Вполне естественно испытывать сильный страх и тревогу, когда вы слышите, что кто-то из ваших знакомых находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Этот страх усугубляется недостаточным знанием об этом аппарате. На самом деле это очень ценное оборудование, способное помочь в борьбе за жизнь. Поэтому сегодня давайте поговорим о том, что такое аппарат искусственной вентиляции легких, или, как его называют в медицинской науке, и для чего он нужен, простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое аппарат искусственной вентиляции легких?

Аппарат искусственной вентиляции легких — это устройство, которое помогает человеку дышать, когда ему трудно дышать самостоятельно. Представьте себе, что вы используете костыли, когда у вас сломана нога. Точно так же, как костыли помогают вам ходить, опираясь на собственный вес тела, аппарат искусственной вентиляции легких полностью или частично берет на себя функцию дыхания ваших легких.

Эти явления в основном происходят при использовании аппарата искусственной вентиляции легких:

• Это обеспечивает ваши легкие необходимым им кислородом.
• Это помогает удалять вредный углекислый газ, который накапливается в легких.
• Крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, обеспечивают необходимое давление, чтобы удерживать легкие в открытом состоянии, не допуская их коллапса.

Врачи могут изменять настройки этого аппарата в соответствии с потребностями пациента.

Интубация и искусственная вентиляция легких — это две разные вещи?

Да. Именно здесь многие путаются. Хотя эти два процесса происходят одновременно, это два разных процесса.

• Интубация: Процесс, при котором врач вводит трубку в трахею пациента через рот.
• Искусственная вентиляция легких: это означает подключение введенной таким образом трубки к аппарату искусственной вентиляции легких, который помогает дышать.

В некоторых случаях можно подключить аппарат ИВЛ к плотно прилегающей к лицу лицевой маске, не вводя при этом подобную трубку.

Какие методы искусственной вентиляции легких доступны?

Аппараты искусственной вентиляции легких подают воздух в легкие, создавая положительное давление. Это можно сделать двумя основными способами. Для лучшего понимания давайте создадим такую ​​таблицу.

Кому необходима помощь аппарата искусственной вентиляции легких?

В таких случаях может потребоваться помощь аппарата искусственной вентиляции легких, особенно если человек не может дышать самостоятельно:

• Во время операции: Общая анестезия снижает способность организма дышать. Поэтому аппарат искусственной вентиляции легких помогает поддерживать нормальное дыхание на протяжении всей операции.
• Тяжелые легочные инфекции или заболевания: при таких состояниях, как пневмония, COVID-19, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Несчастные случаи или неотложные медицинские ситуации: В случае несчастного случая, вызывающего обструкцию дыхательных путей или дыхательную недостаточность. Например, тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия).
• Повреждение головного мозга: Повреждение головного мозга, такое как инсульт или кома, может препятствовать правильной передаче сигналов от мозга к легким.
• Дисбаланс газового состава крови: При таких состояниях, как повышенное содержание углекислого газа в крови (гиперкапния) или пониженное содержание кислорода (гипоксемия).
• Чтобы предотвратить попадание пищи или слюны в легкие: необходимо предотвратить попадание посторонних предметов (слюны, пищи) в рот человека, находящегося без сознания, и возникновение инфекции.

Что происходит, когда вас подключают к аппарату искусственной вентиляции легких?

Поскольку пациенты, подключенные к аппарату искусственной вентиляции легких, нуждаются в очень тщательном наблюдении, их обычно помещают в отделение интенсивной терапии (ОИТ).Там за пациентом ухаживает команда специально обученных врачей, медсестер и специалистов по респираторной терапии.

Мониторинг пациента

Вы заметите, что к телу вашего близкого человека подключено несколько других приборов. Они постоянно измеряют такие показатели, как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и уровень кислорода в крови. Также проводятся рентгеновские снимки грудной клетки и анализы крови.

Отсасывание

В дыхательных путях может скапливаться слизь. Поэтому медицинский персонал часто вводит тонкую трубку (катетер) для удаления слизи. В это время пациент может кашлять. Наблюдать за этим может быть немного неприятно, но это необходимо для поддержания проходимости дыхательных путей.

Медицина, питание и гигиена

Некоторые лекарства вводятся в легкие в виде аэрозоля через дыхательную трубку. Поскольку пациенты не могут есть или пить, жидкое питание вводится через трубку, введенную через нос в желудок. Необходимые жидкости вводятся внутривенно в виде физиологического раствора.

Пациент в сознании?

Врачи стараются обеспечить пациенту максимальный комфорт, спокойствие и ясность ума. Однако, в зависимости от состояния пациента, может потребоваться отдых и восстановление организма, или же введение его в глубокий сон (глубокая седация). Иногда может потребоваться фиксация пациента, чтобы предотвратить причинение им вреда, например, чтобы помешать ему попытаться удалить трубку. Это делается для безопасности пациента.

Каковы преимущества и риски?

Как и любое медицинское лечение, использование аппарата искусственной вентиляции легких имеет как преимущества, так и риски.

Как отключиться от аппарата искусственной вентиляции легких?

Как только состояние пациента улучшается и врачи убеждаются, что он может дышать самостоятельно, они начинают процесс «отлучения» его от аппарата искусственной вентиляции легких. Сначала они постепенно уменьшают поддержку аппарата и проверяют, может ли пациент дышать самостоятельно. Если все в порядке, эндотрахеальная трубка удаляется.

После удаления трубки у вас может болеть горло и хриплый голос в течение нескольких дней. Это нормально.