Есть ли в вашей крови раковые клетки? Что выявляет иммунофенотипический тест?

Ваш врач, посмотрев ваш общий анализ крови (ОАК), сказал, что количество лейкоцитов немного повышено или выглядит ненормально? А затем заговорил об анализе со странным названием — «иммунофенотипирование»? Услышав это название, вы, вероятно, немного испугались, задаваясь вопросом, что это за анализ. Это очень распространенное явление. Поэтому сегодня давайте поговорим об этом анализе, называемом «иммунофенотипирование», очень простым и понятным языком.

Что же такое иммунофенотипирование в упрощенном виде?

Проще говоря, иммунофенотипирование — это специализированный лабораторный тест, который исследует клетки нашего организма, особенно белые кровяные клетки, чтобы определить, являются ли они злокачественными или нет. Это особенно полезно для диагностики рака крови, такого как лейкемия и лимфома.

В ходе этого анализа патологоанатом, врач, специализирующийся на тканях и клетках, ищет на поверхности белых кровяных клеток специфические белки, называемые «антигенами». Наличие этих «антигенов» и их тип позволяют определить, является ли исследуемая клетка здоровой или раковой.

Если мы рассмотрим значение слова «иммунофенотипирование», мы сможем объяснить это подробнее:

• Иммуно: Это означает нечто, связанное с нашей иммунной системой . В этом тесте белки, называемые «антигенами», о которых я упоминал ранее, используются для идентификации другого типа белков, называемых «антителами», которые также присутствуют в нашей иммунной системе. Это как ключ и замок. Только определенный ключ (антитело), ​​созданный для него, подходит к определенному замку (антигену).

• Фенотип: Это относится к внешним, наблюдаемым характеристикам чего-либо. Так, когда этот ключ (антитело) прикреплен к замку (антигену), мы можем увидеть это определенным образом. Когда патологоанатом это видит, он знает, что соответствующий замок, то есть соответствующий «(антиген)», находится на этой клетке.

Эти «антигены» (замки), обнаруженные в раковых клетках, отличаются от тех, которые находятся в здоровых клетках. Таким образом, точно определяя эти типы «антигенов», этот тест помогает с уверенностью установить, является ли это раковая клетка, и если да, то какой это тип рака.

Когда следует проводить этот тест?

Врач часто рекомендует этот тест, если в общем анализе крови (ОАК) обнаруживается аномально высокое количество лейкоцитов. Это может быть признаком некоторых видов рака крови. Таким образом, тест «иммунофенотипирование» помогает подтвердить это подозрение.

Этот метод также очень важен в исследованиях рака. Данная технология используется для изучения того, как раковые клетки с определенными «антигенами» реагируют на различные противораковые препараты, особенно на иммунотерапию.

Как проводится тест? Что происходит внутри лаборатории?

В этом тесте вам нужно сделать совсем немного. Это предоставить образец, необходимый для анализа. После этого все остальное происходит в лаборатории. Вам не нужно об этом беспокоиться. Обычно для проведения этого теста используются две основные методики.

1. Проточная цитометрия

2. Иммуногистохимия (ИГХ)

Давайте посмотрим, что произойдет при использовании этих двух методов.

Метод проточной цитометрии

Это наиболее распространенный метод. Он позволяет одновременно исследовать большое количество клеток, взятых из крови или тканей. Вот что происходит в лаборатории:

• Взятие образца: Обычно это делается путем взятия небольшого образца костного мозга (биопсия костного мозга). Или, чаще, путем взятия небольшого количества крови. Иногда также может быть взят образец спинномозговой жидкости или жидкости из брюшной полости.
• Сохранение образца: В лаборатории образец подготавливается путем добавления специальных химических веществ, чтобы сохранить целостность клеток и предотвратить их гибель.
• Добавление антитела: Затем следует самая важная часть. В образец добавляют «антитело» (ключ), разработанное для соответствия искомому «антигену». Но в этом «антителе» есть кое-что особенное. К нему прикреплено небольшое соединение, излучающее свет, «флуоресцентное соединение» . Поэтому, когда этот ключ соединяется с замком, эта клетка начинает излучать свет.
• Помещение образца в проточный цитометр: подготовленный образец затем помещается в специальный прибор, называемый «проточным цитометром». По мере того, как клетки перемещаются через этот прибор одна за другой, датчики («детекторы») в приборе обнаруживают и подсчитывают клетки, излучающие яркий свет.

Этот метод позволяет очень точно определить, сколько клеток содержат соответствующий «(антиген)».

Метод иммуногистохимии (ИГХ)

Этот метод обычно используется для обнаружения антигенов, присутствующих в конкретном образце ткани. Здесь происходит нечто похожее на проточную цитометрию. Но главное отличие заключается в том, что здесь антитело не прикреплено к флуоресцентному соединению. Вместо этого к нему присоединяется фермент .

Благодаря этому ферменту, когда антитело связывается с соответствующим антигеном, клетка приобретает определенный цвет. Затем, когда патологоанатом рассматривает ее под микроскопом, он может четко видеть эти окрашенные клетки. Таким образом, он может подтвердить наличие соответствующего антигена в этой ткани.

Есть ли у этого теста какие-либо ограничения или недостатки?

Да, как и у всех тестов, у этого есть свои ограничения. Самая большая проблема заключается в том, что не каждая лаборатория, проводящая этот тест, придерживается одной и той же стандартной методики. Это означает, что результаты могут незначительно отличаться от одной лаборатории к другой.

Что именно содержится в отчете? Что в нем говорится?

Результаты иммунофенотипического анализа не так просты, как обычный анализ крови. Они содержат данные и графики, полученные с помощью проточного цитометра. Понять их может только квалифицированный патологоанатом. Он анализирует эти данные и составляет окончательный отчет.

На основании этого отчета ваш врач получит следующую информацию:

• Какой тип белых кровяных клеток присутствует в образце?
• На какой стадии развития находятся эти клетки?
• Сколько клеток содержат исследуемый «(антиген)»?

Патолог сравнивает данные вашего образца с данными здорового человека, а также с данными людей с определенным типом лейкемии или лимфомы. На основании этого сравнения, а также результатов других анализов, он или она делает вывод о вероятности наличия у вас предполагаемого рака.

Когда следует обратиться к врачу?

Ожидание результатов анализов может быть стрессовым. В голове крутится тысяча вопросов. Вполне нормально испытывать неуверенность в том, когда придут результаты и что они скажут.

Возможно, у вас нет никаких проблем, возможно, вы удивлены результатами анализа крови. Возможно, вы уже некоторое время чувствуете усталость и недомогание. Однако сейчас самое время набраться терпения. Это всего лишь один шаг на пути к выяснению того, что происходит внутри вашего организма.

В этот момент ваш врач — ваш лучший помощник.

• Если вы не уверены, когда получите результаты, спросите своего врача.
• После получения результатов, если вам что-то непонятно, задавайте вопросы, пока не разберетесь. Это ваше право.
• Не путайтесь в содержании отчета. Врач обязан объяснить вам, что он означает.

Ваши клетки содержат много информации о вашем здоровье. Иммунофенотипирование — это лишь один из инструментов, который может помочь вам раскрыть эту информацию и глубже понять состояние своего здоровья. В такие моменты вполне нормально испытывать страх и тревогу. Если вам нужна поддержка, поговорите об этом со своим врачом.