Ваш ребенок с СДВГ вдруг стал капризничать по вечерам? Давайте поговорим о «рецидивном эффекте от лекарств» (рецидивном эффекте от лекарств при СДВГ).

Ваш ребенок с СДВГ кажется спокойным и уравновешенным в течение дня, но внезапно становится очень непослушным и мешает вам вечером, когда вы возвращаетесь с работы? Возможно, он просто сидит и выглядит грустным? Это может быть связано с состоянием, которое врачи называют «реакцией отмены лекарств». Проще говоря, это реакция, которая возникает, когда действие лекарств у ребенка прекращается. Когда действие лекарств прекращается слишком быстро, симптомы СДВГ могут внезапно и очень сильно возобновиться.

Это обычно происходит ближе к концу дня, примерно во время ужина или когда вы возвращаетесь домой с работы. Хорошая новость в том, что эта реакция обычно длится недолго, около часа. После этого симптомы вашего ребенка возвращаются к тому уровню, который вы обычно наблюдаете, когда лекарство не принимается. Иногда вы можете поговорить со своим врачом и внести небольшие изменения в прием лекарств, чтобы помочь уменьшить симптомы этого «рикошетного» эффекта.

Каковы именно симптомы «реактивного синдрома отмены»?

Это ситуация «рикошета», когда лекарство хорошо действовало в течение дня, но эти сильные симптомы появляются только в конце дня, когда, как вам кажется, действие лекарства должно длиться немного дольше.

Представьте, что ваш ребенок с утра аккуратно и спокойно выполнял школьные задания. Но к 4-5 часам дня его поведение внезапно полностью меняется. Вот некоторые признаки, которые вы можете заметить.

Когда появляются эти симптомы, ваш ребенок может испытывать сильное разочарование. По мере того, как действие лекарства прекращается, он может чувствовать, что теряет контроль над ситуацией и способность организовывать дела. Это может быть очень тяжелым переживанием для него.

Почему происходит этот «отскок»?

Основная причина этого — метаболизм вашего ребенка. Скорость выведения лекарства из организма варьируется от ребенка к ребенку.

Стимулирующие препараты для лечения СДВГ действуют очень быстро. Они попадают в кровоток ребенка и начинают действовать в течение 30-90 минут после приема. После этого препарат выводится через печень или почки.

Когда препарат быстро выводится из организма, его уровень в организме ребенка резко падает. Именно это резкое падение и вызывает «эффект отмены». Вместо постепенного возвращения, симптомы внезапно проявляются с максимальной интенсивностью, а затем возвращаются к нормальным значениям.

Могут быть и другие причины?

Да, могут быть и другие причины .

• Переход из школы домой: Ребенок весь день изо всех сил старается контролировать свое поведение в школе. Он тратит много умственной энергии, пытаясь слушать учителей и быть добрым к своим друзьям. Придя домой, он чувствует, что дом — это безопасное место, где он может освободиться от этого давления и быть «на своем пути». Это может привести к тому, что он внезапно даст волю эмоциям, которые сдерживал весь день.
• Основное заболевание: Иногда этот «эффект отмены» может быть симптомом основного тревожного или аффективного расстройства у ребенка. По мере того, как действие лекарств от СДВГ ослабевает, симптомы основного заболевания становятся более очевидными. Если у вас есть какие-либо опасения по этому поводу, обязательно обсудите это со своим врачом.

Как предотвратить и справиться с этой ситуацией «отскока»?

Синдром отмены лекарственных препаратов при СДВГ обычно длится всего час. Как только лекарство полностью выводится из организма, симптомы ребенка возвращаются к норме, такими же, какими они были, когда лекарство не принималось.

Однако, если это наблюдается несколько дней подряд, это может быть признаком того, что доза или тип лекарства, которое принимает ваш ребенок, не действуют должным образом . В этом случае лучше всего обратиться к врачу, который лечит вашего ребенка, и объяснить ситуацию. Врач может скорректировать дозу или назначить «бустерную» дозу.

• Что такое «бустерная доза»?

То есть, ребенку дают небольшую дозу быстродействующего «стимулирующего» препарата, когда действие обычно принимаемого им лекарства начинает ослабевать. Эта дополнительная доза предотвращает резкое падение уровня лекарства и позволяет ему снижаться постепенно, предотвращая тем самым ужасную « реакцию отмены».

Как помочь ребенку во время «рецидива»?

В этот непростой период, когда ваш ребенок переживает трудности, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы помочь ему справиться с симптомами.

• Разбивайте большие задачи на более мелкие части: вместо того, чтобы давать ребенку задание (например, домашнюю работу) сразу, разбейте его на более мелкие, выполнимые части.
• Давайте инструкции медленно: при даче инструкций не говорите слишком много всего сразу, а произносите их по одной, медленно и четко.
• Как помочь ребенку справиться с раздражением: Когда ваш ребенок злится или расстроен, постарайтесь успокоить его, оставаясь рядом и говоря что-то вроде: «Я понимаю, что тебе тяжело, давай вместе с этим справимся». Никогда не обвиняйте и не ругайте ребенка. Он делает это не специально.