У вашего ребенка опухли и болят суставы? Это может быть олигоартроз! Давайте обсудим это.

Ваш малыш хромает по утрам? Или постоянно кричит: «Мама, у тебя болит», когда болит колено или лодыжка? Иногда мы принимаем это за незначительную травму или растяжение связок во время игры, но это может быть что-то более серьезное. Сегодня мы поговорим о заболевании, называемом «олигоартроз», которое поражает маленьких детей, то есть детей младше 16 лет, и вызывает такие симптомы, как отек, скованность и боль в суставах.

Что такое олигоартрит? Давайте разберемся!

Проще говоря, олигоартрит — это тип артрита, который возникает в детском возрасте. Латинское слово «Oligo» означает «немного» или «совсем чуть-чуть». Таким образом, как следует из названия, у ребенка с олигоартритом воспаление поражает менее пяти суставов . Это относится к более широкой категории ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) и является наиболее распространенным типом среди них.

Это заболевание в основном поражает крупные суставы ребенка. То есть, чаще всего страдают коленные, голеностопные и локтевые суставы. У некоторых детей, помимо проблем с этими суставами, может также возникать воспаление средней оболочки глаза («увеа»), состояние, называемое «увеит». Поэтому следует также обращать внимание на такие симптомы, как покраснение глаз, неспособность видеть на улице и затуманенное зрение.

Существуют ли разные типы олигоартрита?

Да, олигоартроз можно разделить на два основных типа в зависимости от того, сколько суставов поражается с течением времени:

• Стойкий олигоартроз: при этом заболевании через шесть месяцев поражено не более четырех суставов.
• Обширный олигоартроз: при этом заболевании через шесть месяцев может быть поражено более четырех суставов.

Кто чаще всего сталкивается с этим?

Олигоартроз — это детское заболевание. Это означает, что оно встречается у маленьких детей и молодых людей (обычно в возрасте до 16 лет). Хотя у девочек оно встречается несколько чаще, чем у мальчиков, оно может поразить любого ребенка.

Насколько распространен олигоартрит?

Как мы уже упоминали, олигоартрит — наиболее распространенный тип ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). Если посмотреть на статистику в таких странах, как Северная Америка и Европа, то, по оценкам, от 4 до 16 из 10 000 детей страдают ЮИА. Примерно у половины этих детей с ЮИА также диагностирован олигоартрит. Кроме того, примерно у 20% детей с диагнозом олигоартрит может наблюдаться увеит, или воспаление глаз.

Как олигоартрит влияет на организм ребенка? Является ли это аутоиммунным заболеванием?

Да, олигоартрит — это аутоиммунное заболевание.А теперь подумайте: в нашем организме есть защитная система, которую мы называем иммунной системой. Это как армия, которая защищает нашу страну. Эта система защищает наш организм от внешних врагов, то есть от микробов, бактерий, вирусов и т. д.

Но при аутоиммунном заболевании происходит нечто странное. Это небольшая ошибка в нашей собственной защитной системе. Это как если бы наша собственная армия атаковала невинных людей в нашей собственной стране. Здесь иммунная система не понимает, что является здоровыми клетками, а что — врагом извне. Поэтому она начинает атаковать наши собственные здоровые клетки и ткани.

То же самое происходит при олигоартрозе. Иммунная система ребенка атакует оболочку, окружающую сустав (синовиальную оболочку) , как будто атакует врага извне. В норме наши суставы вырабатывают определенную жидкость (синовиальную жидкость), чтобы обеспечить их свободное движение и предотвратить трение друг о друга. Из-за этой атаки иммунной системы суставная оболочка повреждается и начинает вырабатывать больше жидкости, чем обычно . Именно тогда сустав опухает, увеличивается в размерах, становится жестким и болит. Это основные симптомы олигоартроза.

Какие симптомы у олигоартрита?

Симптомы олигоартроза (олигоартроза) у разных детей различны. У некоторых детей симптомы могут быть очень легкими, у других — более выраженными. На начальных стадиях симптомы могут поражать не более четырех суставов. Основные симптомы, которые могут наблюдаться, следующие:

• Затуманенное зрение: это симптом, сопровождающий увеит.
• Усталость и переутомление: Если ребенок постоянно жалуется на усталость и не проявляет интереса к играм.
• Дискомфорт/боль в суставах: Эта боль может усиливаться, особенно после пробуждения утром или после длительного стояния.
• Скованность суставов: ощущение, что утром трудно согнуть или разогнуть сустав.
• Болезненность или отечность суставов: Если у ребенка наблюдается отек вокруг сустава и он испытывает боль при прикосновении к нему.

Помните, если у вашего ребенка проявляется один или несколько из этих симптомов, очень важно обратиться к врачу, не списывая это на что-то простое.

Что вызывает олигоартрит?

Олигоартрит — это форма ювенильного идиопатического артрита. Слово « идиопатический » означает «неизвестной этиологии». Это значит, что точная причина этого заболевания еще не установлена .

Однако некоторые исследования предполагают, что это состояние может быть вызвано вирусом или бактерией, поражающими ребенка с генетической мутацией. Тем не менее, эти исследования пока находятся на стадии изучения.

Может ли это распространиться на другие суставы?

Иногда да. У некоторых детей с олигоартрозом со временем (после 6 месяцев) заболевание может распространиться на другие суставы. Это то, что мы ранее называли «распространенным олигоартрозом». Однако это происходит не со всеми детьми. У некоторых заболевание может ограничиваться суставами, которые были поражены изначально. Последствия заболевания также могут варьироваться от легких до довольно тяжелых.

Как диагностировать олигоартрит?

Для точной диагностики олигоартроза у вашего ребенка врач выполнит несколько шагов.

1. Подробный медицинский анамнез и симптомы: Врач расспросит вас о множестве подробностей, касающихся симптомов вашего ребенка (какие именно, как долго они наблюдаются, насколько они выражены), о других заболеваниях вашего ребенка и о том, были ли у кого-либо в вашей семье подобные проблемы с суставами.

2. Физический осмотр: Затем проводится тщательный осмотр пораженных суставов ребенка. Обращается внимание на наличие отека, боли при прикосновении, а также на возможность правильного сгибания и разгибания сустава.

3. Исключение других заболеваний: Поскольку существуют другие заболевания, вызывающие схожие симптомы, одной из главных задач врача является исключение таких заболеваний и подтверждение того, что это действительно олигоартроз.

4. Специальные тесты:

• Диагностическая визуализация: Для оценки состояния суставов может быть рекомендовано рентгеновское исследование или МРТ.
• Лабораторные исследования: анализы крови, мочи, а иногда и анализ синовиальной жидкости могут помочь определить причину заболевания и степень воспаления.

5. Осмотр глаз: Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как проблемы со зрением или покраснение глаз, обязательно покажите его офтальмологу, чтобы исключить увеит.

Какие методы лечения применяются при олигоартрите?

В лечении олигоартроза преследуются несколько основных целей:

• Уменьшение воспаления и отека в суставах.
• Предотвращение дальнейшего повреждения суставов.
• Улучшение подвижности и функции суставов.
• Контроль боли.

В связи с этим врач может порекомендовать одно или несколько из следующих средств, в зависимости от состояния ребенка:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): они уменьшают боль и отек суставов. Примерами являются ибупрофен и напроксен.
• Кортикостероидные инъекции или таблетки: Кортикостероидную инъекцию можно вводить непосредственно в пораженный сустав. Или, по назначению врача, ее можно принимать внутрь в виде таблеток. Это поможет быстро уменьшить воспаление.
• Противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания (DMARDs): Эти лекарства действуют, препятствуя атаке иммунной системы на суставы, предотвращая долговременное повреждение костей и суставов. DMARDs (например, метотрексат) могут применяться, если заболевание плохо контролируется НПВП или инъекциями стероидов, или в качестве основного лечения.
• Биологические препараты: Эти специфические биологические препараты используются, когда суставы плохо реагируют на другие методы лечения. Они также действуют, воздействуя на определенные участки иммунной системы.
• Физиотерапия и трудотерапия: это очень важно. Физиотерапия помогает укрепить мышцы, повысить гибкость суставов и улучшить диапазон движений. Трудотерапия помогает ребенку легче выполнять повседневные задачи (например, одевать, надевать обувь и писать). Иногда для защиты суставов и увеличения диапазона движений могут быть рекомендованы специальные ортезы.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Как и любое лекарство, эти методы лечения могут иметь побочные эффекты. Ваш врач расскажет вам о них и спланирует лечение таким образом, чтобы свести побочные эффекты к минимуму.

• Кортикостероиды: Особенно пероральные стероиды, при длительном приеме, могут ослаблять кости, влиять на нормальный рост ребенка и вызывать увеличение веса. Поэтому врачи используют их очень осторожно и только в течение необходимого времени.
• НПВП: У некоторых детей они могут вызывать расстройство желудка, тошноту и изжогу. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать эти лекарства во время еды.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Продолжительность заболевания варьируется от ребенка к ребенку в зависимости от тяжести состояния и реакции на лечение. Олигоартроз может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Самое приятное то, что при правильном лечении симптомы часто можно уменьшить, а иногда даже полностью устранить («(Ремиссия)») . Это означает, что ребенок может жить нормальной жизнью без каких-либо симптомов. Однако иногда по мере роста ребенка болезнь может распространиться на другие суставы. Поэтому очень важно точно следовать плану лечения, назначенному врачом.

Можно ли предотвратить развитие олигоартрита?

Как мы уже упоминали ранее, в настоящее время не существует конкретного способа предотвратить развитие олигоартрита, поскольку его точная причина неизвестна.

Чего следует ожидать родителям ребенка с олигоартритом?

Ребенку с олигоартрозом, особенно если его не лечить, может быть немного трудно бегать, играть и быть активным, как другие дети. Это может быть связано с болью и скованностью в суставах.

Однако у большинства детей это состояние проходит с возрастом, то есть с достижением совершеннолетия . У некоторых детей с возрастом могут возникнуть проблемы и с другими суставами.

Самое главное, что правильное лечение и физиотерапия могут помочь контролировать боль и скованность в суставах . Это также может улучшить подвижность суставов ребенка и помочь ему выполнять повседневные дела и заниматься спортом без ограничений.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Если у ребенка возникают трудности при ходьбе, беге, прыжках или движении суставов.
• Если боль и отек в суставах не уменьшаются при приеме лекарств, назначенных врачом, или если они усиливаются.
• Если у ребенка есть проблемы со зрением (нечеткое зрение, трудности со зрением при ярком свете).
• Если у вас наблюдаются такие симптомы, как боль в глазах или постоянное покраснение.

Какие вопросы следует задать врачу?

При разговоре с врачом о вашем ребенке не стесняйтесь задавать подобные вопросы:

• «Есть ли у этих лекарств побочные эффекты? Какие именно?»
• «Сколько инъекций кортикостероидов потребуется ребенку, чтобы поправиться?»
• «Как часто мне следует посещать физиотерапевта?»
• «Может ли мой ребенок с олигоартритом заниматься любимыми видами спорта?»
• «Повлияет ли это на успеваемость в школе? Что можно с этим сделать?»

В чём разница между «олигоартритом» и «полиартритом»?

Олигоартрит и полиартрит — это два типа ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). Основное различие между ними заключается в количестве пораженных суставов и типе пораженных суставов .

• Олигоартроз: Как мы уже упоминали, при этом поражаются менее пяти суставов (обычно от 1 до 4). Чаще всего страдают крупные суставы, такие как колени, голеностопные суставы и локти.
• Полиартрит: «Поли» означает «много». Таким образом, при полиартрите поражаются пять или более суставов . Часто это могут быть мелкие суставы кистей и стоп.

И наконец, что следует помнить.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — это воспалительное заболевание суставов у детей, при этом олигоартрит является наиболее распространенным. Он может длиться долго. Однако нельзя позволять ему полностью контролировать жизнь ребенка.

Даже если у вашего ребенка диагностирован олигоартроз, он все равно может участвовать в повседневной жизни, любимых играх и спорте, как и другие дети. Самое важное — это совместно с врачом разработать индивидуальный план лечения, учитывающий особенности вашего ребенка. Это поможет вашему ребенку расти без боли, счастливым и активным. Ваша поддержка бесценна для вашего ребенка!

Олигоартрит , ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), боли в суставах, увеит