Есть ли в вашей семье кто-нибудь, особенно ребенок, с врожденным гормональным расстройством? Возможно, вам знакомы такие проблемы, как задержка роста, раннее половое созревание и нерегулярные менструальные циклы у женщин. Редкое генетическое заболевание, которое может вызывать эти симптомы, называется «врожденная гиперплазия надпочечников». Мы будем называть ее сокращенно ВГН (врожденная гиперплазия надпочечников). Сегодня мы кратко поговорим об этом заболевании и о новом методе его лечения.
Проще говоря, что такое ВГС?
Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГН) — это генетическое заболевание, при котором надпочечники, две небольшие железы, расположенные над почками, не вырабатывают кортизол — гормон, необходимый для нашей жизни.
Представьте наш организм как фабрику. Когда уровень одного из продуктов (кортизола) на этой фабрике падает, центр управления в головном мозге (гипофиз) приходит в сбой и посылает сигналы (АКТГ) в надпочечники, чтобы они работали интенсивнее. Из-за этой чрезмерной стимуляции, хотя выработка кортизола не увеличивается, вместо этого начинается производство большего количества мужских гормонов, называемых андрогенами .
Этот гормональный дисбаланс может вызвать множество проблем:
- Девочки: При рождении наружные половые органы могут выглядеть так же, как у мальчика.
- Для обеих сторон: в более позднем возрасте могут возникнуть такие проблемы, как задержка роста, преждевременное половое созревание и бесплодие.
Кроме того, у некоторых пациентов с ВГН может быть снижена выработка другого важного гормона, альдостерона. Без этого гормона ВГН может протекать в очень тяжелой форме, приводя к шоку, коме или даже смерти.
70-летнее лечение и новая надежда
В течение десятилетий единственным методом лечения ВГН было восполнение низкого уровня гормона кортизола в организме с помощью высоких доз стероидов , таких как гидрокортизон. Однако длительный прием таких высоких доз стероидов может вызвать ряд побочных эффектов. Наиболее распространенными из них являются увеличение веса, повышение артериального давления, ослабление костей и задержка роста у детей.
Но теперь есть и хорошие новости! Спустя 70 лет FDA одобрило первый и единственный препарат, специально разработанный для лечения ВГС, — кринэцерфонт (торговая марка: Crenessity).
Как действует этот новый препарат (Кринецерфонт)?
Это самое важное. В отличие от старого лечения, это новое лекарство действует совершенно по-другому.
Препарат «Кринесурфонт» не содержит гормонов извне. Вместо этого он напрямую воздействует на центр управления головного мозга (гипофиз) и блокирует высвобождение нежелательного сигнала (АКТГ), стимулирующего надпочечники.
Проще говоря, это как выключить «выключатель» ненужной системы. Это контролирует выработку организмом ненужных гормонов «андрогенов».
Главное преимущество этого метода заключается в том, что, поскольку уровень андрогенов контролируется, дозу стероидов, необходимую для поддержания гормонального баланса, можно значительно снизить . Это означает, что побочные эффекты, вызываемые стероидами, также могут быть значительно уменьшены.
| Характерный | Старый метод лечения (высокие дозы стероидов) | Новый метод лечения (кринецерфонт + низкие дозы стероидов) |
|---|---|---|
| Функциональность | Введение сниженного уровня гормона кортизола внешними средствами. | Блокирование нежелательных сигналов (АКТГ) из мозга и контроль выработки андрогенов. |
| Главная цель | Для контроля уровня гормонов необходимы высокие дозы. | Снижение уровня андрогенов и уменьшение необходимой дозы стероидов. |
| Побочные эффекты | Долгосрочные проблемы, такие как увеличение веса, задержка роста и ослабление костей. | Существует вероятность снижения побочных эффектов, связанных со стероидами. Сообщалось о незначительных побочных эффектах (головная боль, усталость). |
Кому этот препарат подходит лучше всего?
Препарат «Кринесурфонт» в настоящее время одобрен для лечения пациентов с ВГС старше 4 лет . Он не заменяет стероиды, а является дополнением к ним.Дополнительная процедура.
- Для детей: Поскольку дети еще растут, высокие дозы стероидов могут оказать существенное влияние на их рост. Поэтому это лекарство, позволяющее снизить дозу стероидов, может быть для них очень полезным. Это особенно важно в подростковом возрасте, когда сложно контролировать гормоны.
- Для взрослых: Это лечение также может облегчить состояние взрослых, страдающих от побочных эффектов длительного приема стероидов или испытывающих трудности с поддержанием стабильного уровня гормонов.
Узнайте о побочных эффектах и мерах безопасности.
В ходе клинических испытаний было зарегистрировано лишь несколько незначительных, временных побочных эффектов этого препарата.
- У взрослых: усталость, головная боль, головокружение, боли в суставах.
- У детей: головная боль, боль в животе, усталость, заложенность носа.
Важно отметить, что большинство этих симптомов были легкими, и число пациентов, которым пришлось прекратить прием лекарства, было очень низким.
Особое предупреждение: Остерегайтесь надпочечникового криза!
При приеме этого препарата очень важно помнить о серьезном состоянии, называемом «надпочечниковый криз». Проще говоря, это состояние может возникнуть, если организм не получает необходимое количество кортизола во время сильного стресса (например, тяжелой инфекции, операции, несчастного случая).
Поэтому проконсультируйтесь с врачом и обязательно уточните, какую именно дополнительную дозу стероидов следует принять в экстренной ситуации («стрессовая доза») . Также помните о симптомах «надпочечникового криза» (например, сильная рвота, диарея, головокружение, потеря сознания) и помните, что в случае его возникновения необходимо немедленно обратиться в больницу или отделение неотложной помощи .
Как мне узнать, подходит ли это лекарство мне/моему ребенку?
Это решение следует принимать после консультации с вашим врачом, особенно с эндокринологом . Ваш врач учтет множество факторов, включая результаты анализов крови, темпы роста, вес, артериальное давление и текущий уровень гормонов, чтобы определить, подходит ли вам это лекарство.
Это не лекарство от ВГС, но есть большая надежда, что оно поможет улучшить качество жизни пациентов, уменьшить побочные эффекты стероидов и упростить гормональную терапию.
Главный вывод
- КАГ означаетГенетическое заболевание, при котором надпочечники вырабатывают меньше кортизола и больше андрогенов.
- Кринецерфонт — это новый метод лечения, разработанный специально для ВГС, первый в своем роде за последние 70 лет.
- Это не лекарство, заменяющее стероиды. Это препарат, который назначается в дополнение к стероидам и помогает снизить необходимую дозу стероидов.
- Главное преимущество заключается в возможности снизить долгосрочные побочные эффекты стероидов.
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу неотложного состояния, называемого «надпочечниковый криз», и о том, какую «стрессовую дозу» следует принимать в это время.
- Для определения целесообразности данного лечения вам или вашему ребенку необходимо проконсультироваться с врачом, специализирующимся на гормональных заболеваниях .











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий