Ухудшается ли зрение с возрастом? Давайте поговорим о макулярной дегенерации (ВМД)!

У вас когда-нибудь возникало странное ощущение при чтении газеты или рассматривании лица человека, когда вы видите только края, а не точный центр? Может быть, прямые линии, которые вы видите, как оконные рамы, выглядят растянутыми и морщинистыми? Это не просто случайные явления. Это могут быть симптомы заболевания глаз, которое развивается у многих людей после 50-60 лет. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Проще говоря, что такое макулярная дегенерация?

Макулярная дегенерация — это заболевание, поражающее центральное зрение, то есть то, что мы видим, когда смотрим прямо перед собой. Обычно оно чаще встречается с возрастом. Поэтому его также называют возрастной макулярной дегенерацией или «возрастной макулярной дегенерацией» или «ВМД».

Представьте наш глаз как камеру. Внутри глаза, сзади, находится часть, называемая сетчаткой. Именно она работает как «датчик» камеры. Прямо посередине этой сетчатки находится очень важная маленькая точка, которая улавливает мельчайшие детали и обеспечивает наиболее четкое изображение того, что мы видим, — это макула. ​​Мы читаем книги, узнаем людей, управляем автомобилем, и эта часть, называемая макулой, помогает нам во всем этом.

При макулярной дегенерации повреждается часть сетчатки, называемая «макулой». В результате центральное зрение ослабевает. Но в этом случае мы не слепнем полностью. Периферическое зрение остается хорошим. Это означает, что даже если то, на что мы смотрим прямо, кажется размытым, окружающие нас предметы видны нормально.

Это заболевание может поражать только один глаз или оба. Иногда тяжесть заболевания в обоих глазах также может различаться.

У кого выше вероятность развития этого заболевания? (Факторы риска)

Как следует из названия, основным фактором риска является старение . Этот риск возрастает после 50-60 лет. Но помимо этого существует ряд других факторов.

• Семейный анамнез: если у вашей матери, отца или брата/сестры было это заболевание, вероятность его развития у вас также выше.
• Курение: Люди, которые курят, подвержены гораздо более высокому риску развития этого заболевания.
• Избыточный вес: Также важно поддерживать здоровый вес тела.
• Высокое кровяное давление (гипертония): Если у вас высокое кровяное давление, очень важно хорошо контролировать его для здоровья глаз.
• Нездоровая пища: Также не рекомендуется регулярно употреблять продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как растительное масло, жареная пища и фастфуд.
• Белые люди: Исследования показали, что белые люди подвержены несколько большему риску развития этого заболевания, чем другие.

Существует два основных типа макулярной дегенерации:

Это состояние можно разделить на два основных типа: сухое и влажное.

Давайте также узнаем о стадиях заболевания.

Синдром сухого глаза проходит три основные стадии. Симптомы часто проявляются на поздних стадиях, но офтальмолог может обнаружить эти изменения на ранней стадии во время осмотра.

1. Ранняя стадия: Начались изменения в макуле, но зрение не пострадало.

2. Промежуточная стадия: зрение становится немного размытым, начинают появляться морщины.

3. Поздняя/продвинутая стадия: центральное зрение практически полностью утрачено.

Какие симптомы у этого заболевания?

У многих людей на ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют. Они начинают проявляться только при более тяжелом течении болезни. Проверьте, не испытываете ли вы какие-либо из этих симптомов.

• Снижение остроты зрения при слабом освещении: видимость снижается ночью, когда дома мало света.
• Затуманенное зрение: Вы можете ощущать размытость в центральной части изображения, особенно при чтении или рассматривании лиц.
• Изменения в восприятии цвета: цвета могут казаться темнее и более искаженными.
• Прямые линии: это очень важная характеристика . Если прямые элементы, такие как оконные рамы, дверные рамы и линии плитки, выглядят морщинистыми и растянутыми, не игнорируйте это.
• Видение черных или пустых пятен в центре поля зрения: Видение черного пятна или пустого пространства в центре объекта, на который вы смотрите.

При наличии каких-либо из этих симптомов очень важно немедленно обратиться к офтальмологу .

Как врач может это обнаружить?

Поскольку макулярная дегенерация часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, важно ежегодно проходить обследование глаз , особенно если вам больше 50 лет. Это позволит врачу выявить заболевание на ранней стадии и быстро начать лечение.

Когда вы придете к врачу, он осмотрит вашу сетчатку и макулу на предмет изменений. Он может провести один или несколько из следующих тестов.

• Тест Амслера: это сетка с крупной точкой посередине. Врач попросит вас посмотреть на сетку и проверить, есть ли на ней растянутые, прерывистые или размытые линии. Это может дать представление о наличии заболевания или о его тяжести. Вы также можете использовать этот тест для контроля зрения дома.
• Осмотр глаз с расширением зрачка: врач использует глазные капли для расширения зрачка и специальную линзу для осмотра внутренней части глаза.
• Флуоресцентная ангиография: желтый краситель вводится в вену на руке, и специальная камера делает снимки красителя по мере его перемещения по кровеносным сосудам внутри глаза. Это может помочь определить, есть ли утечка крови или жидкости под макулой.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): это как сканирование внутренней части глаза. Процедура безболезненна. Когда вы смотрите в линзу аппарата, он делает очень четкие трехмерные (3D) изображения поперечного сечения сетчатки и макулы внутри глаза.

Какие существуют методы лечения?

Лечение зависит от типа заболевания.

Лечение сухого типа

Специфического лечения сухой формы заболевания не существует. Однако крупные исследования, известные как «AREDS» и «AREDS2», показали, что прием определенной комбинации витаминов и минералов может замедлить прогрессирование болезни. Эти пищевые добавки обычно содержат:

• Витамин С
• Витамин Е
• Лютеин
• Зеаксантин
• Цинк
• Медь

Вам следует проконсультироваться со своим офтальмологом о том, следует ли вам принимать эти препараты и в какой дозировке. Не принимайте витамины самостоятельно.

Лечение влажного типа

Поскольку влажная форма протекает в тяжелой форме, требуется незамедлительное лечение.

• Инъекции анти-VEGF: это основной и наиболее эффективный доступный метод лечения. Препарат блокирует белок VEGF, который вызывает рост слабых новых кровеносных сосудов внутри глаза. Врач обезболивает глаз и безболезненно вводит инъекцию . В некоторых случаях эти инъекции могут восстановить часть утраченного зрения.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ): Эта процедура включает введение светочувствительного препарата в вену с последующим направлением специального лазерного луча в глаз для разрушения вновь образовавшихся нежелательных кровеносных сосудов.
• Лазерная фотокоагуляция: для герметизации/разрушения кровоточащих кровеносных сосудов используется высокоэнергетический лазерный луч. Однако использование этих методов значительно сократилось с появлением новых вакцин против VEGF.

Как мы можем защитить себя от этой ситуации?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, существует множество способов снизить риск.

• Если вы курите, немедленно бросьте. Это лучшее, что вы можете сделать.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Следите за тем, чтобы ваше кровяное давление и уровень холестерина были под контролем.
• Перейдите на здоровое питание. Употребляйте больше зеленых овощей, фруктов и рыбы (особенно жирной рыбы, такой как лосось и скумбрия).
• Выходя на улицу, надевайте солнцезащитные очки с хорошей защитой от ультрафиолетового излучения.

Потеря центрального зрения может существенно повлиять на повседневную жизнь. Становится трудно читать книги, узнавать лица и водить машину. Это может привести к депрессии и тревоге. В такие моменты важно обратиться за поддержкой к семье и, при необходимости, за медицинской помощью.