Как же на самом деле действуют антидепрессанты? Давайте разберемся в этом простым языком!

Ваш врач прописал вам лекарства от депрессии? Или кто-то из ваших знакомых принимает эти лекарства? Хотя в обществе ходит множество историй об этих препаратах, многие ли действительно знают, как они влияют на мозг и к чему это приводит? Многие боятся этих лекарств, но причина этого страха — невежество. Поэтому давайте сегодня разберемся в этом просто и ясно, как если бы мы разговаривали с другом.

Что это за антидепрессанты?

Хотя эти препараты называются «антидепрессантами», они используются не только для лечения депрессии — психического расстройства, вызывающего чувство сильной тревоги и безнадежности. Эти препараты были впервые представлены в 1950-х годах. Сегодня, помимо депрессии, они также одобрены для лечения таких состояний, как ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), социальная фобия, паническое расстройство, ГТР (генерализованное тревожное расстройство) и ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).

Кроме того, врачи иногда могут назначать это лекарство при таких состояниях, как хроническая боль, бессонница и мигрень. Это называется применением «не по назначению». Это означает, что лекарство еще не было официально одобрено для лечения данного заболевания, но врач считает, что пациенту оно принесет пользу.

Как это лекарство влияет на наш мозг?

Проще говоря, эти лекарства действуют, изменяя уровень определенных химических веществ в нашем мозге. Мы называем эти вещества нейротрансмиттерами . Именно они контролируют многие вещи, такие как наше настроение, эмоции, сон и аппетит.

Представьте себе это так: нервные клетки в нашем мозге используют эти «мессенджеры», называемые нейромедиаторами, для общения друг с другом. Одна нервная клетка высвобождает этот мессенджер, передавая сообщение следующей клетке. После передачи сообщения мессенджер быстро возвращается в исходную клетку (это называется обратным захватом ).

Основная функция антидепрессантов заключается в том, чтобы немного замедлить процесс обратного захвата. В результате этот нейромедиатор (например, серотонин) дольше остается в промежутке между двумя нервными клетками (синапсе). Благодаря этому он может дольше действовать и улучшать наше настроение.

Наиболее часто используемые типы ингибиторов обратного захвата

К этой группе в настоящее время относятся наиболее часто назначаемые антидепрессанты. Они делятся на несколько основных типов.

1. СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Это первые лекарства, которые часто назначают врачи. Как следует из названия, они воздействуют именно на нейромедиатор серотонин . Серотонин важен для таких вещей, как наше настроение, поведение и память.

После начала приема этого препарата для достижения полного эффекта может потребоваться несколько недель, иногда до 2-3 месяцев. Поэтому важно набраться терпения. Также никогда не прекращайте прием этого препарата внезапно без консультации с врачом. Это может вызвать неприятные симптомы (синдром отмены антидепрессантов).

Серотониновый синдром — повод для беспокойства!

Иногда при приеме других лекарств, повышающих уровень серотонина, таких как СИОЗС, количество серотонина в мозге может неоправданно увеличиваться. Это может быть опасно.

2. СИОЗС (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Это несколько более продвинутый класс препаратов, появившийся после СИОЗС. Они воздействуют как на нейромедиаторы серотонин , так и на норадреналин . Норадреналин важен для нашего внимания и бдительности. Именно поэтому эти препараты иногда используются для лечения хронической боли (например, диабетической нейропатии, фибромиалгии).

• Распространенные примеры: дулоксетин (Цимбалта), венлафаксин (Эффексор)
• Распространенные побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, усталость, сонливость, головокружение, потливость.

3. НДРИ (ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина)

Этот препарат повышает уровень нейромедиаторов норадреналина и дофамина . Дофамин важен для нашего счастья, мотивации и внимания.

• Яркий пример: бупропион (Велбутрин). Это лекарство также может помочь вам бросить курить.
• Особое примечание: у него меньше побочных эффектов со стороны половой системы, чем у других антидепрессантов. Однако он не подходит людям, подверженным риску развития судорог.

Другие типы, старые, но по-прежнему важные

Хотя эти препараты сейчас не получили широкого распространения, они могут быть очень полезны для некоторых людей, которые не реагируют на более новые лекарства. Однако у них много побочных эффектов.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты (ТЦА)

Это более старые лекарства, используемые с 1950-х годов. Хотя они так же эффективны, как и более новые препараты, у них больше побочных эффектов. Например, они могут вызывать сонливость, сухость во рту, увеличение веса и изменения частоты сердечных сокращений.

• Распространенные примеры: амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин.

Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО)

Это также очень старые и редко используемые лекарства. При их применении необходимо очень тщательно следить за своим питанием. Потому что употребление продуктов, содержащих аминокислоту тирамин (например, выдержанный сыр, соевый соус, некоторые виды мяса, некоторые фрукты), может опасно повысить артериальное давление. Кроме того, прием этих препаратов одновременно с другими антидепрессантами очень опасен.

Нутрицевтики, которые можно принимать в дополнение к лекарствам.

Это не лекарства, а пищевые добавки, которые могут помочь при определенных заболеваниях. Их не рекомендуется использовать в качестве монотерапии при депрессии. Однако их можно применять в сочетании с традиционным лечением по рекомендации врача.

• SAMe (S-аденозилметионин): химическое вещество, вырабатываемое организмом и участвующее в синтезе нейротрансмиттеров.
• Жирные кислоты Омега-3: особенно содержащиеся в рыбьем жире, они могут помочь уменьшить воспаление в головном мозге.
• Витамин D: Исследования показывают, что существует связь между дефицитом этого витамина, который поступает в организм под воздействием солнечного света, и депрессией.

Но помните, что принимать их на свой страх и риск не стоит. Проконсультируйтесь с врачом и используйте их только с его одобрения. Потому что иногда они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.