У вашего новорожденного наблюдаются подобные проблемы? Давайте поговорим о синдроме отмены опиоидов у новорожденных (NOWS).

Радость, которую испытывает мать, принося домой новорожденного, неописуема. Но иногда, если ребенок постоянно плачет, часто срыгивает или ведет себя странно, это может очень напугать мать. Сегодня мы поговорим об одном таком пугающем, но важном состоянии, о котором нам необходимо знать. Это неонатальный опиоидный абстинентный синдром (НОСС) у новорожденных. Ранее его также называли неонатальным абстинентным синдромом (НАС) .

Что такое неонатальный опиоидный абстинентный синдром (НОАС)?

Проще говоря, это происходит, когда мать употребляет определенные наркотики (особенно опиоиды) или другие вызывающие зависимость вещества во время беременности, и ребенок подвергается воздействию этих веществ, находясь в утробе матери, а также испытывает дискомфорт после того, как эти вещества выводятся из организма после рождения. Знаете ли вы, что, находясь в утробе матери, ребенок получает питательные вещества и кислород от матери через орган, называемый плацентой ? Аналогичным образом, некоторые лекарства и препараты, которые принимает мать, также попадают к ребенку через эту плаценту. Таким образом, находясь в утробе матери, ребенок привыкает к этим веществам, то есть начинает от них зависеть. Когда после рождения прекращается поступление веществ от матери, организму ребенка становится трудно с этим справиться. Именно тогда появляются симптомы абстиненции .

Какие лекарства могут вызывать синдром отмены наркотиков?

Это состояние в основном вызывается препаратами опиоидной группы. Вот несколько примеров:

• «( Амфетамины )»
• « Бупренорфин »
• Кодеин
• «(Героин)»
• «( Оксикодон )»
• Гидрокодон
• `(Морфин)`
• Метадон

Помимо этого, данное состояние могут вызывать и другие вещества. К ним относятся:

• Алкоголь
• Барбитураты (некоторые виды снотворных)
• Бензодиазепины (некоторые седативные средства)
• Никотин (содержащийся в табаке )
• Некоторые виды антидепрессантов, особенно те, которые относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Самое главное, если вы беременны или планируете беременность, обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, добавках или других веществах.

Насколько распространено это заболевание? Кто чаще всего подвержен его воздействию?

К сожалению, сообщается, что число случаев синдрома отмены опиоидов (NOWS) во всем мире растет. Согласно статистике и некоторым исследованиям, каждые 25 минут рождается один ребенок с NOWS. Это означает, что примерно семь из каждых двух тысяч младенцев могут находиться в группе риска. Чаще всего это касается новорожденных, чьи матери употребляли опиоиды или другие вызывающие зависимость вещества во время беременности. Наркотическая зависимость – это не так просто, как кажется, это сложная проблема.

Что происходит с организмом ребенка из-за синдрома отмены наркотиков? Каковы симптомы?

Эти симптомы, известные как симптомы отмены, могут сохраняться до тех пор, пока ребенок полностью не перестанет принимать препарат. Это может привести к тому, что ребенок будет много плакать, станет очень беспокойным или будет вести себя болезненно. Как тяжело новоиспеченным родителям видеть, как страдает их малыш? Также очень трудно утешать ребенка в это время. В зависимости от тяжести симптомов, ребенку может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) . Это будет продолжаться до тех пор, пока ребенок полностью не перестанет принимать препарат и его состояние не улучшится. Общие симптомы:

• Частая рвота и/или диарея
• Повышенная температура и потливость
• Учащенное дыхание
• Непрерывный, громкий плач
• Частое сосание
• Дрожь
• Пеленочная сыпь (покраснение кожи в области ягодиц из-за пеленочной сыпи)

Дополнительные симптомы, которые могут наблюдаться:

• Мышечная скованность (гипертония) и повышенная реактивность рефлексов.
• Трудности с набором веса
• Трудности с засыпанием и поддержанием сна.
• Проблемы с употреблением молока
• Появление на коже пятнистого, мраморного узора (пятнистость).

Эти симптомы могут различаться у разных детей, и их тяжесть также может варьироваться. Это зависит от:

• Это зависит от того, какой именно препарат находится в организме ребенка.
• Это зависит от того, какое количество препарата находится в организме.
• Это зависит от того, как долго ребенок подвергался воздействию препарата в утробе матери.

Что, если симптомы ухудшатся?

Если в организме новорожденного содержится слишком большая доза препарата, у него могут развиться тяжелые, даже угрожающие жизни симптомы. К ним относятся:

• Преждевременные роды
• Проблемы развития и врожденные дефекты
• Припадки
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Когда появляются симптомы?

Эти симптомы могут начать проявляться через день-три после рождения ребенка. Иногда симптомы могут не проявляться до недели. В течение этого времени ребенка часто держат в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) больницы до тех пор, пока вещество полностью не выведется из организма и ребенок не поправится настолько, чтобы его можно было выписать домой.

Может ли синдром отмены никотина вызывать долгосрочные последствия?

Это очень деликатный вопрос. Долгосрочные последствия могут различаться в зависимости от тяжести состояния, вызванного синдромом отмены никотина (NOWS). По мере взросления у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• Задержка развития : Задержка в развитии когнитивных, социальных и двигательных навыков.
• Проблемы с поведением в школе.
• Проблемы с кратковременной памятью.
• Проблемы с ростом (рост, потеря веса).
• Проблемы со слухом и зрением.

Поэтому очень важно регулярно водить ребенка на профилактические осмотры, чтобы убедиться, что он или она соответствует возрастным этапам развития. Исследования показали, что у детей, родившихся с синдромом отмены никотина (NOWS), выше вероятность развития следующих заболеваний в будущем:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• Беспокойство
• Депрессия

Как определить статус NOWS?

Поскольку симптомы синдрома отмены наркотиков у новорожденных (NOWS) могут быть схожи с симптомами других заболеваний у новорожденных, врачи могут поставить диагноз только после того, как узнают о лекарствах, которые принимала мать во время беременности, и после проведения анализа на наркотики . Этот анализ позволяет определить, какой тип наркотика находится в организме ребенка и в каком количестве. Это можно сделать, проверив образец пуповины, мочи, крови или первого кала (мекония). Иногда для подтверждения диагноза могут также проверить мать на наличие наркотиков. Кроме того, врачи используют систему оценки NAS . Она используется для присвоения баллов в зависимости от тяжести симптомов у ребенка и планирования соответствующего лечения.

Какие методы лечения применяются при синдроме отмены наркотиков?

Лечение, назначаемое ребенку, зависит от типа лекарства в организме, его дозы, общего состояния здоровья ребенка и тяжести симптомов. Лечение может включать:

• Назначение лекарственных препаратов для постепенного уменьшения симптомов.
• Если у ребенка обезвоживание, введите внутривенно физиологический раствор (внутривенные жидкости).
• Применение кремов или мазей при пеленочной сыпи и раздражении кожи.
• Изменение частоты и количества грудного вскармливания: чтобы помочь вашему малышу набрать вес, давайте ему высококалорийную смесь небольшими порциями и часто.

Лечение может длиться от пяти дней до примерно шести месяцев, пока ребенок не выздоровеет и в его организме не останется никаких лекарств. Длительное лечение для уменьшения симптомов, такое как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , может потребоваться на протяжении всей жизни ребенка.

Какие лекарства назначают при синдроме отмены наркотиков?

Если у вашего ребенка наблюдаются тяжелые симптомы, врачи могут использовать некоторые лекарства, чтобы помочь контролировать эти симптомы отмены и улучшить аппетит и сон ребенка. Это включает в себя введение ребенку очень низкой дозы препарата, аналогичного тому, который он получал в утробе матери, постепенное снижение дозы и отмену препарата. Это связано с тем, что резкое прекращение приема препарата может усугубить симптомы. К таким препаратам относятся:

• Метадон
• `(Морфин)`
• «Бупренорфин»
• «(Фенобарбитал)»
• «(Клонидин)»

Если вашему ребенку необходимо такое медикаментозное лечение, вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько недель или месяцев. Это необходимо для того, чтобы врачи были достаточно здоровы, чтобы полностью прекратить прием лекарств и отправить ребенка домой.

Как мать может помочь справиться с симптомами у своего ребенка?

Когда ваш ребенок страдает от симптомов абстиненции, утешить его может быть очень сложно и стрессово. Но как мать, вы можете помочь, если:

• Старайтесь как можно чаще находиться рядом с ребенком.
• Уменьшите количество яркого света и громкого шума в окружении ребенка.
• Аккуратно покачайте малыша.
• Прижмите малыша к своей груди ( контакт кожа к коже ). Это очень успокаивает ребенка.
• Хорошо заверните ребенка в мягкую ткань (пеленайте).

Можно ли кормить ребенка грудью, принимая лекарства?

Это очень важный вопрос. Да, такие препараты, как опиоиды, могут попадать в грудное молоко вашего ребенка. Это может иметь опасные побочные эффекты для вашего малыша. Поэтому, если вы принимаете лекарства, не одобренные вашим врачом, ни при каких обстоятельствах не кормите ребенка грудью. Вместо этого давайте ребенку смесь или донорское грудное молоко. Однако, если вы проходите лечение от наркотической зависимости, то есть принимаете назначенные врачом опиоиды (например, метадон) во время беременности или после родов для предотвращения симптомов абстиненции, вы можете кормить грудью. Но только с одобрения вашего врача и если он решит, что это безопасно для вашего ребенка. Если у вас есть проблемы с наркотиками или зависимость, поговорите со своим врачом о способах лечения. Поддержание здоровья даст вам силы быть рядом с вашим ребенком, когда он больше всего в вас нуждается.

Как предотвратить синдром отмены наркотиков?

Чтобы предотвратить развитие у вашего ребенка тяжелых симптомов синдрома отмены наркотиков, вы можете предпринять следующие шаги:

• Если вы забеременели, обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах или веществах. Внезапное прекращение приема препарата, который вы принимали длительное время, может вызвать сильные симптомы отмены, которые могут нанести вред вашему будущему ребенку. Ваш врач порекомендует варианты лечения, безопасные как для вас, так и для вашего ребенка.
• Сообщите своему врачу обо всех рецептурных лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Убедитесь, что они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, пока ваш врач не скажет вам об этом.
• Используйте контрацепцию , пока не будете готовы завести ребенка. Если вы ведете половую жизнь и имеете проблемы с наркотиками или проходите лечение, практикуйте безопасный секс, пока не поправитесь и не сможете забеременеть.

Что мне ожидать, если у моего ребенка синдром отмены стероидов (NOW)?

Ребенок с диагнозом NOWS обычно остается в больнице около 20 дней, чтобы убедиться, что он достаточно здоров для выписки домой. Иногда лечение NOWS может длиться до шести месяцев. Врачи будут внимательно следить за симптомами вашего ребенка и отправят его домой только после того, как лекарства полностью выведутся из его организма. Ваш врач даст вам рекомендации по грудному вскармливанию и уходу за ребенком. Помните, если вы принимаете лекарства, не кормите грудью, так как лекарства могут попасть к вашему ребенку через грудное молоко и вызвать симптомы, которые могут повлиять на его здоровье. После того, как вы заберете ребенка домой из больницы, ему потребуется ваша дополнительная любовь и поддержка в течение нескольких недель или месяцев, а возможно, и на протяжении всего детства. Внимательно следите за ростом и развитием вашего ребенка. Если ваш ребенок не достигает возрастных этапов развития, немедленно сообщите об этом врачу.

В каких случаях следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

Если у вашего ребенка наблюдаются эти серьезные симптомы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 1990:

• Высокая температура, сохраняющаяся более 24 часов.
• Если вы не пьете молоко или если вас рвет после употребления молока.
• Если произойдёт приступ.
• Если сердцебиение ненормальное.
• Если у вас затруднено дыхание.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

• Какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности?
• Как бросить употребление наркотиков, вызывающих зависимость?
• Повлияют ли симптомы, которые наблюдаются у моего ребенка, на его состояние в долгосрочной перспективе?
• Как я могу успокоить своего ребенка во время лечения?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Наркотическая зависимость — это действительно сложная и непреодолимая проблема. Во время беременности эти чувства могут быть еще сильнее, и вам может казаться, что вы не знаете, что делать. Но помните, вы не одиноки.

Существуют методы лечения, которые помогут вам и вашему малышу прожить счастливую и здоровую жизнь. Самое важное — честно рассказать врачу обо всех лекарствах и препаратах, которые вы принимаете во время беременности. Это поможет врачу определить наилучшее лечение для вас и вашего ребенка. Нет ничего плохого в том, чтобы попросить о помощи, это придает вам уверенности.

Синдром отмены опиоидов у новорожденных, неонатальный абстинентный синдром, СОН, НАС, синдром отмены у новорожденных, воздействие наркотиков на ребенка, беременность с опиоидной зависимостью, беременность с употреблением наркотиков, новорожденные, воздействие наркотиков на ребенка