Что такое ядерная желтуха? Находится ли ваш ребенок в группе риска?

Если вы — новоиспеченный родитель, я знаю, как сильно вы беспокоитесь о своем малыше. Иногда вас пугает вид желтой кожи ребенка. Это называется желтухой. В большинстве случаев это несерьезно, но иногда, если желтуха прогрессирует, она может повредить мозг ребенка. Именно об этом мы сегодня и поговорим, это называется ядерной желтухой.

Что такое ядерная желтуха?

Проще говоря, ядерная желтуха — это редкое состояние, которое возникает, когда в крови вашего ребенка содержится слишком много желтого вещества, называемого билирубином (мы называем это гипербилирубинемией), что может повредить мозг ребенка.

Возможно, вам интересно, что такое билирубин? Это желтый продукт распада, образующийся при разрушении красных кровяных клеток в нашем организме. Обычно печень выводит этот билирубин из организма. Но иногда, особенно у новорожденных, печень не справляется с его удалением. Тогда билирубин накапливается в крови, вызывая пожелтение кожи, белков глаз, десен и слизистых оболочек под языком. Это называется желтухой .

Симптомы ядерной желтухи развиваются постепенно. Помимо желтухи, у новорожденных могут наблюдаться раздражительность, отказ от грудного вскармливания и судороги. В тяжелых случаях ребенок может потерять слух и даже получить необратимые повреждения головного мозга. Поэтому, если вы заметили какие-либо изменения в поведении или внешнем виде вашего новорожденного, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможно, вы слышали, что иногда врачи называют это состояние «билирубиновой энцефалопатией».

Насколько распространена ядерная желтуха?

Желтуха очень часто встречается у новорожденных. Однако врачи всегда проявляют бдительность в отношении желтухи новорожденных, что снижает риск ее развития в ядерную желтуху. Именно поэтому ядерная желтуха является очень редким заболеванием.

Хотя это заболевание чаще всего поражает новорожденных, в очень редких случаях оно может встречаться и у взрослых.

Какие симптомы у ядерной желтухи?

Первым признаком ядерной желтухи является желтуха . Если у вашего ребенка желтуха, следующие участки тела будут иметь желтый цвет:

• Кожа младенца.
• Белая часть глаз.
• Нежные слизистые оболочки полости рта (например, десны и область под языком).

Врачи могут диагностировать это состояние в течение одной-трех недель после рождения ребенка.

Помимо желтухи, ядерная желтуха может также сопровождаться следующими симптомами:

• Вялость , сонливость.
• Высокая температура.
• Рвота.
• Непроизвольные мышечные движения.

Эти симптомы могут различаться в зависимости от тяжести состояния, то есть от различных стадий ядерной желтухи.

Стадии ядерной желтухи

Ядерная желтуха проходит три основные стадии. Симптомы различаются на каждой стадии.

• На ранней стадии: трудности с кормлением и сосанием, сонливость, низкий мышечный тонус, снижение рефлекса испуга . Представьте, ребенок просто безжизненный.
• Средняя стадия: раздражительность, громкий крик, иногда пронзительный плач, повышенный мышечный тонус. Ребенок кажется просто беспокойным.
• Поздняя стадия: грудное вскармливание полностью прекращается, мышцы тела становятся напряженными, тело выгибается назад, шея запрокидывается назад, возникают судороги. Это самая опасная и угрожающая жизни стадия .

Если у вашего ребенка желтуха и другие симптомы, упомянутые выше, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Каковы причины ядерной желтухи?

Основной причиной ядерной желтухи является гипербилирубинемия , которая возникает, когда печень новорожденного не в состоянии должным образом выводить билирубин.

Существует несколько причин, по которым уровень билирубина может повышаться таким образом:

• Полицитемия: это чрезмерное увеличение количества красных кровяных клеток в организме.
• Гемолиз: это разрушение красных кровяных клеток. Обычно это происходит в рамках жизненного цикла клетки. Однако иногда эти клетки могут разрушаться слишком быстро или чрезмерно.
• Травмы во время родов: После рождения у ребенка может наблюдаться скопление крови под кожей головы (цефалогематома) , кровотечение между кожей и черепом (поднадкостничное кровоизлияние) или синяки.
• Заболевание, поражающее клетки крови ребенка: например , резус-гемолитическая болезнь или заболевание, поражающее печень ребенка, такое как синдром Криглера-Наджара .

Когда печень не может выводить билирубин с калом, он накапливается в крови, а затем попадает в ткани головного мозга. Попадание билирубина в мозг таким образом может вызвать серьезные осложнения.

Каковы долгосрочные последствия и осложнения ядерной желтухи?

Осложнения, вызванные ядерной желтухой, иногда могут быть опасными для жизни и иметь долгосрочные последствия. К ним относятся:

• Потеря слуха.
• церебральный параличСитуация.
• Проблемы с когнитивным развитием .
• Необратимое повреждение головного мозга.
• Кома.

Это пугающая информация. Но помните, что эти серьезные заболевания можно предотвратить, если их диагностировать и начать лечение на ранней стадии.

Кто подвержен повышенному риску развития ядерной желтухи?

У вашего новорожденного ребенка может быть повышенный риск развития ядерной желтухи, если:

• Если у новорожденного ребенка желтуха.
• Если цвет кожи младенца немного темнее, пожелтение кожи (первое проявление этого состояния) может быть трудно заметить. На это следует обратить особое внимание.
• Ребенок, родившийся до 37 недель, называется недоношенным ребенком.
• Если вы неправильно питаетесь, вы не сможете нормально опорожнять кишечник (билирубин выводится из организма с калом).
• Если у кого-либо из членов семьи в младенчестве была желтуха (биологическая семейная история).

Желтуха может развиться даже у здоровых младенцев. Однако, если желтуха становится тяжелой, это может привести к ядерной желтухе.

Как диагностируется ядерная желтуха?

Врач обычно определяет наличие ядерной желтухи у младенца, проводя физический осмотр и ряд анализов. Проводятся два основных теста:

• Тест с помощью светомера: Этот тест включает в себя направление света на кожу ребенка с помощью специального прибора. По тому, как свет отражается от кожи ребенка и возвращается к прибору, определяется уровень билирубина. Это безболезненный и простой тест.
• Анализ крови на билирубин: Для подтверждения диагноза врач возьмет небольшой образец крови из пятки вашего ребенка, отправит его в лабораторию и измерит содержание в нем билирубина.

Иногда могут быть проведены такие исследования, как ультразвуковое исследование головы, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография . Но они не являются обязательными. Их проводят лишь для того, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний со схожими симптомами.

Какой уровень билирубина вызывает ядерную желтуху?

Врач измерит уровень общего билирубина в сыворотке крови (ОББ) вашего ребенка, чтобы проверить наличие ядерной желтухи. В норме уровень ОББ должен составлять от 0,1 до 1,2 мг/дл (миллиграммов на децилитр). Симптомы желтухи начинают проявляться, когда уровень ОББ достигает примерно 2,0 мг/дл. Уровень ОББ 25 мг/дл или выше считается очень высоким и указывает на ядерную желтуху. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу результатов анализа, обратитесь к врачу.

Как лечится ядерная желтуха?

Существует несколько методов лечения ядерной желтухи. Врач определит наиболее подходящий метод лечения в зависимости от состояния ребенка.

• Фототерапия: Эта процедура включает в себя воздействие ярким ультрафиолетовым светом на кожу младенца. Этот свет безопасен с медицинской точки зрения и не причиняет вреда ребенку. Ребенка помещают в кроватку, и свет направляют на его кожу. Во время процедуры глаза ребенка закрывают. Этот свет изменяет уровень билирубина, позволяя ему легко выводиться из организма.
• Обменное переливание крови: Эта процедура включает в себя забор собственной крови ребенка и замену ее кровью и/или плазмой донора. Врач вводит тонкую трубку в вену на руке ребенка или катетер в пупочную культю. Это делается для быстрого снижения уровня билирубина в крови.
• Внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ): Если у вашего ребенка повышен уровень билирубина из-за таких заболеваний, как резус-конфликт, врач может назначить ВВИГ. Это терапия антителами. Препарат вводится в виде физиологического раствора в вену на руке ребенка.

Эти процедуры могут показаться немного пугающими, но важно помнить, что они проводятся для спасения ребенка от серьезного заболевания.

Сколько времени требуется младенцу для восстановления после лечения?

Восстановление ребенка может занять до двух недель. Однако, если состояние ребенка находится на поздней стадии и мозг поврежден, повреждение может быть необратимым. В этом случае существуют методы лечения и поддержка, которые помогут ребенку справиться с болезнью по мере взросления.

Вы можете помочь своему малышу быстро выздороветь , хорошо его кормя. У ребенка с ядерной желтухой могут возникнуть трудности с грудным вскармливанием. Ваш врач посоветует вам, как обеспечить ребенка необходимым питанием. Вашему ребенку необходимо хорошо питаться, чтобы он мог нормально испражняться. Именно через испражнение из организма выводятся продукты распада, такие как билирубин.

Каковы прогнозы при ядерной желтухе?

Если лечение вашего ребенка на ранней или средней стадии ядерной желтухи начато, он может полностью выздороветь. Однако у детей с более поздними стадиями ядерной желтухи могут развиться опасные для жизни осложнения. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о состоянии вашего ребенка.

В большинстве случаев врачи выявляют и лечат желтуху у новорожденных до того, как она станет тяжелой и перерастет в ядерную желтуху. Именно поэтому ядерная желтуха — очень редкое заболевание.

Может ли младенец полностью оправиться от ядерной желтухи?

Да,При ранней диагностике и лечении ребенок может полностью выздороветь от ядерной желтухи. Однако вероятность выздоровления зависит от стадии заболевания и факторов, вызвавших его.

Можно ли предотвратить ядерную желтуху?

Предотвратить все причины ядерной желтухи невозможно. Но вы можете снизить риск развития ядерной желтухи у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

• После рождения ребенка всегда следите за появлением желтухи. Если вы заметите какие-либо желтые изменения цвета кожи на теле малыша, немедленно обратитесь к врачу.
• Не пропускайте контрольные осмотры вашего новорожденного. Они особенно важны, если ваш ребенок родился преждевременно.
• Если у вашего ребенка желтуха, обратитесь за лечением к врачу. Врач посоветует необходимое лечение.

Самое важное — сообщить врачу, если вы заметите даже малейшие изменения во внешности или поведении вашего ребенка, но не игнорировать это.

Когда следует показать ребенка врачу?

Если кожа, белки глаз или внутренняя поверхность рта вашего новорожденного ребенка имеют желтоватый оттенок, важно обратиться к врачу в течение первых нескольких недель после рождения. Желтуха часто встречается у новорожденных, но высокий уровень билирубина может быть опасен для жизни. Врач осмотрит вашего ребенка и проверит уровень билирубина, чтобы убедиться в его здоровье.

Когда следует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи ?

Если у вашего ребенка желтуха и другие симптомы ядерной желтухи, такие как судороги, немедленно позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. Другие признаки, на которые следует обратить внимание в экстренной ситуации, включают:

• Если младенец сгибает тело, как лук, запрокидывает голову назад и образует фигуру в форме буквы «С».
• Если вы без остановки плачете или кричите высоким голосом.
• Если фрикадельки необычно твердые или кажутся слабыми.

В такие моменты важно действовать быстро и не паниковать.

Какие вопросы мне следует задать педиатру моего ребенка?

Никогда не бойтесь задавать своему врачу любые вопросы, которые у вас возникают по поводу вашего ребенка. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Как часто новорожденному ребенку следует проходить медицинские осмотры?
• На какой стадии ядерной желтухи находится мой ребенок?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
• Как часто моему ребенку необходима фототерапия?
• Повлияла ли ядерная желтуха на мозг моего ребенка или вызвала ли какие-либо долгосрочные осложнения?

Для родителей новорожденного вполне естественно испытывать страх, когда кожа и глаза малыша желтеют. Также тяжело наблюдать за симптомами, которые вы не можете контролировать или исправить. Хотя желтуха встречается довольно часто, ядерная желтуха – серьезное осложнение желтухи, вызванное избытком билирубина в крови ребенка – встречается гораздо реже. Если вы чувствуете, что что-то не так, обратитесь к врачу и заступитесь за своего малыша. Хотя после ядерной желтухи могут возникнуть осложнения, существует пожизненная поддержка, которая поможет вашему ребенку расти. При ранней диагностике и лечении новорожденный может выздороветь.

Краткие моменты, которые следует помнить

Итак, давайте повторим самые важные моменты, которые мы обсудили о ядерной желтухе.

• Керниктерус — редкое, но опасное заболевание, которое может привести к повреждению головного мозга, если уровень билирубина в крови новорожденных детей чрезмерно повышается.
• Главным ранним признаком этого является желтуха — пожелтение кожи и глаз.
• Помимо желтухи, если ваш ребенок сонлив, отказывается от грудного вскармливания, раздражителен, имеет скованность в движениях или у него случаются судороги, немедленно обратитесь к врачу.
• При ранней диагностике и лечении (например, фототерапии и обменном переливании крови) ребенок может быть полностью излечен. Если же лечение начато слишком поздно, может произойти необратимое повреждение головного мозга.
• Будьте внимательны к желтухе после рождения ребенка. Следуйте указаниям врача.
• Если у вас возникнут какие-либо сомнения, не стесняйтесь обратиться к врачу. Вы — лучший защитник вашего малыша.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Желаем вам и вашему малышу крепкого здоровья!

Ядерная желтуха, билирубин, желтуха, новорожденные, повреждение головного мозга, гипербилирубинемия, здоровье младенцев