У вас наблюдаются эти симптомы? Давайте поговорим о рассеянном склерозе (РС)!

Вам иногда кажется, что вы теряете равновесие или ваше зрение внезапно становится размытым? Или вы чувствуете, что теряете равновесие при ходьбе? Бывают моменты, когда вы задаетесь вопросом, проходят ли эти ощущения или это начало чего-то более серьезного? Сегодня мы поговорим о довольно сложном, но очень важном заболевании, о котором следует знать. Это рассеянный склероз , или РС .

Что такое рассеянный склероз?

Проще говоря, рассеянный склероз (РС) — это заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует головной и спинной мозг , то есть центральную нервную систему . Это называется аутоиммунным заболеванием .

Представьте себе нервы в вашем теле как электрические провода. Эти провода окружены защитной оболочкой, верно? Точно так же наши нервные клетки имеют защитную оболочку, называемую миелином . Эти миелиновые оболочки помогают сигналам быстро и точно передаваться по нервам. Эта связь необходима для всего, что мы видим, чувствуем и чем двигаем своим телом.

У людей с рассеянным склерозом происходит следующее: их собственная иммунная система по ошибке атакует эти миелиновые клетки . Это как если бы наша собственная армия атаковала нашу собственную страну. Это повреждает миелиновые оболочки. Затем нервные импульсы не передаются должным образом, застревают посередине или идут в неправильном направлении. Это повреждение может произойти в головном мозге, спинном мозге, а иногда даже в нервах, соединяющих глаза.

В настоящее время лекарства от рассеянного склероза не существует. Однако есть много эффективных методов лечения, позволяющих минимизировать повреждения и контролировать симптомы. Так что не волнуйтесь.

Какие основные типы рассеянного склероза существуют?

Рассеянный склероз проявляется у каждого по-разному, поэтому врачи делят его на несколько типов в зависимости от симптомов. Это не разные заболевания, а лишь особенности их проявления.

Существует четыре основных типа:

1. Клинически изолированный синдром (КИС): это первое появление симптомов рассеянного склероза. Однако недостаточно доказательств, чтобы однозначно подтвердить, что это именно рассеянный склероз. Эти симптомы вызваны повреждением миелина. Не у всех пациентов с КИС разовьется рассеянный склероз, но у некоторых он может развиться в будущем.

2. Ремиттирующий рассеянный склероз (РРС): Это наиболее распространенный тип рассеянного склероза . Около 85% людей с рассеянным склерозом относятся к этой категории. Происходит внезапное появление новых симптомов или ухудшение старых. Это называется «рецидивом» или «приступом ». Затем, со временем, эти симптомы уменьшаются или полностью исчезают. Это называется «ремиссией».Пришло время.

3. Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС): У многих людей с ремиттирующе-рецидивирующим рассеянным склерозом в конечном итоге развивается ВПРС. На этой стадии постепенно накапливается повреждение нервов, и симптомы постепенно ухудшаются. Могут возникать рецидивы, но периоды ремиссии, или периоды облегчения симптомов, короче.

4. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС): При этом типе симптомы постепенно ухудшаются с самого начала. Как при ремиттирующе-рецидивирующем рассеянном склерозе, четких рецидивов и ремиссий не наблюдается.

Помимо этих четырех основных типов, существует несколько очень редких вариантов рассеянного склероза:

• Опухолеподобный рассеянный склероз: это форма рассеянного склероза, вызывающая демиелинизацию в больших участках головного мозга. Они могут выглядеть как опухоли. Для определения наличия опухоли головного мозга может потребоваться биопсия.
• Концентрический склероз Бало: при этом заболевании повреждение миелина на МРТ-снимке выглядит как концентрические кольца, отсюда и название.
• Марбургский вариант рассеянного склероза: это очень редкая, тяжелая форма рассеянного склероза. Симптомы быстро прогрессируют и могут привести к летальному исходу, если их не лечить.

Насколько распространён рассеянный склероз?

Исследования, проведенные в таких странах, как США, показывают, что около миллиона взрослых живут с рассеянным склерозом. Люди с этим заболеванием есть и в Шри-Ланке.

Каковы ранние симптомы рассеянного склероза?

К первым симптомам рассеянного склероза могут относиться:

• Изменения зрения: нечеткость зрения в одном глазу, боль (это называется оптическим невритом ), двоение в глазах и, возможно, потеря зрения.
• Мышечная слабость: обычно проявляется на одной стороне лица или тела, или ниже пояса.
• Онемение или необычные ощущения: это также может обычно возникать на одной стороне лица или тела, или ниже пояса. Это может ощущаться как покалывание, или же может не ощущаться вовсе.

Какие ещё симптомы наблюдаются при рассеянном склерозе?

Вот еще несколько распространенных симптомов, которые могут быть вызваны рассеянным склерозом:

• Усталость: не просто утомление, а невыносимая, подавляющая усталость.
• Неуклюжесть
• Головокружение
• Трудности с контролем функции мочевого пузыря: частое мочеиспускание, неспособность контролировать мочеиспускание.
• Потеря равновесия и координации
• Трудности с когнитивными функциями:Это означает снижение мыслительных способностей, памяти, внимания, обучаемости и способности к принятию решений.
• Изменения настроения: раздражительность, депрессия, тревога.
• Мышечная скованность и мышечные спазмы/тремор

Важно понимать, что эти симптомы различаются от человека к человеку. То, что вы испытываете сегодня, может отличаться от того, что вы испытываете завтра. У вас может быть несколько из этих симптомов, но не все одновременно.

Возможно ли жить нормальной жизнью с рассеянным склерозом?

Сложно сказать наверняка, потому что понятие «норма» варьируется от человека к человеку. При рассеянном склерозе бывают периоды ремиссии . Это означает периоды, когда симптомы исчезают, и человек практически не меняется. Он может даже забыть о своем рассеянном склерозе, пока симптомы не вернутся. То, как ощущается эта «норма», и насколько она ощущается, может варьироваться в зависимости от типа рассеянного склероза и стадии заболевания.

Что вызывает рассеянный склероз?

Основная причина рассеянного склероза — разрушение миелина (демиелинизация) . Как мы уже обсуждали, миелин — это защитная оболочка вокруг нервных клеток (нейронов) в головном и спинном мозге. Именно он передает сообщения между мозгом и остальной частью тела, контролируя такие функции, как зрение, ощущения и движения.

Задача вашей иммунной системы — защищать вас от вредных для организма веществ, таких как бактерии и вирусы. Но при рассеянном склерозе иммунная система становится сверхактивной и ошибочно считает, что здоровый миелин (а иногда и нервные клетки под ним) представляет угрозу. Когда иммунная система атакует этот здоровый миелин, она повреждает его. Это называется демиелинизацией .

Врач может использовать методы визуализации, такие как МРТ, чтобы обнаружить признаки повреждения миелина. Это повреждение может называться рубцом, очагом поражения или бляшкой . В местах повреждения миелина нарушается передача нервных импульсов между клетками. Именно это вызывает симптомы рассеянного склероза.

Эксперты до сих пор точно не знают, почему у некоторых людей развивается рассеянный склероз, но исследования показывают, что следующие факторы могут повышать риск его развития:

• Курение
• Воздействие токсинов: например, воздействие пассивного курения, пестицидов.
• Низкий уровень витамина D
• Воздействие вируса: например, вируса Эпштейна-Барр или мононуклеоза .
• Ожирение в детском возрасте
• Генетическая предрасположенность:Это означает, что если у кого-то из членов вашей семьи есть это заболевание, или если у вас есть гены, предрасполагающие к его развитию, то вероятность развития этого заболевания у вас выше.

Кто подвержен повышенному риску развития рассеянного склероза?

Риск развития рассеянного склероза может быть выше, если у вас:

• Если вам от 20 до 40 лет.
• Если у вас североевропейские корни.
• Если вы женщина (у женщин чаще встречается рассеянный склероз).

Но помните, рассеянный склероз может поразить любого человека. В редких случаях он может поражать и детей .

Какие осложнения могут возникнуть из-за рассеянного склероза?

При ухудшении или прогрессирующем ухудшении симптомов рассеянного склероза могут возникнуть такие осложнения, как:

• Трудности при ходьбе без посторонней помощи.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем .
• Потеря памяти .
• Сексуальная дисфункция .
• Депрессия и тревога .

Как диагностируется рассеянный склероз?

Не существует единого теста, который мог бы однозначно диагностировать рассеянный склероз. Вместо этого врач сделает вывод о наличии у вас рассеянного склероза после проведения физического осмотра, неврологического обследования и ряда других тестов .

В ходе осмотра врач получит более подробную информацию о ваших симптомах и истории болезни. Могут быть назначены анализы крови, МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и спинного мозга, а также исследование спинномозговой жидкости .

Для постановки окончательного диагноза рассеянного склероза может потребоваться некоторое время. Возможно, вам придётся несколько раз посетить врача, прежде чем вы точно узнаете диагноз. Это связано с тем, что симптомы рассеянного склероза могут быть схожи с симптомами ряда других распространённых заболеваний. Хотя задержка в постановке диагноза может вызывать разочарование, точный диагноз поможет вашему врачу правильно лечить ваши симптомы.

Какие тесты используются для диагностики рассеянного склероза?

Диагностические тесты помогают врачу исключить другие заболевания со схожими симптомами с рассеянным склерозом. В число тестов могут входить:

• Анализы крови и мочи
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): это исследование позволяет выявить повреждения зрительных нервов.
• Люмбальная пункция: при этом исследовании берется образец спинномозговой жидкости из позвоночника для последующего анализа.
• Тест вызванных потенциалов (ВП): Этот тест измеряет скорость распространения нервных импульсов.

Кто ставит диагноз рассеянный склероз?

Если ваш лечащий врач подозревает у вас рассеянный склероз, он направит вас к неврологу . Невролог — это врач, специализирующийся на лечении заболеваний нервной системы, включая головной и спинной мозг.

Можно ли полностью вылечить рассеянный склероз?

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить рассеянный склероз не существует.

Какие существуют методы лечения рассеянного склероза?

Основные цели лечения рассеянного склероза — минимизация дальнейшего повреждения, контроль симптомов и предотвращение осложнений . Ваш план лечения может включать:

• Лекарственные препараты
• Физиотерапия, трудотерапия или логопедия
• Психологическое консультирование

Другие способы облегчения симптомов различаются в зависимости от того, как заболевание влияет на вас. К ним могут относиться:

• Ношение очков или прием лекарств от проблем со зрением.
• Глубокая стимуляция мозга при мышечном треморе.
• Использование вспомогательных средств, таких как трость, ходунки или инвалидная коляска, при затруднениях при ходьбе.
• Противосудорожные или спазмолитические препараты для купирования боли (например , габапентин или нортриптилин ).
• Для лечения когнитивных симптомов могут применяться такие препараты, как донепезил .
• Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и йога .

Если во время обострения рассеянного склероза ваш организм плохо реагирует на определенные лекарства, врач может порекомендовать плазмаферез . Этот метод более эффективен для уменьшения повреждений от уже имеющегося обострения, чем для предотвращения дальнейших обострений в долгосрочной перспективе.

Вы также можете поговорить со своим врачом о том, есть ли какие-либо клинические исследования, в которых вы могли бы принять участие. Клинические исследования — это испытания на людях с целью поиска новых методов лечения рассеянного склероза и других заболеваний, будь то новые лекарства или новые способы применения существующих лекарств.

Лекарства от рассеянного склероза

Лекарственные препараты от рассеянного склероза могут снизить частоту рецидивов, уменьшить образование новых очагов поражения/рубцов в головном и спинном мозге и замедлить прогрессирование заболевания. Наиболее распространенные типы лекарств от рассеянного склероза:

1. Лекарственные препараты, модифицирующие течение заболевания (DMT):Препараты, модифицирующие течение заболевания (DMT), уменьшают количество рецидивов, замедляют прогрессирование рассеянного склероза и предотвращают образование новых очагов поражения в головном и спинном мозге. Существует несколько препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для длительного лечения рассеянного склероза.

2. Препараты для купирования рецидивов: При тяжелых приступах такие препараты, как кортикостероиды (например, метилпреднизолон ), подавляют иммунную систему и быстро уменьшают отек. Эти препараты могут ускорить выздоровление после приступа. Они также уменьшают повреждение миелиновой оболочки вокруг нервных клеток. Ваш врач может вводить эти препараты внутривенно . Другие краткосрочные методы лечения тяжелых приступов включают внутривенную иммуноглобулиновую терапию или плазмаферез .

ДМТ для лечения рассеянного склероза

Ниже перечислены препараты, модифицирующие течение рассеянного склероза (DMT), которые обычно используются при этом заболевании, и способы их применения:

• Инъекции под кожу: бета-интерферон, глатирамера ацетат или офатумумаб.
• Внутривенное введение: алемтузумаб, натализумаб, ритуксимаб, окрелизумаб или ублитуксимаб.
• Препараты для приема внутрь: кладрибин, диметилфумарат, дироксимелфумарат, монометилфумарат, финголимод, сипонимод, понезимод, озанимод или терифлуномид.
• Трансплантация стволовых клеток

Можно ли предотвратить рассеянный склероз?

В настоящее время не существует известных способов предотвращения рассеянного склероза.

Как уменьшить обострения симптомов рассеянного склероза?

Наиболее эффективный способ уменьшить количество обострений, рецидивов и приступов — это прием препаратов, модифицирующих течение заболевания (DMT) .

Также важно вести здоровый образ жизни . Принимаемые вами решения могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Для поддержания здоровья ваш врач может порекомендовать следующее:

• Употребление питательной пищи.
• Высыпаться.
• Регулярные физические упражнения.
• Не употреблять табачные изделия.

Справляться с хроническим заболеванием может быть непросто с психологической точки зрения. Рассеянный склероз иногда может влиять на настроение и память. В этом случае может потребоваться консультация нейропсихолога или психолога.Совместная работа является неотъемлемой частью долгосрочного контроля заболевания.

Каковы перспективы лечения рассеянного склероза?

Рассеянный склероз — это пожизненное заболевание, неизлечимое . Однако существующие методы лечения очень эффективны в купировании симптомов и снижении частоты обострений. Независимо от лечения, рассеянный склероз со временем может привести к инвалидности, затрудняя выполнение повседневных задач без посторонней помощи. Ваша команда врачей будет поддерживать вас на протяжении всего вашего пути борьбы с рассеянным склерозом, предпринимая шаги для предотвращения осложнений и улучшения качества вашей жизни.

Влияет ли рассеянный склероз на продолжительность жизни?

При рассеянном склерозе можно рассчитывать на нормальную жизнь . Хотя более ранние исследования показывали, что рассеянный склероз может сократить продолжительность жизни примерно на 10 лет, благодаря достижениям в области лечения ситуация значительно улучшилась. Только в очень редких случаях рассеянный склероз приводит к летальному исходу.

Может ли человек с рассеянным склерозом вести нормальную жизнь?

Да. Рассеянный склероз — сложное заболевание для диагностики и лечения, но ваша команда врачей поможет вам на каждом этапе. Хотя лекарства от него нет, вы можете жить полноценной и активной жизнью, несмотря на рассеянный склероз. От медикаментов до терапии — существуют способы помочь вам максимально улучшить ваше физическое и психическое состояние. Есть даже группы поддержки , которые помогут вам общаться с другими людьми, пережившими похожие ситуации.

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов следует обратиться к врачу:

• Повышенная чувствительность к жаре.
• Если вы чувствуете неустойчивость или потерю равновесия.
• Трудности с запоминанием.
• Особенно если вы испытываете онемение или покалывание в руках или ногах.
• Внезапные изменения зрения.
• Если вы чувствуете слабость в руках или ногах.

Если у вас диагностирован рассеянный склероз и у вас появились новые симптомы, или если существующие симптомы ухудшились, сообщите об этом своему врачу.

Какие вопросы следует задать врачу?

Возможно, вам стоит задать своему врачу следующие вопросы:

• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как часто мне следует посещать физиотерапию?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от назначенных вам лекарств?
• Когда и как часто следует принимать это лекарство?
• На какие симптомы мне следует обратить внимание?
• Можете дать совет по поддержанию хорошего здоровья?
• Можете порекомендовать какие-нибудь группы поддержки?

Главный вывод

Рассеянный склероз (РС) — это тяжелое и опасное для жизни заболевание. Симптомы могут появиться внезапно и усиливаться. РС также повышает вероятность несчастных случаев при потере равновесия.

Но вы не одиноки. Врач может помочь вам справиться с болезнью и безопасно продолжать повседневную деятельность. По мере прогрессирования заболевания вам может потребоваться внести небольшие изменения в образ жизни, например, использовать вспомогательные средства для ходьбы или носить очки. Но многие люди с рассеянным склерозом живут полноценной и активной жизнью с помощью своей команды врачей. Если у вас есть какие-либо вопросы о вариантах лечения, симптомах или осложнениях, на которые следует обратить внимание, не стесняйтесь задавать их своим врачам. Информированность и получение необходимой поддержки — лучший способ успешно жить с рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз, РС, неврологическое заболевание, миелин, головной мозг, спинной мозг, симптомы, лечение, аутоиммунное заболевание, рассеянный склероз