Вполне нормально испытывать сильный страх, когда врач сообщает вам о распространении рака в желудке, то есть в брюшной полости. В дополнение к обычной химиотерапии, сегодня мы поговорим о более эффективном методе лечения, разработанном специально для таких случаев. Он называется HIPEC (гипотермическая внутрибрюшная химиотерапия). Давайте посмотрим, что это такое.
Проще говоря, что такое HIPEC?
Полное название HIPEC — гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия . Хотя название может звучать сложно, суть очень проста. Это двухэтапное лечение рака.
Представьте, что у вас в брюшной полости (брюшной полости) находится раковая опухоль. Именно в этой полости расположены наши жизненно важные органы, такие как печень и желудок.
1. Первый этап: Врачи сначала проведут операцию и удалят почти все видимые внутри желудка раковые опухоли.
2. Второй этап: Затем, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки, невидимые невооруженным глазом, в брюшную полость (внутрибрюшинно) вводится сильно нагретый (гипертермический) химиотерапевтический раствор для тщательного промывания и вскрытия полости.
Проще говоря, это лечение включает удаление раковых опухолей и промывание желудка подогретыми химиотерапевтическими препаратами для уничтожения оставшихся раковых клеток.
При каких видах рака применяется это лечение?
Процедура HIPEC обычно применяется при раке, распространившемся (метастазировавшем) из других частей тела в брюшную полость. Иногда ее также используют при раке, который начинается непосредственно в брюшной полости.
| тип рака | Описание |
|---|---|
| Метастатические раки | |
| Рак надпочечника | Рак аппендикса |
| рак толстой кишки | Рак толстой кишки |
| Рак яичников | Рак яичников |
| Рак желудка | Рак желудка |
| рак печени | Рак печени |
| рак надпочечников | Рак надпочечников |
| Первичные перитонеальные раки | |
| Первичный рак брюшной полости | Первичный рак брюшины |
| Перитонеальная мезотелиома | Перитонеальная мезотелиома |
| Псевдомиксома брюшины | Псевдомиксома брюшины |
Важно отметить, что лечение методом HIPEC может не полностью излечить рак. Однако этот метод позволяет пациентам жить дольше и с лучшим качеством жизни . Ваш врач объяснит вам преимущества и недостатки этого лечения.
Как следует подготовиться к этой операции?
Это очень серьёзная, масштабная операция и лечение. Поэтому крайне важно, чтобы вы были в наилучшем физическом и психическом состоянии перед её проведением. Ваш врач расскажет вам всё, что нужно знать для подготовки. Это может включать в себя:
- Если вы курите, полностью прекратите это делать.
- Избегать употребления алкоголя.
- Укрепите легкие с помощью дыхательных упражнений (используя такое устройство, как спирометр).
- Вступление в группу поддержки с другими людьми, борющимися с раком, или встречи с психологом могут стать отличным способом укрепить ваше психическое здоровье.
Что происходит во время лечения?
Как мы уже говорили ранее, это двухэтапный процесс.
Часть первая: Циторедуктивная хирургия (ЦРС)
Это первый и самый важный этап. Хирурги удалят все видимые раковые образования и пораженные ткани внутри брюшной полости. На протяжении всей процедуры вы будете находиться под общим наркозом. Поэтому вы не почувствуете никакой боли. Вы будете в глубоком сне.
Часть вторая: лечение методом HIPEC.
Эта процедура проводится сразу после удаления раковой опухоли, пока вы находитесь под наркозом.
1. Введение трубки: Врач сделает небольшой разрез на коже живота и введет через него трубку (катетер) в брюшную полость. Эта трубка соединена с аппаратом, который нагревает химиотерапевтические препараты.
2. Введение химиотерапевтического препарата с подогревом: Этот аппарат нагревает химиотерапевтический препарат примерно до 41 градуса Цельсия (108 градусов по Фаренгейту). Затем нагретая жидкость закачивается через трубку в желудок пациента.
3. Введение лекарства: Затем врач медленно будет поворачивать ваше тело из стороны в сторону, чтобы лекарство достигло каждого уголка вашего желудка. Подобно тому, как мы встряхиваем таз, это тщательно промывает внутреннюю поверхность желудка лекарством.
4. Удаление лекарства: Примерно через 30-90 минут химиотерапевтические препараты, введенные в желудок, удаляются. Затем желудок промывают физиологическим раствором.
5. Зашивание разрезов: Наконец, все разрезы, сделанные во время операции, зашиваются.
Весь процесс, включая операцию и HIPEC, может занять от 5 до 10 часов , в зависимости от того, насколько далеко распространился рак в желудке.
Каковы преимущества и риски лечения методом HIPEC?
Как и любое лечение, HIPEC имеет как преимущества, так и риски.
| Преимущества | Риски |
|---|---|
| Химиотерапия высокой концентрации: поскольку химиотерапевтические препараты доставляются непосредственно к раковым клеткам, их можно применять в гораздо более высоких дозах, чем при обычной химиотерапии. Нагревание препаратов дополнительно повышает их способность уничтожать раковые клетки. | Общие риски хирургического вмешательства: Риски любой крупной операции, такие как чрезмерное кровотечение и инфекция, характерны и для этой операции. |
| Снижение побочных эффектов: поскольку лекарство вводится только в желудок, меньшее его количество всасывается в кровоток и распространяется по всему организму. Это может уменьшить побочные эффекты обычной химиотерапии, такие как выпадение волос и сильная рвота. | Специфические риски: В зависимости от типа проводимой химиотерапии и типа онкологического заболевания могут существовать специфические риски. Ваш врач объяснит их вам отдельно. |
| Лечение проводится за один раз: нет необходимости проходить несколько курсов, как при обычной химиотерапии. Это лечение проводится за один раз в сочетании с хирургическим вмешательством. | Время восстановления: Поскольку это серьезная операция, восстановление может занять недели или месяцы. |
Что происходит после лечения?
Ситуация может измениться в зависимости от вашего состояния после операции.
- Пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ): После операции вас могут оставить в ОИТ на несколько дней, где за вашим состоянием будут внимательно наблюдать. Вас также могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания.
- Питание через зонд: Пока функция кишечника не восстановится, вам могут давать жидкую пищу через зонд, введенный через нос.
- Побочные эффекты: В период восстановления могут возникнуть следующие явления:
- Наполнение желудка
- Запор или диарея
- Чрезмерная усталость
- Тошнота и рвота
- Боль вокруг поврежденных дорог
- Отек (из-за солевого раствора, используемого для промывания внутренней поверхности желудка)
Сколько времени занимает заживление?
Полное восстановление после этой процедуры может занять от 4 до 12 недель . В это время вы проведете в больнице от нескольких дней до двух недель. Ваш врач даст вам инструкции по уходу за собой после выписки.
В какое время мне следует позвонить врачу?
Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас температура выше 38,3 градусов Цельсия (101°F), вас беспокоит постоянная тошнота и рвота, место разреза сильно опухло, горячее и из него выделяется гной, или боль усиливается. Это могут быть признаки инфекции.
Виды лекарственных препаратов, используемых при HIPEC.
Для этого лечения обычно используются несколько типов химиотерапевтических препаратов. Врач объяснит, какие препараты вам будут назначены и почему.
- Карбоплатин
- Цисплатин
- Доксорубицин
- Митомицин
- Оксалиплатин
Врачи рекомендуют лечение методом HIPEC только в том случае, если польза явно перевешивает риски. Если вам рекомендовано это лечение, обязательно спросите своего врача, почему и каких результатов вы можете ожидать, исходя из вашего состояния.
Главный вывод
- HIPEC — это специфический метод лечения рака, распространившегося в брюшную полость. Он включает хирургическое удаление раковых клеток и введение нагретых химиотерапевтических препаратов в брюшную полость.
- Это, возможно, не является полным излечением рака, но может значительно помочь продлить жизнь и уменьшить симптомы.
- Поскольку это серьёзная операция, крайне важно хорошо подготовиться к ней физически и психологически.
- На заживление может потребоваться несколько недель или месяцев, и в течение этого времени могут возникнуть побочные эффекты.
- Крайне важно открыто и обстоятельно обсудить с врачом, подходит ли вам это лечение, а также каковы его преимущества и недостатки.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий