Ваш организм ослаблен? Давайте поговорим о нейтропении!

Вы часто болеете? Или врач когда-нибудь, взглянув на ваш анализ крови, говорил: «У вас немного понижен уровень лейкоцитов»? Возможно, у вас температура, вы чувствуете слабость, но не можете понять причину. В такие моменты очень важно знать о состоянии, называемом нейтропенией, о котором мы сегодня и поговорим. Не волнуйтесь, давайте объясним это простыми словами.

Что такое нейтропения? Всё очень просто!

Проще говоря, нейтропения — это состояние, при котором в крови содержится меньше нормы количества белых кровяных клеток, называемых нейтрофилами. Представьте себе эти нейтрофилы как специально обученных полицейских внутри нашего организма. Именно они борются с микробами, такими как бактерии и вирусы, которые попадают в наш организм, и защищают нас от болезней.

Эти «солдаты», называемые нейтрофилами, производятся в основном на фабрике внутри нашего костного мозга. Поэтому, когда количество этих нейтрофилов уменьшается, способность нашего организма бороться с микробами также снижается. Это означает, что вероятность развития инфекций значительно возрастает. В некоторых тяжелых случаях даже бактерии, которые обычно не доставляют особых проблем здоровому человеку, например, те, что находятся в полости рта или кишечнике, могут вызвать серьезное заболевание. Понимаете?

Каким должен быть нормальный уровень нейтрофилов?

Нейтропения классифицируется по количеству нейтрофилов в образце крови. Общепринято, что у взрослого человека должно быть не менее 1500 нейтрофилов на микролитр крови. (Некоторые считают этот предел равным 1800). Вот как это выглядит в пересчете:

• Легкая нейтропения: от 1000 до 1500 нейтрофилов.
• Умеренная нейтропения: от 500 до 1000 нейтрофилов.
• Тяжелая нейтропения: менее 500 нейтрофилов.

Это состояние может быть временным (острым) или хроническим (длительным). Оно также может быть врожденным или приобретенным.

У кого выше вероятность развития нейтропении?

Нейтропения иногда может быть вызвана инфекциями. Однако чаще всего она наблюдается как побочный эффект лечения рака, особенно химиотерапии. Исследователи утверждают, что до 50% людей, получающих химиотерапию, могут развить нейтропению.

Существует еще один тип, называемый «доброкачественная этническая нейтропения (ДЭН)». Это врожденное, хроническое состояние. Чаще всего оно встречается у людей африканского, ближневосточного и вест-индского происхождения. У этих людей количество нейтрофилов составляет менее 1500, но они не подвержены высокому риску развития инфекций.

Как нейтропения влияет на мой организм?

Последствия нейтропении различаются в зависимости от количества нейтрофилов. У человека с легкой нейтропенией симптомы могут отсутствовать. Часто она обнаруживается случайно во время анализа крови на другое заболевание. Однако при умеренной или тяжелой нейтропении риск развития инфекций значительно возрастает. Тяжелая нейтропения может быть опасна для жизни, если ее не лечить должным образом. Именно поэтому важно знать об этом состоянии.

Почему возникает нейтропения? Каковы её причины?

Нейтропения может быть вызвана тремя основными факторами:

1. Ваш костный мозг вырабатывает недостаточно нейтрофилов.

2. Быстрое разрушение (расщепление) образующихся нейтрофилов.

3. Или же, чтобы уничтожить образовавшиеся нейтрофилы.

Вот некоторые из причин:

• Генетические заболевания: Иногда это состояние может передаваться от родителей к детям через гены. Доброкачественная этническая нейтропения (ДЭН), циклическая нейтропения и тяжелая врожденная нейтропения — это некоторые из типов, вызванных такими генетическими причинами.
• Инфекции: Нейтропения также может быть вызвана вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями. Примерами являются ВИЧ, гепатит, туберкулез, сепсис (тяжелая инфекция крови) и болезнь Лайма.
• Рак: Такие виды рака, как лейкемия, лимфома и другие заболевания крови или костного мозга, могут привести к тому, что организм перестанет вырабатывать необходимые ему здоровые белые кровяные клетки, что приводит к нейтропении.
• Лекарственные препараты: Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, может повреждать нейтрофилы и костный мозг, который их вырабатывает. Кроме того, некоторые лекарства от других неонкологических заболеваний могут снижать уровень нейтрофилов в качестве побочного эффекта.
• Недостаток питательных веществ: Нейтропения может возникнуть, если организм не получает достаточного количества витаминов и минералов, таких как витамин B12, фолиевая кислота или медь.
• Аутоиммунные заболевания: это состояния, при которых наша собственная иммунная система неправильно понимает свою работу и вырабатывает антитела, которые разрушают здоровые нейтрофилы. Это как если бы наша собственная армия атаковала саму себя. Болезнь Крона, волчанка и ревматоидный артрит — это лишь некоторые из таких заболеваний.

Иногда встречается состояние, называемое «хронической идиопатической нейтропенией». То есть, наблюдается нейтропения, но точная причина не может быть установлена .

Почему лечение рака вызывает нейтропению?

Лечение рака, такое как химиотерапия, включает в себя применение очень сильнодействующих препаратов. Они убивают раковые клетки. Однако они также могут повреждать здоровые клетки, которые быстро делятся. Наши нейтрофилы и клетки костного мозга, которые их производят, также быстро делятся. Именно поэтому нейтропения часто встречается во время химиотерапии. Уровень нейтрофилов обычно наиболее сильно снижается в течение первых двух недель лечения. После этого он постепенно снова повышается.

В это время крайне важно принимать дополнительные меры для защиты от инфекций, поскольку защитные силы организма наиболее ослаблены.

Какие симптомы наблюдаются при нейтропении?

Сама по себе нейтропения не имеет специфических симптомов. Однако, если вы заболели инфекциями из-за нейтропении, у вас могут появиться симптомы этих инфекций. Частые инфекции также могут быть признаком нейтропении. Вот некоторые из симптомов:

• Лихорадка (особенно состояние, называемое фебрильной нейтропенией)
• Усталость
• Боль в горле (фарингит)
• Увеличенные лимфатические узлы
• Язвы во рту или вокруг заднего прохода.
• Боль, отек и покраснение в месте инфицирования.
• Расстройство желудка, диарея
• Симптомы со стороны мочевыделительной системы, такие как жжение при мочеиспускании и частое мочеиспускание.

При легкой нейтропении в вашем организме может быть достаточно нейтрофилов для борьбы с инфекциями. В этом случае вы можете не испытывать никаких симптомов.

Как диагностируется нейтропения?

Основной и самый простой тест для диагностики этого заболевания — общий анализ крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитов . Если вы проходите лечение, например, химиотерапию, ваш врач будет регулярно проводить этот тест для контроля уровня нейтрофилов.

Если ваш врач не уверен в причине вашей нейтропении, он может назначить дополнительные анализы. Например, может быть взят образец костного мозга для исследования под микроскопом. Этот анализ позволит определить, правильно ли вырабатываются нейтрофилы в вашем костном мозге или же они разрушаются после образования. Эта информация поможет врачу подтвердить диагноз.

Какие существуют методы лечения нейтропении?

Некоторые виды нейтропении могут не требовать лечения. Другие варианты лечения зависят от причины низкого уровня нейтрофилов.

В качестве лечения могут быть применены следующие методы:

• Антибиотики: При фебрильной нейтропении с лихорадкой антибиотики могут спасти жизнь. Вас часто госпитализируют и будут внутривенно вводить антибиотики, например, физиологический раствор. В это время будут проводиться анализы для выявления причины инфекции.
• Кортикостероиды: Если у вас нейтропения, вызванная аутоиммунным заболеванием, ваш врач может назначить препарат, называемый кортикостероидами. Эти препараты снижают активность вашей иммунной системы, которая разрушает нейтрофилы.
• Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ): Ваш врач также может назначить препараты, стимулирующие костный мозг к выработке белых кровяных клеток. Если вы проходите химиотерапию, вам могут сделать инъекцию Г-КСФ.

Если будет установлено, что нейтропения вызвана принимаемым вами лекарством, ваш врач либо посоветует вам прекратить прием этого лекарства, либо изменит дозировку.

Можно ли предотвратить нейтропению?

Мы не можем предотвратить врожденные формы нейтропении. Однако, если вы проходите химиотерапию и ваш врач подозревает низкий уровень нейтрофилов, он может отложить следующий курс химиотерапии или снизить дозу. Он также может порекомендовать инъекцию Г-КСФ для увеличения выработки белых кровяных клеток.

Как мне защитить себя от инфекций, если у меня нейтропения?

Если вы знаете, что у вас низкий уровень нейтрофилов, вы можете предпринять множество шагов для защиты от инфекций. Очень важно помнить об этом.

• Регулярно мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Включая грипп и COVID-19 (COVID-19)Сделайте все необходимые прививки вовремя.
• Избегайте контактов с больными людьми и людных мест, где вы можете встретить больного человека.
• Будьте осторожны с царапинами, порезами и ранами (включая татуировки и пирсинг). Любые повреждения кожи следует немедленно лечить.
• Тщательно мойте фрукты и овощи, отделяйте мясо и рыбу от других продуктов и готовьте еду на чистой кухне, тщательно ее обрабатывая. Таким образом вы сможете предотвратить распространение микробов.
• Не делитесь столовыми приборами, чашками, едой и напитками с другими.
• Не пользуйтесь общими предметами, такими как полотенца, бритвы и зубные щетки.
• При работе в саду надевайте перчатки.
• По возможности избегайте уборки экскрементов животных и смены подгузников новорожденным (если это необходимо, надевайте перчатки и тщательно мойте руки после завершения работы).
• Избегайте использования озер, прудов, рек и джакузи.
• Для профилактики инфекций используйте лекарства строго в соответствии с предписаниями врача.

Многие из этих советов — это то, что мы обычно делаем для поддержания здоровья. Однако, если у вас нейтропения, вам нужно быть особенно осторожными. Спросите своего врача, что еще вы можете сделать для защиты от инфекций, в зависимости от вашего образа жизни и состояния здоровья.

Каков прогноз для людей с нейтропенией? (Прогноз)

Нейтропения поддается лечению, поэтому для большинства людей прогноз благоприятный. Самое важное — предотвратить инфекции и незамедлительно обратиться за медицинской помощью (если вы все же заболели).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы проходите химиотерапию или страдаете другим заболеванием, которое может вызвать нейтропению, немедленно обратитесь к врачу при появлении каких-либо из этих симптомов или позвоните своему врачу, чтобы получить консультацию о дальнейших действиях:

• Температура 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.
• Потливость или дрожь от холода.
• Затрудненное дыхание.
• Заложенность носа.
• Боль в горле или скованность в шее.
• Новый кашель или усиление существующего кашля.
• Диарея и/или рвота.
• Вагинальные выделения или зуд.
• Боль, покраснение или отек в любой части тела.
• Изменение характера мочеиспускания (боль, жжение, частые позывы к мочеиспусканию).
• Внезапное появление боли, особенно в желудке или прямой кишке.
• Чувство растерянности или необычные, несвойственные обычному состоянию, психические расстройства.
• Чувство чрезмерной усталости или недомогания.

То, как вы будете переживать нейтропению, зависит от причины снижения уровня нейтрофилов. Если низкий уровень нейтрофилов вызван недавней инфекцией, он, скорее всего, вернется к норме по мере выздоровления организма. Если же нейтропения вызвана хроническим заболеванием или химиотерапией, врач будет регулярно контролировать уровень нейтрофилов, чтобы предотвратить осложнения от инфекций. Спросите своего врача, требуется ли вам регулярное обследование и прием лекарств для профилактики инфекций при нейтропении.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Нейтропения — это состояние, при котором количество белых кровяных клеток, называемых нейтрофилами, в организме снижается. Это повышает риск инфекций. Это состояние особенно часто встречается у людей, проходящих лечение от рака, например, химиотерапию.

Не стоит беспокоиться, этому есть лечение. Самое главное:

• Строго следуйте указаниям врача.
• Принимайте все возможные меры для защиты от инфекции.
• При появлении любых признаков инфекции, таких как повышение температуры , немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы знаете об этом и принимаете меры предосторожности, вы можете оставаться здоровыми даже при нейтропении. Никогда не стесняйтесь обращаться к врачу с любыми вопросами или опасениями, которые у вас могут возникнуть.

Нейтропения , нейтрофилы, белые кровяные клетки, иммунитет, инфекции, рак, химиотерапия