У вас постоянно возникают одни и те же мысли и чувства? Давайте поговорим об ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве)!

У вас тоже иногда возникают одни и те же мысли? Или вы постоянно проверяете, сделали ли вы что-то или нет? Например, выключили газовую плиту или заперли дверь. В той или иной степени это свойственно всем нам. Но у некоторых людей эти мысли и действия, которые они предпринимают в ответ на них, влияют на их повседневную жизнь до такой степени, что они не могут нормально функционировать. Вот тогда нам нужно глубже задуматься об этом состоянии. Это то, что в медицинской науке называется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Что такое ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)? Проще говоря...

Проще говоря, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние, при котором у вас возникают навязчивые мысли (называемые обсессиями), которые носят навязчивый и повторяющийся характер (называемые компульсиями) для снятия стресса и тревоги, вызванных этими мыслями. Эти повторяющиеся действия могут мешать вашему социальному взаимодействию и повседневной жизни.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) обычно является пожизненным заболеванием (хроническим состоянием), но симптомы могут усиливаться или ослабевать со временем.

Все мы в той или иной степени сталкиваемся с навязчивыми мыслями и компульсиями в какой-то момент жизни. Например, для нас нормально дважды проверить, выключена ли плита или заперта ли дверь. И мы часто говорим что-то вроде: «Я одержим». Но обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это гораздо больше, чем просто навязчивые мысли. Оно может отнимать у человека часы дня. Нарушаются все привычные жизненные занятия. Эти навязчивые мысли — это нежелательные мысли, которые человек с ОКР не может контролировать. И он не получает никакого удовольствия от выполнения этих компульсий.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и обсессивно-компульсивное расстройство

Многие путают эти два названия, потому что они звучат очень похоже. Однако «обсессивно-компульсивное расстройство — ОКР» и «обсессивно-компульсивное расстройство личности — ОКРЛ» — это два совершенно разных состояния.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство личности, характеризующееся перфекционизмом, стремлением делать все в строгом порядке и по правилам, а также попыткой контролировать все.

Люди с ОКР обычно осознают, что их мысли и действия ненормальны и что у них есть проблема. Они также признают необходимость лечения. Однако люди с ОКРЛ часто не считают, что в их поведении или убеждениях есть что-то неправильное.

Кто больше всего страдает от этого обсессивно-компульсивного расстройства?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) может развиться у любого человека. Обычно это состояние начинается примерно в 19 лет. Около 50% людей с ОКР проявляют симптомы в детстве или подростковом возрасте.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) после 40 лет встречается крайне редко.

Насколько распространено обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — относительно распространенное заболевание. По данным США, оно поражает от 1,6% до 2,3% населения. Довольно много людей с этим расстройством проживает и в Шри-Ланке.

Какие симптомы у ОКР?

Главными симптомами ОКР являются навязчивые мысли (нежелательные мысли) и компульсии (действия, которые вы совершаете в ответ на них), о которых мы говорили ранее. Эти симптомы могут мешать вашей нормальной жизни. Например, из-за них вы можете не успевать на работу вовремя. Или вам может потребоваться больше времени, чем обычно, чтобы подготовиться ко сну.

Вы можете осознавать, что эти симптомы представляют собой проблему, но вы не можете их остановить. Симптомы ОКР могут обостряться, ослабевать, а также ухудшаться или улучшаться с течением времени.

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, которые влияют на вашу повседневную жизнь, лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Навязчивые мысли (нежелательные, тревожные мысли), которые возникают при ОКР.

При ОКР навязчивые мысли или мысленные образы — это навязчивые мысли или образы, которые человек не может контролировать и которые вызывают чрезмерное беспокойство или тревогу. Многие люди с ОКР знают, что эти мысли иррациональны и ненормальны.

Вот несколько распространенных примеров «навязчивых идей»:

• Крайняя боязнь прикасаться к микробам, грязи или другим грязным вещам или заразиться ими. Представьте, вы боитесь прикоснуться к проводу в автобусе, обменять деньги в магазине или даже пожать руку.
• Страх причинить вред себе или другим. В частности, мысли типа: «Если я не буду осторожен, не причиню ли я кому-нибудь вред?», «Если я не запру дверь, не вор ворвется и не причинит вреда семье?». Иногда может также присутствовать страх совершить что-то насильственное, что они не смогут контролировать.
• Формирование в сознании нежелательных, неприятных мыслей или мысленных образов, связанных с сексом. Они возникают без согласия человека и вызывают сильное психологическое расстройство.
• Чрезмерный страх совершить ошибку. Если вы совершите ошибку, даже незначительную, вы окажетесь в крайне неловком положении.
• Чрезмерное обдумывание добра и зла (морали). Чрезмерное обдумывание всего, вопросы: «Это правильно? Это неправильно?»
• Постоянно испытываю подозрения и отвращение.
• Непреодолимое стремление к порядку, симметрии и безупречности во всем. Трудно поверить, что даже книги на столе и одежда в шкафу сдвинуты хотя бы на миллиметр.
• Постоянная потребность в подтверждении со стороны окружающих. Постоянные вопросы: «Я всё сделал правильно?», «Я выключил плиту?»

Компульсии (повторяющиеся действия), которые встречаются при ОКР.

При ОКР эти «компульсии» — это повторяющиеся действия, которые вы чувствуете себя вынужденным совершать, чтобы снять напряжение и страх, вызванные упомянутыми ранее «навязчивыми мыслями», или чтобы получить от них какое-то облегчение.

Люди с ОКР не хотят совершать эти компульсивные действия и не получают от них удовольствия. Но они чувствуют, что если они этого не сделают, страх и стресс, вызванные этими тревожными мыслями, усилятся. Однако облегчение от этих компульсивных действий временно. Через некоторое время навязчивые мысли возвращаются, и у них возникает искушение снова совершить компульсивные действия. Это как замкнутый круг.

Эти «навязчивые действия» отнимают много времени и мешают заниматься важными для вас вещами. Эти действия не обязательно должны быть связаны с вашей «навязчивой идеей».

Вот несколько примеров:

• Расставлять всё в строго определённом порядке. Например, вещи и книги на столе должны быть расставлены в одном и том же порядке и одинаковым образом. Если вы что-то немного сдвинете, придётся начинать всё сначала.
• Многократное купание, уборка, мытье рук. Некоторые люди моют руки от десяти до пятнадцати раз в день, растирая и растирая их в течение нескольких минут.
• Накопительство — это акт сбора или накопления вещей, не имеющих личной или финансовой ценности. Например, старые газеты и пустые бутылки скапливаются в кучи и не могут быть выброшены.
• Постоянно проверяют. Проверяют, заперты ли двери, выключен ли свет, выключена ли газовая плита. Некоторые люди выходят из дома, проходят небольшое расстояние, а затем возвращаются и проверяют.
• Всегда стараются сделать так, чтобы никто не пострадал из-за их действий.
• Постоянно ищет подтверждения своей правоты у окружающих.
• Ритуалы, связанные с числами. Например, выполнение чего-либо определенное количество раз (например, три раза, семь раз) или предпочтение или избегание определенных чисел.
• Произнесение определенных слов или молитв во время выполнения работы, не связанной с данной темой.

Компульсивные действия также могут включать в себя избегание ситуаций, которые провоцируют навязчивые мысли. Например, отказ пожимать руки другим или прикасаться к предметам, к которым прикасаются многие люди, таким как дверные ручки.

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), но считают, что к нему способствуют несколько факторов:

• Генетика: Исследования показали, что если у кого-то в семье (у родителей, братьев и сестер) есть ОКР, то у других людей риск развития этого расстройства выше. Кроме того, если у кого-то в семье было ОКР в детстве или подростковом возрасте, риск еще выше.
• Изменения в мозге:Исследования с помощью методов нейровизуализации показали, что у людей с ОКР наблюдаются определенные изменения в лобной коре и связанных с ней подкорковых структурах. ОКР также связано с неврологическими заболеваниями, поражающими схожие области мозга, такими как болезнь Паркинсона, синдром Туретта и эпилепсия.
• Синдром PANDAS: PANDAS — это аббревиатура от «детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями». Она описывает группу состояний, которые могут поражать некоторых детей, перенесших стрептококковые бактериальные инфекции, такие как стрептококковая ангина или скарлатина. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — одно из таких состояний.
• Травма в детстве: Некоторые исследования показывают связь между травмирующими переживаниями, такими как жестокое обращение и пренебрежение в детстве, и развитием обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Как диагностируется ОКР?

Специфического теста для диагностики ОКР не существует. Врач поставит диагноз после того, как расспросит вас о ваших симптомах, истории болезни и истории психического здоровья. Для диагностики ОКР врачи используют критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-V).

К таким критериям относятся:

• Наличие «навязчивых мыслей» (нежелательных мыслей) или «компульсивных действий» (действий, предпринимаемых в ответ на них), или и того, и другого.
• Эти «навязчивые идеи» или «компульсии» занимают более часа в день.
• Эти навязчивые мысли или компульсии вызывают сильное беспокойство или мешают социальной, профессиональной или другой важной деятельности в жизни.
• Эти симптомы не вызваны наркотиками, алкоголем, другими лекарствами или другими заболеваниями.
• Эти симптомы нельзя объяснить другим психическим заболеванием (например, генерализованным тревожным расстройством, расстройством пищевого поведения, расстройством восприятия собственного тела).

Какие существуют методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Наиболее распространенный план лечения ОКР включает психотерапию (разговорную терапию) и медикаментозное лечение.

Если эти методы лечения не облегчают симптомы ОКР, и симптомы выражены сильно, ваш врач может порекомендовать метод лечения, называемый транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС).

Психотерапия при ОКР

Психотерапия — это различные методы лечения, которые помогают вам выявить и изменить ваши нездоровые чувства, мысли и поведение. Вы работаете со специалистом в области психического здоровья , например, с психологом.

Существует несколько видов психотерапии. Наиболее эффективными и часто используемыми методами лечения ОКР являются:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) терапевт помогает вам исследовать и понимать ваши мысли и чувства. За несколько сеансов КПТ может помочь вам изменить ваши вредные мысли, избавиться от нездоровых привычек и найти более здоровые способы справляться с ситуацией. Представьте, что у вас есть ложное убеждение, например: «Если я дотронусь до двери, меня стошнит», и спросите себя, правда ли это и есть ли этому научное обоснование.
• Экспозиционная терапия с предотвращением реакции (ЭПР): это также часть когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В этом методе терапевт постепенно подвергает вас пугающей ситуации или мысли, но не позволяет вам совершать компульсивное (повторяющееся) действие, которое вы совершаете в ответ. Например, вас могут попросить прикоснуться к чему-то, что вы считаете грязным, а затем вы прекращаете это делать, когда пытаетесь вымыть руки. Когда вы находитесь в этом состоянии страха, и ничего плохого не происходит, вы понимаете, что ваши пугающие мысли — это всего лишь мысли, и что они на самом деле нереальны. Это сложный, но очень эффективный метод лечения ОКР.
• Терапия принятия и обязательств (ACT): ACT помогает вам принять тот факт, что ваши навязчивые мысли — это всего лишь мысли, и уменьшить их силу. Терапевт, работающий по методу ACT, может помочь вам жить осмысленной жизнью, несмотря на симптомы ОКР. То есть, вместо того чтобы бороться с этими мыслями, вы можете принять тот факт, что они будут приходить и уходить, и сосредоточиться на том, что в вашей жизни важно для вас.

Медитация, направленная на развитие осознанности, и техники релаксации также могут помочь справиться с симптомами.

Лекарства от ОКР

В лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) могут помочь препараты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина (ИОЗС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклическими антидепрессантами. Они действуют, балансируя активность нейромедиатора серотонина в головном мозге.

Врачи чаще всего назначают СИОЗС при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Как правило, их назначают в более высоких дозах, чем препараты, используемые при тревожных расстройствах или депрессии. К числу СИОЗС, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), относятся:

• (Флуоксетин)
• (Флувоксамин)
• «(Пароксетин)»
• (Сертралин)

Для того чтобы эти лекарства начали действовать, может потребоваться от 8 до 12 недель. Поэтому не прекращайте их прием внезапно, если они перестали помогать. Продолжайте принимать их в соответствии с указаниями врача.

Каков прогноз при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)?

Прогноз при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) может различаться от человека к человеку. ОКР часто является пожизненным заболеванием с периодами ремиссии.

Однако качество жизни людей с ОКР, получающих надлежащее лечение, значительно улучшается.Их социальные отношения, успеваемость в школе или результаты работы также улучшаются.

Если не начать лечение, этот цикл навязчивых мыслей и компульсивных действий трудно разорвать и вылечить, поскольку со временем в головном мозге происходят структурные изменения. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка начинают проявляться симптомы.

Можно ли предотвратить ОКР?

К сожалению, предотвратить ОКР невозможно. Однако ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить симптомы и снизить негативное влияние заболевания на вашу жизнь.

Если у меня обсессивно-компульсивное расстройство, как мне позаботиться о себе?

Помимо обращения за медицинской помощью при ОКР, самопомощь также может помочь справиться с симптомами. Например:

• Высыпайтесь. Спите не менее 7-8 часов в день.
• Регулярно занимайтесь спортом. Это может быть ходьба, бег или плавание.
• Соблюдайте здоровый режим питания. Ешьте больше овощей, фруктов и полезной пищи.
• Проводите время с близкими людьми, которые вас поддерживают и понимают ваше обсессивно-компульсивное расстройство.
• Практикуйте техники релаксации. Например, медитацию, йогу, массаж и визуализацию.
• Присоединяйтесь к группам поддержки для людей с ОКР. Они могут быть онлайн или очными. Общение с людьми, которые пережили то же самое, может очень воодушевить.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу ОКР?

Если у вас или вашего ребенка диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство, вам необходимо регулярно посещать врача и/или специалиста по психическому здоровью, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Если вы принимаете лекарства от ОКР и испытываете какие-либо неприятные побочные эффекты, поговорите об этом со своим врачом.

Самое важное, что нужно помнить: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание. Как и в случае с любым другим психическим заболеванием, обращение за помощью сразу же после появления симптомов может помочь уменьшить негативное влияние на вашу жизнь. Врачи и специалисты в области психического здоровья могут разработать план лечения, который поможет вам справиться с навязчивыми мыслями и компульсиями.

Самое важное, что вам нужно знать (Главный вывод)

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми мыслями (обсессиями) и повторяющимися действиями (компульсиями) для облегчения вызванного ими дискомфорта.
• Обычно мы не говорим: «Я слишком много думаю о другом человеке», а говорим о чем-то более серьезном, что влияет на повседневную жизнь.
• «(ОКР)» и «(ОКРЛ)» — это две разные вещи.
• Хотя точные причины неизвестны, определенную роль могут играть генетика, изменения в головном мозге, некоторые инфекции и события, произошедшие в детстве.
• Основными методами лечения являются психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия с предотвращением реакции) и медикаментозное лечение.
• Ранняя диагностика и лечение могут улучшить качество жизни.
• Если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдаются подобные симптомы, не стесняйтесь и не бойтесь обратиться за медицинской помощью. Вы не одиноки, и обращение за помощью — это признак силы духа.

Обсессивно-компульсивное расстройство ( ОКР ), психическое здоровье, навязчивые мысли, повторяющиеся действия, тревожность, лечение.