Решение проблемы воспаления наружного резервуара: что нужно знать об операции по формированию резервуара Кока.

Если по медицинским показаниям вам необходимо хирургическим путем удалить толстую кишку, вам потребуется наружный мешок (стома), прикрепленный к специальному отверстию (стоме), сделанному на коже живота, для отвода отходов (каловых масс). Ежедневная жизнь с таким наружным мешком может быть очень неудобной и стрессовой для некоторых людей. Но знаете ли вы, что существует альтернатива? Сегодня мы поговорим о специальном мешке (стоме), который создается внутри тела.

Что это за мешочек для косяков?

Проще говоря, мешок Кока — это небольшой мешочек, который хирург создает внутри вашего тела, используя часть вашей собственной тонкой кишки. Это альтернатива наружному илеостомическому мешку.

При типичной илеостомии конец тонкой кишки выводится на поверхность кожи в брюшной полости, образуя стому. Поскольку кал постоянно выходит через это отверстие, необходимо постоянно носить внешний мешок для его сбора.

Однако в случае с мешком Кока, поскольку он находится внутри тела, кал не выходит весь сразу. Вместо этого он собирается внутри мешка. Вы можете опорожнять этот мешок несколько раз в день, когда захотите, вводя небольшую трубку (катетер) через стому. Это также называется «континентальной илеостомией» . Это означает, что вы можете контролировать отхождение кала. Этот метод был впервые предложен хирургом Нильсом Коком. Именно поэтому он называется мешком Кока.

Как проводится операция по удалению мешка Кока?

Эта операция довольно сложная. Ваш хирург проведет ее следующим образом:

• Сначала возьмите примерно 45 сантиметров конца тонкой кишки (подвздошной кишки) и сложите его в форме буквы «U».
• Во-вторых, сложенная часть раскрывается посередине, а края соединяются и сшиваются. Таким образом образуется мешочек. Небольшой участок кишечника остается в конце.
• В-третьих, и это наиболее важно, с использованием оставшейся части кишечника создается односторонний клапан возле устья мешка. Это очень важно, поскольку именно этот клапан предотвращает утечку отходов или воздуха из стомы, когда мешок заполнен.
• Наконец, конец клапана прикрепляется к внутренней стороне стомы, созданной в брюшной полости. В конце операции врачи проверяют, правильно ли работает клапан.

Что происходит после операции? Сколько времени занимает восстановление?

После операции вы пробудете в больнице от трех до пяти дней. В течение этого времени вам будут установлены различные дренажные трубки, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.

• Внутривенный катетер (трубка, введенная в вену) для введения физиологического раствора.
• Дренажи для ран
• Трубка для обезболивающих препаратов (обезболивающий насос)
• мочевой катетер

Вам потребуется оставить катетер на месте на несколько недель. Это позволит жидкости из образовавшегося мешочка оттекать и обеспечит правильное заживление раны. Медсестра покажет вам, как ухаживать за катетером дома.

Через несколько недель после выписки из больницы врач удалит трубку. После этого медсестра научит вас, как опорожнять мешок с помощью обычного катетера, который вы будете использовать в дальнейшем.

Вначале вам, возможно, придётся опорожнять мешок примерно 8 раз в день. Но не волнуйтесь. Через несколько месяцев, когда мешок немного увеличится в размерах и будет хорошо заживать, вам, возможно, придётся опорожнять его два или четыре раза в день.

Также следует помнить о серьезном осложнении.

Если клапан ослабевает, отверстие мешка блокируется и трубку невозможно ввести, это экстренная ситуация. В таком случае следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Кроме того, если из-за таких осложнений потребуются повторные операции, существует риск укорочения тонкой кишки и развития дефицита питательных веществ (синдром короткой кишки).

В чём разница между подсумком Кок и подсумком J-Pouch?

Возможно, вы также слышали о J-образном подсумке. Хотя оба являются типами внутренних подсумков, они работают по-разному.

• J-образный резервуар: Этот метод предполагает прикрепление резервуара к анальному каналу. Это означает, что стома не нужна. Вы по-прежнему можете испражняться через анус, как обычно. Многие предпочитают этот метод. Однако ваш анус и мышцы вокруг него должны быть в хорошем состоянии.
• Мешочек Кокка: Мешочек Кокка — лучший вариант для тех, кому не подходит J-образный мешочек (например, если также был удален анус), или для тех, кому была проведена операция по созданию J-образного мешочка, но она оказалась неудачной.

Нужно ли мне изменить свой рацион питания после этой операции?

Да, сбалансированное и питательное питание очень важно для ускорения выздоровления. Ранее, из-за болезни, вы могли ограничивать себя в употреблении определенных продуктов. Теперь вы можете постепенно расширять свой рацион.

Если ваш стул слишком густой или слишком жидкий, это можно исправить, изменив свой рацион питания. В этом случае стоит обратиться за консультацией к диетологу . Ваш врач может направить вас к специалисту.