью лекарств, мы говорим о довольно сложном, но очень эффективном методе лечения, который используется в качестве решения. Это процедура «Лабиринт».

Что это за процедура прохождения лабиринта?

Проще говоря, это как лабиринт. Возможно, вы играли в лабиринты в детстве, где вы входите через одну дверь и должны пройти только по одному правильному пути, чтобы выйти. Эта операция похожа на это.

Сердцебиение контролируется электрическими сигналами. При мерцательной аритмии электрические сигналы в двух верхних камерах сердца, называемых предсердиями, становятся нерегулярными и начинают посылать неправильные сигналы. В результате сердце начинает биться нерегулярно.

При проведении процедуры «лабиринт» хирург создает рубцовую ткань в предсердиях сердца по очень тонкому, спланированному образцу. Эта рубцовая ткань действует как барьер, препятствуя распространению неправильных электрических сигналов по сердцу. Однако она оставляет путь только для правильных сигналов, необходимых для нормального сердцебиения. Точно так же, как в лабиринте существует только один правильный путь. Это позволяет сердцу снова биться нормально.

Для создания этой рубцовой ткани используются два метода:

• Криоабляция: инактивация ткани с помощью экстремально низких температур (замораживания).
• Радиочастотная абляция: Нагревание тканей с использованием высоких температур (радиоволн).

Эта операция может быть проведена как отдельное хирургическое вмешательство, так и одновременно с операцией шунтирования или операцией на сердечном клапане.

Зачем выполняется эта процедура прохождения лабиринта?

Данная операция рекомендуется не всем. Существует несколько ситуаций, когда ваш врач может предложить это лечение:

• Если назначенные вам лекарства от мерцательной аритмии не помогают или у вас возникают побочные эффекты, которые мешают вам их принимать.
• Если это состояние привело к образованию тромбов в вашем организме и возникли серьезные заболевания, такие как инсульт .
• Если вам предстоит другая операция на сердце (например, шунтирование, замена клапана) и у вас также имеется мерцательная аритмия.
• Если предыдущие методы лечения, такие как катетерная абляция, оказались неэффективными.

Что происходит до и во время операции?

Поскольку это серьезная операция, перед ее началом вас тщательно осмотрят.

Два метода хирургического вмешательства

Существует два основных метода хирургического вмешательства. Ваша медицинская команда определит, какой метод лучше всего подходит именно вам.

1. Открытая операция (метод стернотомии): При этом методе операция выполняется через разрез длиной 6-8 дюймов вдоль середины грудной кости.

2. Малоинвазивная хирургия (торакоскопический метод): При этом методе вместо большого разреза на грудной клетке делается несколько небольших разрезов между ребрами, через которые вводятся камера и тонкие инструменты. Время восстановления при этом методе короче.

Удаление левого предсердного придатка

Ещё одной очень важной частью этой операции является закрытие или удаление небольшого участка, называемого левым предсердным придатком . Это небольшой мешочек в форме уха, прикреплённый к левому предсердию сердца.

90% тромбов, вызывающих инсульты у пациентов с фибрилляцией предсердий, образуются в этом небольшом мешочке.Было установлено, что из-за неправильного сердцебиения в этой области скапливается кровь и образуются тромбы. Если этот тромб отрывается и попадает в мозг, происходит инсульт. Поэтому во время процедуры «Лабиринт» эта область закрывается швами, скобами или специальным устройством. Это может значительно снизить риск инсульта.

Что происходит после операции?

После операции вас поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для наблюдения на один-два дня, а затем переведут в обычную палату. Если вам проводили малоинвазивную операцию (торакоскопическую), вы сможете отправиться домой примерно через 4 дня. Если вам проводили открытую операцию, вы пробудете в больнице около недели.

После выписки домой вам еще несколько месяцев придется принимать различные виды лекарств.

• Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты): Вам потребуется принимать такие препараты, как варфарин или апиксабан, в течение как минимум 3 месяцев для предотвращения образования тромбов. После этого ваш врач решит, нужно ли вам продолжать их прием.
• Препараты для контроля частоты сердечных сокращений: Для контроля нерегулярного сердцебиения, которое может возникать на ранних стадиях восстановления сердечной деятельности.
• Мочегонные средства: уменьшают избыточное скопление жидкости в организме.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Сколько времени занимает заживление и когда мне следует снова обратиться к врачу?

Вернитесь к своим обычным делам.Восстановление может занять от 3 до 6 недель . Если операция проводилась малоинвазивным методом, период восстановления значительно короче.

После операции вам необходимо будет посещать врача по установленному графику.

• Через неделю после выписки из больницы.
• Через месяц после выписки из больницы (от кардиолога).
• ЭКГ-тесты проводились в 3, 6 и 12 месяцев.
• Проведение холтеровского мониторинга (устройства, отслеживающего сердцебиение в течение 24 часов) в возрасте 6 и 12 месяцев.

Для вашего благополучия крайне важно посещать все эти обследования и приемы.