Операция по поводу перелома? Что нужно знать об операции ORIF (открытая репозиция и внутренняя фиксация - ORIF)!

Представьте, что вы попали в аварию и сломали кость в руке или ноге. Какой ужасный опыт! И вот приходит врач и говорит: «Для этого нужна операция, внутренние проволоки и пластины». В этот момент вы, естественно, почувствуете себя еще страшнее. Но не бойтесь. Сегодня мы поговорим об открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF), специальной операции, которая используется для восстановления сильно сломанных костей.

Что такое операция ORIF? Кому она необходима?

Полное значение аббревиатуры ORIF — открытая репозиция и внутренняя фиксация . Хотя название может звучать сложно, смысл очень прост.

• Открытая репозиция: это означает, что хирург разрезает кожу, вскрывает ее, берет сломанные фрагменты кости и вставляет их на место, подобно тому, как склеивают осколки стекла.
• Внутренняя фиксация: это означает, что костные фрагменты, помещенные в нужное место, скрепляются между собой без смещения и фиксируются путем введения металлических элементов (например, винтов, пластин, стержней или проволоки) изнутри.

Не всем людям со сломанной костью требуется эта операция. Иногда для заживления перелома можно использовать гипсовую повязку. Однако при некоторых тяжелых переломах необходима открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF).

Что происходит перед операцией?

Большинство переломов происходят внезапно, например, при падении, автомобильной аварии или спортивной травме. Поэтому нет времени заранее планировать такие операции. После того, как вас доставили в отделение неотложной помощи, первоочередная задача медицинской бригады — оценить ваше состояние, представляющее угрозу для жизни, оказать необходимую помощь и стабилизировать его.

Затем для подтверждения перелома делают рентгеновский снимок . Иногда врач может также назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы более детально изучить перелом и возможные повреждения окружающих мышц.

Что происходит во время операции?

Перед началом операции вам будет сделана анестезия, чтобы вы не чувствовали боли. В зависимости от вашего состояния и характера операции, анестезиолог может использовать либо общую анестезию, при которой вы полностью уснете, либо региональную анестезию, при которой обезболивается только область перелома кости.

Затем хирург выполняет следующие шаги:

1. Кожный разрез: Кожа над сломанной костью разрезается до места перелома.

2. Вправление: Сломанные и смещенные фрагменты кости аккуратно удаляются и возвращаются на место в соответствии с их первоначальным положением.

3. Внутренняя фиксация: Чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных фрагментов, их скрепляют металлическими винтами, пластинами или стержнями. Например, при переломе большеберцовой кости можно ввести длинный титановый стержень через середину кости. При переломе голеностопного сустава с обеих сторон можно установить металлические пластины и закрепить их винтами.

4. Зашивание раны: После фиксации кости, рана зашивается.

5. Иммобилизация: Наконец, на прооперированную руку или ногу накладывается гипсовая повязка или шина, чтобы предотвратить движение.

Эта операция обычно занимает несколько часов, в зависимости от характера сломанной кости и тяжести перелома.

Что происходит после операции?

После операции вас переведут в послеоперационную палату. Там медицинская бригада будет заботиться о вас до полного восстановления после наркоза и подтверждения отсутствия других осложнений. Хотя некоторые пациенты могут отправиться домой в тот же день, большинству потребуется остаться в больнице на один-два дня. Это будет определено вашим лечащим врачом в зависимости от вашего состояния.

Операция по открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) обычно очень успешна, даже при редких и сложных переломах.

Какие возможные осложнения?

Как и при любой хирургической операции, при открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) осложнения встречаются крайне редко. Бояться нечего, но важно помнить об этом.

Сколько времени занимает выздоровление?

Время, необходимое для полного заживления, будет варьироваться в зависимости от характера перелома. Некоторые переломы заживают за несколько недель, в то время как более серьезные переломы могут заживать месяцами или даже годом .Это может занять некоторое время. Вам придётся носить гипс несколько недель. Во время выздоровления следите за этими вещами.

• Поднимите руку/ногу: По возможности, подкладывайте подушки под оперированную руку/ногу выше уровня сердца. Это уменьшит отек.
• Соблюдайте чистоту раны: чтобы предотвратить инфекцию, поддерживайте чистоту раны и закрывайте ее повязкой в ​​соответствии с указаниями врача. Внимательно следуйте инструкциям по смене повязки и времени принятия душа.
• Физиотерапия: По мере заживления кости необходима физиотерапия для укрепления окружающих мышц и суставов. Вам могут потребоваться вспомогательные средства, такие как костыли.

Как контролировать боль?

После операции, особенно в первые несколько недель, может ощущаться некоторая боль. Ваш врач назначит обезболивающие препараты , чтобы помочь справиться с болью. Важно принимать лекарства в правильной дозировке и в нужное время. Если боль невыносима, немедленно сообщите об этом врачу.

Металлические детали (винты, пластины) установлены намертво?

Для многих это проблема. У некоторых людей эти металлические детали остаются в организме на протяжении всей жизни. Пластины и винты, особенно те, которые устанавливаются в суставы, например, в голеностопный сустав, не удаляются, поскольку они обеспечивают дополнительную прочность даже после сращения кости. Однако в некоторых случаях (например, если они вызывают дискомфорт или установлены в растущих костях у детей) их удаляют позже с помощью небольшой операции. Лучше всего обсудить это со своим хирургом и объяснить ему ситуацию.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Если во время выздоровления у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Сильная боль в груди.
• Затрудненное дыхание (одышка).
• Лихорадка выше 38° по Цельсию (101° по Фаренгейту).
• Чрезмерное кровотечение из хирургической раны.
• Признаки инфекции в месте раны (гнойные выделения, чрезмерный отек, изменение цвета, неприятный запах или ощущение сильного тепла).
• Сильная боль, которую невозможно купировать даже обезболивающими.

Перелом кости — это травмирующее событие. Естественно, что вы пугаетесь, когда слышите об операции и введении металлических имплантатов в ваше тело. Но помните, что операция ORIF — это лучший и самый безопасный способ правильного заживления тяжелого перелома. Открыто обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые у вас могут возникнуть.