У вашего малыша наблюдается кислородное голодание мозга? Давайте узнаем об опасной гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ)!

Словами невозможно описать радость, которую испытываешь, когда видишь нового члена семьи. Но иногда, совершенно неожиданно, у этих малышей могут развиться проблемы со здоровьем. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое может поражать новорожденных, довольно серьезном, но о котором нам всем необходимо знать. Это гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ).

Что такое ГИЕ (гипоксически-ишемическая энцефалопатия)? Давайте разберемся в этом подробнее.

Проще говоря, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) — это повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода и кровоснабжения. Подумайте только, как и любой другой орган нашего тела, мозг также нуждается в кислороде и питательных веществах для нормального функционирования. Они доставляются в мозг через кровь. Если это снабжение нарушается каким-либо образом, клетки мозга начинают повреждаться. Именно это и представляет собой ГИЭ.

Это состояние чаще всего поражает новорожденных , особенно при наличии осложнений во время родов. Однако иногда гипоксически-ишемическая энцефалопатия может развиться и у детей старшего возраста, и у взрослых, если имеются серьезные проблемы с дыханием, например, утопление .

Самое главное, что гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) — это серьезное, потенциально опасное для жизни состояние . Поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдаются симптомы ГИЭ, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможно, ваш врач использовал другие названия для этого состояния, вызывающего гипоксически-ишемическую энцефалопатию. Например:

• Асфиксия при рождении
• Неонатальная энцефалопатия
• Перинатальная гипоксия

Как ни назови это, ситуация остаётся той же.

Существуют ли разные типы гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ)? Как вы оцениваете тяжесть этого состояния?

Да, врачи классифицируют гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ) в зависимости от прогноза для ребенка. В основном они делятся на три категории : легкая, умеренная и тяжелая . Эта классификация позволяет определить, насколько сильно пострадает нервная система ребенка.

Но помните, даже если гипоксически-ишемическая энцефалопатия протекает в легкой форме, это неотложное медицинское состояние . Своевременное лечение крайне важно для предотвращения опасных для жизни осложнений. Врач сможет дать вам наиболее полное объяснение состояния вашего ребенка. Тогда вы сможете принять решение и двигаться дальше.

Насколько распространено это заболевание?

Согласно статистике, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) поражает от 1 до 6 из каждых 1000 новорожденных . Даже в такой стране, как Соединенные Штаты, от 9000 до 12000 новорожденных ежегодно сталкиваются с этим заболеванием. Хотя точную статистику по Шри-Ланке найти сложно, игнорировать эту проблему нельзя.

Какие симптомы гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ)? А как насчет новорожденного?

При легкой или умеренной гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденного могут наблюдаться следующие симптомы:

• Тело либо вялое и безжизненное («гипотония») , либо напряженное и неподвижное («гипертония») .
• Трудности с употреблением молока.
• Постоянно демонстрирует усталый вид.
• Постоянный плач без видимой причины, беспокойство.
• Слабо плачет.
• Бледный, синий или сероватый оттенок («цианоз») кожи, кончиков пальцев и губ.

При тяжелой форме гипоксически-ишемической энцефалопатии симптомы проявляются сильнее:

• Даже при прикосновении или издании звука он практически не реагирует .
• Очень слабые рефлексы.
• Нарушения дыхания (например, учащенное дыхание, одышка).
• Нерегулярное или очень замедленное сердцебиение.
• Припадки .
• Потеря сознания.

Важно: если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно отвезите его в ближайшую больницу или позвоните по номеру 911. Даже если гипоксически-ишемическая энцефалопатия кажется легкой, это неотложное состояние. Своевременное лечение – самое важное.

Каковы причины гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ)?

Основной причиной гипоксически-ишемической энцефалопатии является недостаток кислорода и кровоснабжения головного мозга. Это может произойти несколькими способами.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) может возникнуть во время внутриутробного развития плода по следующим причинам:

• Аномальное развитие или нарушение функции сердца или легких плода.
• У матери инфекционное заболевание (например, токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция).
• Чрезмерное повышение или понижение артериального давления у беременной женщины.
• Снижение уровня кислорода в крови беременной женщины.

При возникновении каких-либо осложнений во время беременности или родов у ребенка повышается риск развития гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ). Например:

• Пуповина, которая выходит из влагалища до рождения плода («выпадение пуповины»).
• Сдавление пуповины или прекращение кровоснабжения пуповины.
• Отслоение плаценты.
• Разрыв матки.
• Предлежание плаценты (закрытие шейки матки).

Причины гипоксически-ишемической энцефалопатии (затрудненного дыхания) у детей старшего возраста и взрослых:

• Нарушения сердечного ритма («аритмия»).
• Удушение (например, утопление, сдавливание позвоночника — «асфиксия»).
• Передозировка лекарств или медикаментов.
• Отравление (например, отравление ртутью).
• Впадает в шок.

Кто подвержен повышенному риску развития гипоксически-ишемической энцефалопатии?

У новорожденного ребенка может быть повышенный риск развития гипоксически-ишемической энцефалопатии, если:

• Родиться с низким весом при рождении .
• Загрязнение влагалищной жидкости.
• Задержка внутриутробного развития плода (особенно неполное развитие некоторых органов, таких как легкие).

У беременных женщин повышается риск осложнений во время родов, включая такие состояния, как:

• Повышенное кровяное давление во время беременности («преэклампсия»).
• Гестационный диабет.
• Затяжные роды.
• Употребление наркотиков.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ)? Опасны ли они?

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) — очень серьёзное состояние, потенциально даже смертельное. Кроме того, необратимое повреждение головного мозга может привести к различным долгосрочным осложнениям. Некоторые из них:

• Задержка развития : Задержка в таких навыках, как речь и ходьба.
• Проблемы роста.
• Нарушения слуха или зрения.
• Проблемы с когнитивными функциями, умственная отсталость .
• Трудности с концентрацией внимания.
• Эпилепсия .
• Детский церебральный паралич .
• Частые инфекции.

Многие из этих осложнений проявляются не сразу. Они могут появиться только тогда, когда ваш ребенок пойдет в школу. Если ваш ребенок не соответствует возрасту по уровню развития или испытывает трудности в обучении в классе, немедленно обратитесь к врачу.

Как врачи точно диагностируют гипоксически-ишемическую энцефалопатию?

Поскольку гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) — это неотложное медицинское состояние, врачи очень внимательно следят за признаками этого состояния до и после рождения ребенка. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что мозг ребенка получает достаточно кислорода и крови. Если во время родов возникают какие-либо трудности, врачи готовы оказать помощь до того, как ребенку будет официально поставлен диагноз.

Для диагностики гипоксически-ишемической энцефалопатии врач проведет полное физическое обследование. Он выявит симптомы и назначит несколько анализов для подтверждения диагноза.

При гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных эти обследования можно проводить до и после рождения ребенка:

• Мониторинг сердечного ритма плода.
• Анализ крови из плаценты.
• Оценка состояния здоровья новорожденного ( оценка по шкале Апгар ).
• Анализ крови и уровня газов в пуповинной крови.
• Диагностические исследования, такие как УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) .
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — тест (для измерения электрической активности головного мозга).

Дополнительные анализы крови помогают врачам понять, как гипоксически-ишемическая энцефалопатия влияет на другие органы ребенка.

Какие существуют методы лечения гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ)? (Лечение)

Врачи лечат гипоксически-ишемическую энцефалопатию следующими способами:

• Охлаждение тела ребенка (терапевтическая гипотермия) с последующим возвращением его к нормальной температуре может помочь предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга.
• Во время пребывания ребенка в больнице проводится электроэнцефалография (ЭЭГ) для мониторинга судорог, а также назначаются лекарства для их предотвращения.
• Улучшить приток крови и кислорода к мозгу.Поддерживающее лечение основной причины (например, подача дополнительного кислорода через лицевую маску или носовую канюлю).

Если по мере роста ребенка возникнут осложнения, может потребоваться дополнительная поддержка. Это включает в себя:

• Физиотерапия или трудотерапия.
• Логопедическая терапия.
• Программы дошкольного образования.
• Вспомогательные устройства, такие как очки или слуховые аппараты.

Могут ли возникнуть побочные эффекты от лечения?

Противосудорожные препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты. Они различаются в зависимости от типа применяемого лекарства. Перед началом лечения обсудите с врачом вашего ребенка эти побочные эффекты и симптомы, на которые следует обратить внимание. «Терапевтическая гипотермия» (лечение, направленное на охлаждение тела) также может вызывать побочные эффекты, такие как снижение уровня тромбоцитов в крови.

Сколько времени потребуется ребенку для восстановления после лечения?

Младенцы с легкими симптомами и без повреждения головного мозга обычно полностью выздоравливают в течение двух недель. Однако, если состояние тяжелое, могут возникнуть пожизненные осложнения, требующие длительного лечения.

Если у моего ребенка гипоксически-ишемическая энцефалопатия, чего мне следует ожидать? Каков прогноз?

Тяжесть гипоксически-ишемического поражения головного мозга (ГИЭ) определяет будущее ребенка. Исследования показывают, что от 20% до 50% младенцев с ГИЭ умирают . Кроме того, от 25% до 60% из них развивают долгосрочные неврологические расстройства или трудности в обучении, такие как церебральный паралич или эпилепсия .

Однако в некоторых случаях гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) может быть полностью излечена. Чем раньше начато лечение ГИЭ и предотвращено повреждение мозга, тем лучше исход. Тем не менее, следует понимать, что не каждый ребенок полностью выздоровеет.

При тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) продолжительность жизни ребенка может сократиться. Ребенок с тяжелым повреждением головного мозга может умереть в младенческом или раннем детском возрасте. Легкая форма ГИЭ обычно не влияет на продолжительность жизни. Умеренная форма ГИЭ может сократить или не сократить продолжительность жизни. Большинство детей с легкой и умеренной формой ГИЭ имеют нормальную продолжительность жизни. Доступны поддерживающие методы лечения для минимизации угрожающих жизни последствий.

Существуют ли способы предотвращения гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ)?

К сожалению, предотвратить гипоксически-ишемическую энцефалопатию не всегда возможно.

Однако вы можете снизить риск развития гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) , регулярно проходя обследования во время беременности . Ваш врач даст вам советы о том, как оставаться в безопасности и поддерживать хорошее здоровье. Тем не менее, независимо от того, насколько здорова вы во время беременности, ГИЭ все равно может возникнуть.

Кроме того, контроль за употреблением наркотиков очень важен для предотвращения осложнений, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

Для детей старшего возраста и взрослых предотвращение гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) возможно путем соблюдения мер предосторожности перед участием в потенциально опасных видах деятельности. Например, если вы собираетесь купаться, то плавать следует только в местах, где есть спасатель, чтобы предотвратить утопление.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Если ваш ребенок не соответствует возрастным этапам развития или если у него наблюдаются признаки осложнений по мере роста, обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка возникают трудности с грудным вскармливанием, обратитесь к врачу.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи ?

Если у вас, вашего ребенка или кого-либо из ваших знакомых наблюдаются какие-либо из этих симптомов гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), немедленно позвоните по номеру 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Затрудненное дыхание.
• Припадок.
• Если кожа выглядит бледной, синей или серой.
• Потеря сознания (обморок).

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Насколько серьезна гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ)?
• Поврежден ли мозг моего ребенка?
• На какие осложнения следует обратить внимание?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
• Когда мой ребенок сможет выписаться из больницы?
• Когда мне следует в следующий раз прийти на осмотр к врачу, чтобы проверить состояние здоровья моего ребенка?

И наконец, небольшой совет для родителей.

Я понимаю, насколько напуганы и встревожены мать и отец, узнав, что у новорожденного ребенка гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Можно чувствовать себя совершенно беспомощным, пока медицинская бригада весь день усердно работает, чтобы убедиться, что мозг ребенка получает достаточно кислорода и крови.

В течение этого времени ваш врач будет держать вас в курсе состояния вашего ребенка . Он готов ответить на любые ваши вопросы. Также окружите себя сильной группой поддержки, например, семьей и друзьями, чтобы помочь вам пережить этот сложный период. При необходимости, консультация психолога также может оказать большую помощь. Помните, что вы не одиноки.

Гипоксически -ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), снижение поступления кислорода в мозг, снижение кровоснабжения мозга, новорожденные, асфиксия при рождении, повреждение мозга, задержка развития