Как раздробить камни в почках с помощью лазерных лучей — поговорим о лазерной литотрипсии!

Вы когда-нибудь сталкивались с камнями в почках и испытывали сильную боль, которую они вызывают? Или вы видели, как кто-то из членов вашей семьи или друзей страдает от этой боли? Это действительно очень невыносимая боль. Поэтому сегодня существуют очень передовые методы лечения камней, образующихся в мочевыделительной системе. Один из таких методов, о котором многие говорят и который очень эффективен, — это использование лазерных лучей для дробления и удаления этих камней. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее.

Проще говоря, что такое лазерная литотрипсия?

Лазерная литотрипсия — это медицинская процедура, при которой мощный лазер используется для разрушения и удаления камней в мочевыводящих путях. Речь идёт обо всех мочевыводящих путях, включая почки, мочеточники (трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь), сам мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу) . Эта процедура позволяет удалить камни в любом месте мочевыводящего тракта.

Представьте, что лазерный луч направляется через очень тонкую трубку, не толще волоса, точно в место расположения камня и разрушает его. Обычно это делает уролог. Он вводит очень гибкую, тонкую трубку (эндоскоп) с прикрепленной к ней камерой в уретру и находит камень. Затем он пропускает через трубку лазерное волокно, направляет лазерный луч на камень, разрушая его на мельчайшие кусочки, похожие на песчинки. Наконец, камень удаляется с помощью очень маленького корзинообразного устройства.

Иногда для удаления очень крупных камней в почках проводится операция, называемая «чрескожная нефролитотомия», через небольшой разрез на спине. Даже в этом случае для разрушения камня после его введения используется лазерный метод.

Это крупная операция?

Нет. Лазерная литотрипсия обычно считается малоинвазивной процедурой . Поэтому мы не рассматриваем её как серьёзную хирургическую операцию.

В чём разница между лазерной литотрипсией и ударно-волновой литотрипсией?

Вы, вероятно, слышали об обоих этих методах. Хотя цель обоих — дробление камней, между ними есть большая разница. Чтобы понять эту разницу, взгляните на таблицу ниже.

Проще говоря, лазерная литотрипсия — это наиболее эффективный метод для камней, которые слишком велики, тверды или расположены в несколько более сложном месте, чтобы их можно было разрушить ударной волной.

Что происходит до и во время операции?

Подготовка перед лечением

Перед процедурой врач даст вам четкие инструкции. Очень важно точно следовать этим инструкциям, чтобы свести к минимуму осложнения.

• Вам будет рекомендовано не есть и не пить ничего за 8 часов до операции (голодание).
• Некоторые лекарства, которые вы принимаете, особенно препараты, разжижающие кровь.Вам посоветуют прекратить их прием на несколько дней. Не забудьте сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, даже о витаминах.
• После операции вас попросят привести с собой кого-нибудь, чтобы он отвёз вас домой, так как из-за анестезии вы не сможете управлять автомобилем.

Иногда, если мочеточник немного сужен, может быть сложно сразу ввести инструменты. В таких случаях врач сначала установит временную трубку («мочеточниковый стент»), чтобы расширить трубку, а затем назначит день лазерного лечения через две-три недели.

Что происходит во время лечения?

• Сначала вам введут полную анестезию и усыпят, чтобы вы не чувствовали никакой боли.
• Затем врач вводит через уретру тонкую трубку (эндоскоп) с прикрепленной к ней камерой.
• Через эту трубку лазерное волокно направляется в непосредственной близости от камня.
• Лазерные лучи разбивают камень на мелкие кусочки.
• Эти каменные фрагменты собирают в изящную корзину и выносят.
• Наконец, устанавливается временная трубка (уретеральный стент) , чтобы оставшиеся частицы камней и моча могли легче оттекать по мочеточнику. Врач удаляет её в клинике через несколько дней или недель.
• Затем введенная область действия удаляется.

Весь этот процесс обычно занимает около часа или двух .

Что происходит после лечения? Каковы преимущества и риски?

После процедуры вас некоторое время будут держать в палате наблюдения, а затем, после полного пробуждения от наркоза, вы сможете отправиться домой. Вам будут давать обезболивающие, лекарства от дискомфорта, вызванного стентом, и антибиотики в течение нескольких дней для предотвращения инфекции.

Сколько времени занимает заживление?

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю . Однако, если у вас установлен стент, вы можете испытывать некоторую боль при физических нагрузках, поднятии тяжестей или появлении крови в моче. Обсудите это со своим врачом.

Когда следует обратиться к врачу?

Если после выписки из больницы у вас появятся какие-либо подозрительные симптомы, немедленно позвоните своему врачу. Обратите особое внимание на следующее:

• Если у вас высокая температура (выше 38,3°C).
• Если вы испытываете жжение при мочеиспускании более двух дней .
• Если у вас в моче присутствует темно-красная кровь или если у вас более двух-трех дней наблюдается выделение розовой крови.
• Если вы испытываете невыносимую боль .
• Если вы чувствуете, что застряли и не можете помочиться ...

В такой ситуации немедленно позвоните врачу, который вас лечил. Или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.