Агенезия почек у детей и взрослых: причины, симптомы и жизнь с одной почкой

Вы когда-нибудь слышали, что некоторые дети рождаются только с одной почкой или даже без обеих? Согласитесь, звучит довольно тревожно, правда? Но давайте сразу договоримся: паниковать точно не стоит. Давайте спокойно разберем вместе с вами, что такое «агенезия почек», почему это происходит и как с этим живут люди. Ведь мы часто не задумываемся о том, как работают наши внутренние органы, пока не столкнемся с вопросами здоровья лицом к лицу, не так ли?

Что такое «агенезия почек»? Давайте разберемся в этом простыми словами, хорошо?

Проще говоря, агенезия почек — это состояние, при котором ребенок рождается только с одной почкой или без обеих почек. В норме у каждого из нас две почки, которые работают как надежный биологический фильтр. Но для нормальной жизнедеятельности организму вполне хватает и одной здоровой почки. Это врожденное отклонение, то есть оно закладывается еще в период внутриутробного развития.

Если вдуматься в значение медицинских терминов, все становится предельно понятно:

• Почечные: это отношение к нашим почкам.
• Агенезия: состояние, при котором определенный орган не развивается полностью в период внутриутробного развития в материнской утробе.

Поэтому, когда мы говорим «агенезия почек», мы имеем в виду, что почки (или одна из них) просто не сформировались должным образом.

Какие основные типы агенезии почек существуют?

В медицинской практике принято выделять два основных варианта этого состояния. Давайте посмотрим на каждый из них внимательнее, согласны?

1. Односторонняя агенезия почки

Как понятно из названия, в этом случае у ребенка отсутствует только одна почка, а вторая полностью здорова и функционирует за двоих. Помните, мы говорили, что организму достаточно одного органа? Так вот, оставшаяся почка со временем может немного увеличиться в размерах — это абсолютно нормальная компенсаторная реакция. Она берет на себя всю нагрузку по фильтрации крови, словно отличник, выполняющий двойное домашнее задание в классе.

2. Потеря обеих почек (двусторонняя агенезия почек)

А вот это состояние, к сожалению, гораздо более тяжелое и опасное. В этом случае у плода отсутствуют обе почки, а также не формируются мочеточники, по которым моча должна поступать в мочевой пузырь. Кроме того, из-за нехватки амниотической жидкости легкие ребенка не могут развиваться правильно (развивается так называемая гипоплазия легких). В медицине такое сочетание называют синдромом Поттера. Согласитесь, это тяжелое испытание для семьи, и, к сожалению, данное состояние обычно приводит к критическим последствиям сразу после рождения.

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

Что происходит с нашими почками?

Две почки в нашем теле — это важнейшая часть мочевыделительной системы. Представьте их в виде сложнейшей системы утилизации и очистки в нашем организме. Их главная ежедневная задача — непрерывно фильтровать кровь, удаляя из нее токсичные продукты обмена, лишнюю жидкость и соли. Все эти ненужные вещества затем выводятся из организма с мочой. Когда почка одна, ей приходится трудиться с повышенной нагрузкой, поэтому так важно помогать ей правильным образом жизни.

Насколько распространено это состояние (агенезия почек)?

Статистика — вещь интересная, она помогает понять общую картину. Согласно медицинским данным, односторонняя агенезия почки встречается примерно у одного из 2000 новорожденных. Согласитесь, не такая уж редкая аномалия, с которой многие люди живут десятилетиями, порой даже не подозревая о ней до планового УЗИ.

А вот двусторонняя агенезия встречается гораздо реже — примерно у одного из 8500 новорожденных. Интересный факт: по данным врачей, полное отсутствие обеих почек чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Разве вы не находите удивительным, насколько хрупким и в то же время стойким может быть наш организм?

Каковы причины агенезии почек?

В большинстве случаев в основе этого состояния лежат генетические изменения или мутации. На сегодняшний день ученые-генетики выявили около семи ключевых генов, связанных с этим процессом. Из-за таких мутаций нормальная закладка и развитие почек нарушаются еще в самом начале беременности — в течение первого триместра.

Кроме того, врачи выделяют сопутствующие факторы риска, которые могут повлиять на развитие плода:

• Сахарный диабет у матери во время беременности (включая гестационный диабет).
• Многоплодная беременность (ожидание двойни или тройни).
• Прием некоторых запрещенных или не рекомендованных врачом лекарственных препаратов на ранних сроках.

Какие симптомы наблюдаются при агенезии почек?

Здесь все зависит от формы патологии:

• При двусторонней агенезии: у новорожденного сразу после рождения возникают тяжелые, опасные для жизни проблемы с дыханием из-за недоразвития легких.
• При односторонней агенезии: симптомы могут вообще отсутствовать долгие годы! Человек живет обычной жизнью. Но иногда в более старшем возрасте могут проявиться:
• Повышенное артериальное давление у детей или подростков.
• Появление белка в моче (протеинурия) при лабораторных анализах.
• Склонность к инфекциям мочевыводящих путей.

Иногда у детей с единственной почкой врачи могут также выявлять сопутствующие особенности развития — например, небольшие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому так важны регулярные профилактические осмотры у педиатра и детского кардиолога в поликлинике.

Как диагностировать агенезию почек во время беременности?

Современная медицина творит чудеса пренатальной диагностики. Чаще всего одностороннюю или двустороннюю агенезию удается заметить еще во время планового скринингового УЗИ у беременной женщины. Врач ультразвуковой диагностики обращает внимание на то, что почки плода не визуализируются. Кроме того, косвенным признаком может стать маловодье (олигогидрамнион), ведь именно моча плода составляет основную часть амниотической жидкости во второй половине беременности. Заметили, как вовремя сделанное УЗИ помогает врачам подготовиться к любой ситуации?

Как диагностировать агенезию почек после рождения ребенка?

Если пренатально патологию не заметили, ее можно подтвердить с помощью обследований после рождения. Часто односторонняя агенезия обнаруживается совершенно случайно — например, когда ребенок проходит ультразвуковое исследование брюшной полости по совершенно другому поводу (скажем, при обычной простуде или плановом осмотре).

Для точной диагностики врачи поликлиники или стационара могут назначить:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и органов брюшной полости.
• Компьютерную томографию (КТ) или МРТ по показаниям.
• Лабораторные анализы мочи и крови для оценки функции почек.

Как лечится двусторонняя агенезия почек?

Еще совсем недавно у детей с полным отсутствием почек и недоразвитием легких практически не было шансов выжить. Однако сегодня медицинская наука не стоит на месте. В некоторых специализированных медицинских центрах применяются экспериментальные методики — например, введение специального физиологического раствора в полость матки во время беременности для поддержания объема околоплодных вод, чтобы дать легким возможность развиться. После рождения ребенок может нуждаться в подключении к аппарату диализа с последующей подготовкой к трансплантации почки. Конечно, это сложные клинические случаи, требующие работы целой команды детских нефрологов, хирургов и реаниматологов.

Как лечится односторонняя агенезия почки?

Если у вашего ребенка (или у вас самих) обнаружена всего одна почка, спешим вас успокоить: какого-то сложного или агрессивного лечения обычно не требуется, если орган здоров! Главное здесь — профилактика и забота. Вам или вашему ребенку важно:

• Регулярно (хотя бы раз в год) посещать врача общей практики, участкового педиатра или нефролога.
• Сдавать базовые анализы мочи и крови, проверять уровень артериального давления.
• При необходимости врач может назначить легкие препараты для контроля давления, если оно имеет тенденцию к повышению.

Что можно сделать, чтобы защитить свою единственную почку?

Согласитесь, когда у человека один орган работает за двоих, о нем нужно заботиться с особой нежностью и вниманием. Вот несколько простых и понятных рекомендаций для повседневной жизни:

• Осторожнее с лекарствами: Старайтесь без назначения врача не принимать бесконтрольно обезболивающие препараты (особенно нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак в больших дозах). При необходимости посоветуйтесь с врачом — например, более безопасным аналогом по согласованию с доктором часто выступает парацетамол.
• Питание и питьевой режим: Полезно придерживаться принципов здорового питания (похожих на принципы полезной для сосудов диеты DASH): умеренное потребление соли, меньше сахара, больше свежих овощей, круп (наша любимая гречневая или овсяная каша) и чистой воды.
• Физическая активность: Движение — это жизнь, и легкий фитнес, плавание или прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу. Однако врачи советуют избегать травмоопасных контактных видов спорта (тяжелый бокс, жесткий футбол или регби), чтобы случайно не травмировать область поясницы и единственную почку.
• Контроль давления: Возьмите за привычку периодически измерять артериальное давление дома.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Совершенно нормально испытывать волнение или страх, когда вы впервые слышите диагноз «агенезия почек» у себя или своего ребенка. Но давайте вспомним все, о чем мы сегодня говорили: при односторонней агенезии абсолютное большинство людей живут долгой, активной и счастливой жизнью, даже не вспоминая об этой особенности. Главное — вовремя пройти обследование, прислушаться к советам доктора и окружить себя правильной заботой.

Помните: вы не остаетесь один на один со своими переживаниями. В вашей поликлинике всегда есть участковый врач, педиатр или профильный специалист, готовый ответить на любые вопросы и подсказать правильный шаг. Давайте смотреть в будущее с оптимизмом!