Давайте подробнее рассмотрим тест О'Брайена для диагностики боли в плече.

Когда у нас болит плечо, мы даже не можем нормально выполнять повседневные дела, верно? Иногда мы не можем поднять руки, нам трудно переодеться, или боль становится невыносимой при поднятии тяжестей. Когда вы обращаетесь к врачу, он проведет различные обследования, чтобы найти причину боли в плече. Да, тест О'Брайена — это простой, но очень важный тест, позволяющий точно понять, что не так с вашим плечом.

Проще говоря, что такое тест О'Брайена?

Тест О'Брайена — это простой физический тест, который ваш врач использует, чтобы выяснить причину боли в плече. Это не рентген и не анализ крови. Он заключается в том, что врач помещает вашу руку в определенные положения, слегка надавливает и проверяет, чувствуете ли вы боль. Этот тест также называется «тестом активной компрессии».

Этот тест может дать подсказки о проблемах с двумя конкретными частями плечевого сустава, а именно:

1. Разрыв хряща плечевого сустава, особенно разрыв части, называемой суставной губой (разрыв суставной губы).

2. Проблема с акромиоклавикулярным (АК) суставом , расположенным в верхней части плечевого пояса.

Этот тест могут проводить различные медицинские специалисты. Например:

• Ортопеды
• Физиотерапевты
• Спортивные тренеры
• Ваш семейный врач (врач первичного звена)

Зачем проводится этот тест? Какие части плеча он исследует?

Чтобы это понять, нам сначала нужно немного узнать о наших плечах. Представьте себе наши плечи как очень сложный, многонаправленный механизм. Он состоит из нескольких основных частей. Тест О'Брайена фокусируется именно на этих двух частях.

1. Акромиоклавикулярный сустав (АКС)

Здесь ключица соединяется с верхней частью лопатки. Проще говоря, это сустав, где встречаются две кости, что можно прощупать, положив руку на верхнюю часть плеча. Тест О'Брайена помогает выявить такие проблемы, как потеря хряща, вывих сустава или проблемы с этим суставом.

2. Лабрум

Наш плечевой сустав — это шаровидный сустав. То есть, шаровидная часть плечевой кости (плечевая кость) входит в чашеобразную часть лопатки (лопаточная кость). Суставная губа — это толстый, похожий на резину хрящ, который окружает эту чашеобразную часть. Она действует как амортизатор, помогая удерживать головку в стабильном положении и предотвращая её выпадение из чашеобразной части.

Иногда эта суставная губа может разорваться в результате несчастного случая или во время занятий спортом. Особенно если разрывается верхняя ее часть, это называется SLAP-разрывом.Его также называют «(Верхняя губа, от передней части к задней)». Тест О'Брайена также может дать представление о наличии такого разрыва.

Как пройти этот тест? Пошаговая инструкция.

Этот тест очень прост. Для него не требуется никакой специальной подготовки. Врач попросит вас сесть или встать и выполнить следующие действия. Он состоит из двух основных частей.

Первый шаг (палец вниз)

1. Поднимите руку: Вытяните руку со стороны боли прямо перед собой, параллельно полу (под углом 90 градусов). Держите локоть полностью прямым.

2. Поднесите руку к себе: Теперь слегка поверните поднятую руку к телу (примерно на 10-15 градусов).

3. Поверните руку: Затем поверните руку внутрь, как будто вы наливаете воду из бутылки, большим пальцем вниз, а тыльной стороной ладони к другой руке. Это называется «пронация».

4. Сопротивляйтесь давлению: Теперь врач возьмет ваше запястье с правой стороны и надавит на руку. Вам нужно сопротивляться давлению, то есть пытаться поднять руку, а не опускать ее.

Врач спрашивает, чувствуете ли вы в данный момент боль в плече.

Второй шаг (палец вверх)

1. Измените положение руки: теперь поверните руку в другую сторону. Как будто вы что-то у кого-то просите, ладонь обращена вверх, а большой палец — наружу. Это положение называется супинацией. Держите руку параллельно земле, прямо.

2. Снова сопротивляйтесь давлению: врач снова надавит на вашу руку, как и раньше. Вам следует попытаться удержать руку, противодействуя давлению.

Врач также спрашивает, каково ваше состояние в данный момент.

Что означает «положительный» результат?

Теперь самое важное. Этот тест называется «положительным» только в том случае, если выполняются оба следующих условия:

• В первом положении (с большим пальцем, направленным вниз) вы должны чувствовать боль в плече.
• Кроме того, во втором положении (с поднятым большим пальцем) ранее ощущавшаяся боль должна значительно уменьшиться или полностью исчезнуть.

Для более наглядного понимания этого результата, см. таблицу ниже.

Насколько точен этот тест на 100%? Что произойдет дальше?

Это то, что нам всем нужно знать. Тест О'Брайена — очень полезный инструмент , который может дать представление о проблеме с плечом. Однако это не на 100% точный и окончательный тест. Иногда у человека со здоровым плечом тест может показать положительный результат, даже если у него нет никаких проблем.

Врач приходит к окончательному заключению, рассмотрев результаты этого обследования, а также следующие факторы:

• Предоставленные вами подробности: как началась боль, в какое время, какие ощущения были и т.д.
• Другие физические тесты: Тесты, оценивающие такие параметры, как подвижность плечевого сустава и силу мышц.

Иногда врач может порекомендовать провести еще несколько анализов для подтверждения диагноза.

• Рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография: эти методы позволяют четко увидеть кости, хрящи и мышцы внутри плечевого сустава.
• Анализы крови: проверьте, не вызвана ли боль другими заболеваниями, такими как подагра или ревматоидный артрит.
• Артроскопия плечевого сустава: это небольшая хирургическая операция. В сустав вводится очень тонкая камера, чтобы непосредственно увидеть, в чем заключается проблема.