Вы тоже испытываете неконтролируемую дневную сонливость? Давайте поговорим о нарколепсии.

Представьте, что вы находитесь на важном совещании в офисе или смеетесь и болтаете с друзьями. Внезапно вас охватывает непреодолимая сонливость, от которой вы закрываете глаза. Это не просто короткий сон после обеда. Что бы вы ни делали в это время, вы не можете перестать засыпать. Вы засыпаете на несколько минут. У вас был подобный опыт? Или это случалось с кем-то из ваших знакомых? Сегодня мы поговорим об этой проблеме со сном, о которой многие не знают, но которая может сильно повлиять на их жизнь. Мы называем это нарколепсией.

Проще говоря, что такое нарколепсия?

Нарколепсия — это неврологическое расстройство, связанное со сном. Оно характеризуется внезапными, неконтролируемыми засыпаниями в течение дня. Это не очень распространенное заболевание, но его симптомы очень специфичны. Это состояние может значительно мешать вашей повседневной жизни, работе и социальным отношениям. Но самое главное, что существуют эффективные методы лечения этого заболевания . Поэтому нет причин для паники. Давайте разберемся в этом подробнее.

Каковы основные симптомы нарколепсии?

У нарколепсии четыре основных симптома. Но не у всех проявляются все четыре. У некоторых людей может быть только один или два симптома. Давайте рассмотрим, что это за симптомы.

Давайте поговорим немного подробнее о катаплексии.

Этот симптом, называемый катаплексией, очень важен, поскольку нарколепсия делится на два типа в зависимости от того, присутствует он или нет.

1. Нарколепсия 1 типа: У этих людей наблюдается симптом катаплексии. Примерно 20% пациентов с нарколепсией относятся к этому типу.

2. Нарколепсия 2 типа: У этих людей отсутствует симптом катаплексии. Большинство, то есть около 80%, относятся к этому типу.

Обычно во время сна, особенно в фазе быстрого сна (REM-сна), наш мозг временно перестает контролировать мышцы. Это происходит потому, что воплощение в жизнь того, о чем мы мечтаем, может быть опасным. Катаплексия — это состояние, при котором мы испытываем подобную мышечную слабость в состоянии бодрствования .

Если это случается нечасто, может казаться, что мышцы лица обвисли или рот просто открыт. Но если это происходит внезапно, может онеметь все тело , и вы можете упасть на землю . Это может даже привести к травме. Но это длится всего несколько минут. В течение этого времени вы не сможете говорить или двигаться.

У детей признаки этого могут проявляться несколько иначе. Они могут внезапно изменить выражение лица, высунуть язык или внезапно «расслабить» мышцы без каких-либо ощущений.

Давайте также узнаем о сонном параличе.

Как уже упоминалось выше, во время сна невозможность двигать телом — это нормально. Но контроль должен вернуться после пробуждения. У людей с сонным параличом же для восстановления контроля над мышцами требуется некоторое время даже после пробуждения. Вы можете открыть глаза и дышать, но не можете двигать телом. Многие люди в это время испытывают галлюцинации. Это означает, что вам может казаться, будто кто-то находится в комнате, кто-то говорит или что-то вас тянет вниз. Это очень пугающие переживания. Но, к счастью, они длятся всего несколько минут.

Есть ли другие симптомы нарколепсии?

Да, помимо этих четырех основных характеристик, можно заметить еще несколько моментов.

• Автоматические движения: Части тела, такие как руки, продолжают двигаться даже во время сна. Например, вы можете заснуть во время письма, но ваша рука может продолжать двигаться, как будто вы пишете.
• Амнезия: Неспособность вспомнить, чем вы занимались перед сном.
• Громкие крики во время засыпания: Когда они вот-вот заснут, они внезапно произносят слово или предложение, не имеющее смысла. Они могут снова проснуться от этого звука. Но они не помнят, что произносили.

Что на самом деле происходит с нашими телами?

Чтобы понять, что такое нарколепсия, нам сначала нужно немного узнать о нашем нормальном сне. Наш сон состоит из нескольких основных стадий.

1. Этап 1: Легкий сон. Это короткий период, наступающий сразу после засыпания.

2. Этап 2: Глубокий сон. Это более глубокий сон. Примерно 50% всего нашего сна приходится на эту стадию.

3. Стадия 3: Очень глубокий сон. Разбудить человека на этой стадии очень сложно. Если вы проснетесь в это время, у вас будет ощущение, будто голова окутана туманом (сонная инерция). На этой стадии происходят сновидения с ходьбой и разговорами.

4. REM-сон: «REM» расшифровывается как «быстрые движения глаз». Именно на этой стадии мы видим сны.

Во время нормального сна человек проходит стадии 1, 2 и 3, прежде чем войти в фазу быстрого сна (REM-сон). Полный цикл занимает около 90 минут. За ночь мы проходим примерно 4-5 таких циклов.

Но с человеком, страдающим нарколепсией, происходит нечто иное. Как только он засыпает, он сразу же переходит в фазу быстрого сна (REM-сон), возможно, в течение нескольких минут. И его сон нарушается на протяжении всей ночи.

Из-за этого, сколько бы они ни спали ночью, днем ​​они чувствуют сильную сонливость. Они не могут предотвратить «приступы сонливости». Но этот сон длится недолго, всего 15-30 минут. Проснувшись, они чувствуют себя очень отдохнувшими. Но поскольку это происходит несколько раз в день, нарколепсия становится серьезным препятствием в жизни.

Что вызывает нарколепсию?

Причины этого различаются в зависимости от типа нарколепсии, но все они связаны с гипоталамусом — частью нашего мозга, которая контролирует сон и бодрствование.

Причина нарколепсии 1 типа

В гипоталамусе головного мозга один из типов нервных клеток вырабатывает химическое вещество, называемое орексином (или гипокретином). Именно этот орексин помогает нам бодрствовать в течение дня.

У людей с нарколепсией 1-го типа иммунная система организма ошибочно разрушает нервные клетки, вырабатывающие орексин.Это как если бы наша собственная армия напала на наш собственный лагерь. Это называется аутоиммунным заболеванием.

Когда эти клетки разрушаются, уровень орексина в мозге значительно снижается. Это затрудняет бодрствование в течение дня. Кроме того, нарушается фаза быстрого сна (REM-сон), и симптомы (такие как катаплексия) проявляются даже в состоянии бодрствования. Также было установлено, что это нарушение иммунной системы может начаться после некоторых вирусных инфекций, таких как H1N1, или после стрептококковой ангины.

Причина нарколепсии 2 типа

Врачи до сих пор не уверены на 100%, что вызывает нарколепсию 2 типа, но предполагают, что это может быть вызвано повреждением орексиновых клеток или нарушением работы орексиновой системы.

Как распознать это состояние?

Врач может заподозрить это, выслушав ваши симптомы. Однако, поскольку эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как апноэ во сне или эпилепсия, для точной диагностики потребуется ряд специальных анализов.

Основные тесты:

• Полисомнография или исследование сна: это исследование предполагает пребывание пациента в больнице на ночь и наблюдение за его сном. К голове и груди прикрепляются датчики для измерения таких параметров, как мозговые волны, частота сердечных сокращений, дыхание и движения тела. Люди с нарколепсией впадают в фазу быстрого сна (REM-сон) во время засыпания, поэтому этот тест может выявить это состояние.
• Тест множественной задержки сна (MSLT): проводится на следующий день после исследования сна. В течение дня вам дается два часа сна. Он измеряет, как быстро вы засыпаете и как быстро входите в фазу быстрого сна (REM-сон). Люди с нарколепсией обычно засыпают очень быстро.
• Спинномозговая пункция или люмбальная пункция: Эта процедура проводится не всем. Она включает в себя взятие образца спинномозговой жидкости (СМЖ), окружающей спинной мозг, и анализ ее на содержание орексина. При нарколепсии 1 типа эти уровни очень низкие.

Врач определит, какие из этих анализов необходимо провести, исходя из ваших потребностей.

Существует ли лечение нарколепсии?

Да, безусловно. Хотя нарколепсию нельзя вылечить полностью, существуют очень эффективные методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами и жить нормальной жизнью. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни.

Виды используемых наркотиков

• Препараты для повышения бодрливости:Такие препараты, как модафинил, могут помочь уменьшить дневную сонливость. Обычно их назначают в первую очередь.
• Стимуляторы: Такие препараты, как метилфенидат (Риталин®), также стимулируют нервную систему и уменьшают сонливость.
• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗН) очень эффективны в борьбе с катаплексией, галлюцинациями и сонным параличом.
• Оксибат натрия: Этот препарат помогает улучшить ночной сон и уменьшить дневную сонливость и катаплексию.

Что можно сделать для облегчения симптомов

Помимо медикаментов, небольшие изменения в образе жизни могут существенно повлиять на ситуацию. Это то, что мы называем «правильными привычками сна» (гигиена сна).

• Соблюдайте постоянный режим отхода ко сну: по возможности, выработайте привычку ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Старайтесь придерживаться этого режима даже в выходные дни.
• Вздремните днем: выясните, когда вы чувствуете наибольшую сонливость, и запланируйте 15-20-минутный сон перед этим временем. Это поможет вам оставаться бодрым до конца дня.
• Избегайте кофеина и алкоголя: не употребляйте чай, кофе и колу, особенно вечером и ночью. Употребление алкоголя может нарушить ваш ночной сон.
• Физические упражнения: Регулярные физические упражнения в течение дня могут помочь вам лучше спать ночью. Но избегайте интенсивных тренировок перед сном.
• Ужин: Избегайте обильных приемов пищи перед сном, чтобы наполнить желудок.

Уделяйте особое внимание безопасности!

Поскольку люди с нарколепсией могут внезапно заснуть, им необходимо проявлять особую осторожность при выполнении определенных действий.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает неконтролируемую дневную сонливость, особенно если она мешает повседневной деятельности, важно обратиться к врачу. Эти симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому важно быстро установить причину.

В случае внезапного обморока или потери сознания немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, так как это может быть признаком серьезного заболевания, такого как инфаркт или инсульт.