Иногда вам кажется, что мышцы внезапно напрягаются, тело замирает, и вы даже не можете пошевелиться? Для некоторых это нормальное временное явление, но для других это вызвано серьезным заболеванием. В медицине это называется спастичностью . Для контроля этого состояния врачи сначала назначают пероральные препараты. Но когда состояние становится настолько тяжелым, что его невозможно контролировать с помощью этих лекарств, врачи предлагают специальный метод лечения, называемый баклофеновой помпой. Хорошо, давайте сегодня поговорим обо всем простыми словами.
Проще говоря, что это за баклофеновая помпа?
Представьте себе небольшой круглый металлический диск. Это насос. Это устройство имплантируется под кожу живота во время небольшой хирургической операции. Тонкая гибкая трубка (мы называем ее катетером ), соединенная с этим насосом, вводится в жидкость вокруг спинного мозга (спинномозгового канала) в спине.
Проще говоря, этот насос состоит из резервуара с лекарством, батареи и компьютерного контроллера. Врач использует специальное компьютерное устройство, которое размещается на коже пациента и отдает команды этому насосу. То есть, в разное время суток запрограммировано необходимое количество лекарства, которое вводится в жидкость вокруг спинного мозга через эту трубку в нужное время. Мы также называем этот метод интратекальной баклофеновой терапией (ИТБ) .
Так как же называется это лекарство, баклофен?
Баклофен — это миорелаксант . При введении непосредственно в спинной мозг,
- Снимает аномальное напряжение мышц (мышечную скованность).
- Уменьшает нежелательные мышечные спазмы.
- Улучшает подвижность и функцию мышц.
Для каких категорий пациентов подходит это лечение?
Баклофеновая помпа подходит не всем. Врачи обычно рекомендуют её людям с тяжёлой спастичностью, которую нельзя контролировать с помощью пероральных препаратов. К числу состояний, которые могут вызывать это состояние, относятся:
- Рассеянный склероз
- Травма спинного мозга
- Детский церебральный паралич
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
- Гладить
Прежде чем решить, подходит ли вам это лечение, ваш врач проведет специальное обследование. В ходе этого обследования небольшая доза препарата баклофен вводится в жидкость вокруг спинного мозга, и в течение нескольких часов проводится наблюдение за вашим организмом, чтобы оценить эффективность работы помпы. Результаты покажут, насколько эффективна помпа именно для вас.
Как проводится операция и что происходит после неё?
Это хирургическая операция, выполняемая нейрохирургом или специалистом по лечению боли.
- Перед операцией: Вам будет сделана общая анестезия, поэтому вы не почувствуете никакой боли.
- Во время операции: врач сделает небольшой разрез на животе и введет через него помпу. Затем он сделает еще один небольшой разрез в нижней части спины и введет трубку (катетер) от помпы в пространство вокруг спинного мозга. Наконец, помпу заполнят лекарством и запрограммируют на подачу лекарства по вашему желанию. Эта операция обычно занимает около двух часов.
- После операции: Вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. Затем, перед выпиской домой, вас могут направить на стационарную реабилитацию, чтобы помочь вам привыкнуть к новому оборудованию и вернуться к нормальной жизни.
Как обслуживать насос?
Нельзя просто накачать его один раз и оставить в покое. Как и масло в автомобиле, этот насос необходимо регулярно заправлять. Обычно это нужно делать каждые 1-6 месяцев. Для этого врач вводит иглу под кожу и вводит лекарство в специальное место на насосе (заправочное отверстие).
Самое главное: ни в коем случае не пропускайте визит к врачу для пополнения запаса лекарства. В противном случае в помпе закончится лекарство, и вы можете испытывать сильные симптомы отмены.
Каковы преимущества и недостатки этого метода лечения?
Как и любой метод лечения, этот имеет как преимущества, так и недостатки. Давайте рассмотрим их.
| Преимущества | Риски/Осложнения |
|---|---|
| Очень успешный контроль мышечной спастичности. | Инфекция и кровотечение в месте хирургического вмешательства. |
| Меньше побочных эффектов, чем у препаратов для приема внутрь. | Утечка спинномозговой жидкости. |
| Организм продолжает усваивать лекарство тем же способом. | Механическая неисправность насоса или катетера. |
| Возможность изменять дозировку лекарства в разное время суток по мере необходимости. | Симптомы отмены, возникающие при резком прекращении приема препарата. |
| При необходимости возможно хирургическое удаление. | Передозировка происходит при увеличении дозы лекарственного препарата. |
Чрезвычайные ситуации, о которых вам обязательно нужно знать!
Это самая важная часть статьи. Крайне важно , чтобы вы и ваша семья знали о симптомах внезапной абстиненции или передозировки. Это серьезные состояния, которые могут быть опасны для жизни.
| Чрезвычайная ситуация | Симптомы |
|---|---|
| Синдром отмены баклофена (Если в помпе закончится лекарство или она выйдет из строя) |
|
| Передозировка баклофена (Может произойти сразу после пополнения запасов лекарства или изменения программы лечения) |
|
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов незамедлительно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы! | |
Другие мелочи...
- Сколько времени занимает восстановление после операции? Обычно это занимает около 6-8 недель. В течение этого времени следует избегать интенсивных физических нагрузок.
- Батарея помпы: обычно служит 6-7 лет. Когда батарея почти разряжается, помпа подает сигнал, предупреждающий об этом. В этом случае потребуется небольшая операция по замене помпы.
- Признаки инфекции: Если место хирургического вмешательства покраснело, опухло, болит, из него выделяется жидкость или у вас поднялась температура, немедленно сообщите об этом врачу .
Только ваш лечащий врач может принять наилучшее решение о том, подходит ли вам это лечение. Поэтому будьте откровенны и честны со своим врачом по любым вопросам, опасениям или проблемам, которые у вас могут возникнуть по этому поводу.
Главный вывод
- Баклофеновая помпа — это специальный метод лечения тяжелой спастичности, которую невозможно контролировать с помощью пероральных препаратов.
- Это хирургически имплантируемое устройство, и для его использования необходимо периодически пополнять запас лекарства.
- Никогда не пропускайте даты пополнения запасов лекарств. Это может привести к тяжелым симптомам отмены.
- Будьте внимательны к симптомам абстиненции и передозировки для себя и своей семьи. При появлении каких-либо из этих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
- Обсудите с врачом, подходит ли вам это лечение, а также все связанные с ним вопросы.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий