Что такое слизистый свищ? Стоит ли его бояться? Давайте поговорим!

Возможно, вы видели или слышали о людях с небольшим мешкообразным образованием, прикрепленным к животу. Увидев это, многие задаются вопросом: «Что это?» Обычно это связано с какой-либо операцией на кишечнике. Сегодня мы поговорим об одной из таких операций. Это состояние называется слизистым свищом. Название может звучать немного сложно, но не волнуйтесь. Давайте разберемся, как это делается, просто и понятно.

Проще говоря, что такое слизистый свищ?

Представьте, что часть нашего кишечника необходимо удалить хирургическим путем из-за болезни или временно вывести из строя, чтобы дать ему отдохнуть. Затем хирург отсоединяет эту часть кишечника от соединительной ткани.

Теперь представьте себе это так. Наш кишечник — это не просто трубка. Он постоянно вырабатывает секрет изнутри. Мы называем это слизью . Подобно слюне во рту, эта слизистая жидкость помогает защитить внутреннюю слизистую оболочку кишечника, предотвратить трение между его стенками и повреждение от непереваренных частиц пищи.

Таким образом, когда часть кишечника повреждена, эта часть продолжает выделять слизь. Если этим выделениям некуда деваться, они могут накапливаться внутри поврежденного участка кишечника и вызывать серьезные проблемы, такие как боль и инфекция.

Чтобы предотвратить эту проблему, врачи создают слизистый свищ .

Проще говоря, это хирургическое соединение конца отсеченной кишки с небольшим отверстием (стомой), сделанным в коже живота. Затем, вместо того чтобы слизь, образующаяся в кишке, выходила через анус, через вновь созданную стому происходит выход наружу. Это действует как дополнительный дренаж.

Зачем кому-то может понадобиться подобная операция?

Эта операция обычно проводится в сочетании с другой крупной операцией. В большинстве случаев она необходима при определенных заболеваниях кишечника. Давайте рассмотрим, какие именно.

Это нужно и маленьким детям?

Да, иногда эту операцию приходится проводить и новорожденным. В основном это связано с двумя врожденными дефектами.

1. Анус без анального отверстия: Некоторые дети рождаются без анального отверстия. Поэтому для них необходимо создать способ опорожнения кишечника. Для этого делают временную колостомию и слизистый свищ. Когда ребенок немного подрастет и окрепнет, это используется до тех пор, пока анальное отверстие не будет восстановлено с помощью корректирующей операции.

2. Атрезия кишечника: Некоторые дети рождаются с закупоркой или отсоединением частей кишечника. Если это не удается исправить с помощью одной операции, может потребоваться временный слизистый свищ.

Как проводится эта операция?

Как я уже упоминал, слизистый свищ не образуется сам по себе. Обычно это делается в сочетании с другой операцией, называемой колостомией или илеостомией . Давайте рассмотрим, что это такое.

• Концевая колостомия: В ходе этой процедуры хирург соединяет один конец толстой кишки (ободочной кишки) с отверстием (стомой), сделанным в коже живота. Кал выходит через эту стому.
• Конечная илеостомия: это операция, при которой конец тонкой кишки (подвздошная кишка) соединяется с отверстием, сделанным в коже живота. Кал выходит через это отверстие.

Стома, через которую выходит кал, обычно немного больше. Слизистый свищ меньше.

Если посмотреть на стому, она выглядит розовой и влажной, как внутренняя поверхность щеки. Поскольку в ней нет нервов, при прикосновении она не вызывает боли.

После операции на обе стомы устанавливается калоприемник. Первоначально слизистый свищ может также выделять много секрета, поэтому требуется небольшой калоприемник. Однако со временем количество секрета уменьшается. В этот момент может стать возможным накрывать калоприемник марлей вместо калоприемника.

Как мне следует подготовиться к операции?

Поскольку это серьёзная операция, вам необходимо тщательно подготовиться заранее. Ваш врач подробно всё вам объяснит. Вот что вас, как правило, попросят сделать:

• Голодание: Вам необходимо будет полностью воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов перед операцией.
• Прекращение приема лекарств: Ваш врач может посоветовать вам временно прекратить прием определенных лекарств (особенно препаратов, разжижающих кровь) перед операцией.
• Отказ от курения: это очень важно. Если вы курите, вам следует бросить курить как минимум за несколько недель до операции. Курение увеличивает риск осложнений после операции и замедляет заживление ран.
• Очищение кишечника: врач даст вам специальную жидкость (подготовительный раствор) для полного очищения кишечника перед операцией.

Это навсегда? Это будет длиться вечно?

Этот вопрос пугает многих, когда они его слышат. Но хорошая новость в том, что в большинстве случаев это не навсегда.

У многих людей слизистый свищ и связанная с ним колостомия/илеостомия создаются временно.Главная цель здесь — дать воспаленному и поврежденному кишечнику отдохнуть и время на восстановление.

Процесс заживления может занять недели, месяцы или даже год. После полного заживления кишечника хирург может провести еще одну операцию по соединению разорванных частей кишечника. После этого у вас снова будет нормальный стул.

Какие риски и осложнения связаны с этим?

Как и при любой операции, существуют риски и осложнения, но не у всех они возникнут.

В какое время нужно позвонить врачу?

После возвращения домой после операции следует обращать внимание на определенные тревожные признаки. Если вы заметите что-либо из перечисленного, немедленно позвоните своему врачу.

• Если у вас высокая температура или озноб (это могут быть признаки инфекции).
• Если тошнота и рвота не проходят.
• При чрезмерном кровотечении из стомы или с калом.
• Если у вас затруднено опорожнение кишечника или мочевого пузыря.
• Если цвет стомы изменится (например, она станет темно-фиолетовой или черной).