Когда ваш ребенок испытывает небольшую тревогу или грусть, вы можете почувствовать огромное облегчение, если отведете его к врачу, и он выпишет лекарство. Вполне естественно думать: «Хорошо, теперь моему ребенку станет лучше». Однако есть некоторые лекарства, о которых нам определенно следует знать, особенно когда речь идет о проблемах с психическим здоровьем у детей. Сегодня мы поговорим об этом. Это довольно деликатная тема, но для нас, родителей, эти знания очень важны.
В чём именно заключается этот риск?
Эта история начинается с инцидента в Америке в 2004 году. 13-летний мальчик по имени Мэтт покончил жизнь самоубийством. Его отец позже заявил на слушаниях в FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США): «Мой сын умер после того, как ему дали лекарство, о котором мы никогда не слышали, от заболевания, о существовании которого врач даже не знал». Мэтту дали препарат под названием «Золофт», который используется для лечения депрессии. Врач сказал, что единственными возможными побочными эффектами были бессонница и расстройство желудка.
В связи с многочисленными сообщениями о подобных инцидентах, FDA начало углубленное расследование. Результаты его работы потрясли весь мир.
То есть существует небольшой, но существенный риск того, что некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, особенно у детей и подростков, могут усугубить их депрессию и привести к суицидальным мыслям, особенно на начальном этапе их приема.
В связи с этим регулирующие органы по лекарственным препаратам в Соединенных Штатах и Великобритании обязали включать в упаковку этих лекарств предупреждение о «серьезном риске», указывающее на наличие так называемого «предупреждения в черной рамке».
Что это за препараты из группы СИОЗС?
Этот риск часто обсуждается в связи с классом препаратов, называемых «СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)». Проще говоря, в нашем мозге содержится химический мессенджер, называемый серотонином. Именно он контролирует наше настроение, сон и аппетит. У человека с депрессией может быть низкий уровень этого серотонина. Препараты СИОЗС помогают мозгу более эффективно использовать имеющийся у него серотонин.
К числу наиболее часто используемых в Шри-Ланке лекарств, относящихся к этой категории, относятся:
- Флуоксетин (известный под торговой маркой Прозак)
- Сертралин (известный под торговой маркой Золофт)
- Циталопрам (известный под торговой маркой Celexa)
- Эсциталопрам (известный под торговой маркой Лексапро)
- Пароксетин (известный под торговой маркой Паксил)
Важно отметить, что этот риск не ограничивается СИОЗС. Это предупреждение теперь относится к большинству антидепрессантов .
На какие признаки следует обращать внимание родителям?
Если ваш ребенок начал принимать этот тип лекарства, важно проявлять особую осторожность , особенно в первые несколько недель и месяцев . Такая внимательность необходима всякий раз, когда врач меняет дозировку.
| Изменения, на которые следует обратить внимание | Описание |
|---|---|
| Разговор о самоубийстве | Если вы говорите такие вещи, как "Мне хочется умереть", "Эта жизнь бессмысленна" или если вы ищете способы причинить себе вред. |
| Внезапные изменения в поведении | Стала более беспокойной, чем прежде, постоянно ходит взад-вперед, ведет себя безрассудно и опасно. |
| Сильный гнев или тревога | Если вы стали быстрее злиться, чем раньше, постоянно испытываете страх или у вас случаются панические атаки (внезапное возникновение страха). |
| Проблемы со сном | Бессонница или чрезмерная сонливость. |
| Усиление депрессии | Если после начала приема лекарств у вашего ребенка усилились чувства грусти, тревоги и одиночества. |
| Что делать, если увидишь что-то подобное? | |
| Немедленно позвоните врачу вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо подозрения, что ваш ребенок может причинить себе вред, немедленно отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.Никогда не оставляйте ребенка одного. | |
Следует также проявлять осторожность в отношении биполярного расстройства.
У некоторых детей не обычная депрессия, а состояние, называемое биполярным расстройством (ранее «маниакальная депрессия»). При этом наблюдается чередование состояний крайней тревожности (депрессия) и гиперактивности (мания). Если у кого-то из членов семьи есть это заболевание, ребенок также подвергается повышенному риску. Если ребенку с биполярным расстройством назначают только лекарства от депрессии, это может усугубить состояние «мании» и увеличить риск самоубийства. Поэтому очень важно предоставить врачу полное описание заболеваний в семье.
Значит ли это, что давать это лекарство неправильно?
Важно понимать, что эти лекарства спасли миллионы жизней . Многим людям с тяжелой депрессией они приносят значительное облегчение. Проблема в том, что при назначении этих лекарств детям и подросткам необходимо тщательно взвешивать пользу и риски.
Некоторые исследования показывают, что усиление суицидальных мыслей вызвано не самими лекарствами, а тяжестью депрессии. Также имеются данные о том, что риск возрастает на ранних стадиях психотерапии.
Однако существуют также утверждения о том, что фармацевтические компании продвигают этот препарат, скрывая неблагоприятные результаты исследований и публикуя только положительные. Именно поэтому мы, родители, должны быть в курсе этого и задавать вопросы.
Неужели медикаменты — единственное решение?
Нет. Наилучших результатов можно добиться, сочетая консультации или психотерапию с медикаментозным лечением.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) особенно эффективна. Она выявляет негативные модели мышления ребенка, изменяет их и учит его справляться с проблемами.
В известном исследовании TADS (Treatment for Adolescents with Depression) было установлено, что наилучшие результаты достигаются при одновременном применении Прозака и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Однако это же исследование показало, что Прозак сам по себе более эффективен, чем КПТ сам по себе.
Проблема в том, что даже в Шри-Ланке трудно найти квалифицированных специалистов, которые могли бы правильно проводить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Однако вы можете спросить об этом врача вашего ребенка и попросить его направить вас к подходящему специалисту.
Главный вывод
- Решение о назначении лекарств оставьте врачу:Решение о необходимости медикаментозного лечения депрессии у ребенка и о том, какие именно препараты следует назначать, должен принимать квалифицированный врач . Обсудите все свои вопросы и опасения с врачом.
- Первый месяц очень важен: внимательно наблюдайте за поведением ребенка в течение первых нескольких недель и месяцев после начала приема лекарства. Немедленно сообщайте врачу о любых необычных изменениях.
- Не прекращайте прием лекарства внезапно: никогда не прекращайте давать лекарство без консультации с врачом. Это может ухудшить состояние ребенка.
- Риски и преимущества: Как и в случае со всеми лекарствами, существуют риски и преимущества. Риск развития депрессии без лечения часто намного перевешивает риски, связанные с приемом лекарств.
- Вы не одиноки: справиться с проблемами психического здоровья ребенка непросто. При необходимости обратитесь за помощью к психологу. Ваше психическое здоровье также очень важно для вашего ребенка.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий