Что нужно знать о ВПЧ, поражающем ротовую полость и горло (оральный ВПЧ)

Вы когда-нибудь слышали о вирусе, называемом ВПЧ? Вероятно, да. Когда большинство людей слышат слово ВПЧ, они думают, что это что-то, что поражает только женщин, как, например, рак шейки матки. Но на самом деле все совсем иначе. Знаете ли вы, что этот вирус, называемый ВПЧ, также может вызывать инфекции в полости рта и горле? Именно поэтому мы называем его оральным ВПЧ. Хотя в обществе об этом мало говорят, очень важно быть должным образом информированным. Поэтому давайте сегодня поговорим обо всем этом в очень простой форме.

Что именно представляет собой оральный ВПЧ?

Проще говоря, оральная ВПЧ-инфекция — это инфекция полости рта и горла, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ), одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Подумайте сами, ВПЧ — это не один вирус. Как в одной семье есть разные «братья и сестры», так и в ВПЧ существует более 200 штаммов. Из них только около 40 штаммов могут вызывать инфекции в полости рта, горле и половых органах.

А теперь самое важное. Из этих 40 типов примерно 12 имеют некоторую вероятность перерасти в рак . Из них наиболее опасным типом, имеющим самый высокий риск развития рака горла («орофарингеального рака»), является ВПЧ-16 . Но не волнуйтесь. Этот тип ВПЧ-16 не очень распространен среди населения. Однако 8 из 10 диагностированных случаев рака горла были связаны с этим вирусом ВПЧ.

В большинстве случаев наша иммунная система очень хорошо справляется с ВПЧ до того, как он перерастет в инфекцию. Но иногда, примерно у 7% людей, вирус может сохраняться и вызывать инфекцию.

Какие симптомы это вызывает? Как это распознать?

Вот что пугает в этой инфекции. У многих людей с оральной ВПЧ-инфекцией нет никаких симптомов . Это значит, что они даже не знают о своем заражении. Это повышает вероятность того, что кто-то другой, включая их партнера, тоже заразится.

Однако у очень небольшого числа людей могут наблюдаться некоторые симптомы.

• Небольшие новообразования, бородавки или поражения на губах, во рту или в горле.
• Эти бородавки обычно начинают появляться через 3-6 месяцев после передачи вируса.

Существуют ли какие-либо специфические симптомы рака горла, вызванного ВПЧ?

Да. Если ВПЧ-инфекция приводит к развитию рака горла (ВПЧ-позитивного рака ротоглотки), симптомы могут быть несколько иными. Обычно они начинаются в миндалинах по обеим сторонам горла или на внутренней стороне языка. Поэтому их трудно заметить на первых порах. Но по мере прогрессирования заболевания могут появиться следующие симптомы.

Наличие этих симптомов не означает, что у вас рак в 100% случаев. Однако, если один или несколько из этих симптомов сохраняются более двух недель, безусловно, лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Как это передается от человека к человеку?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) в полости рта передается преимущественно через оральный секс . Он также может передаваться через страстные поцелуи (или французский поцелуй) .

Представьте себе: у человека, зараженного ВПЧ, вирус содержится в слюне и слизи (жидкостях, таких как слизь). Поэтому, если эта слюна или слизь попадет на небольшой порез или царапину во рту партнера, вирус может передаться другому человеку.

У кого наиболее высока вероятность развития этого заболевания? (Факторы риска)

Главным фактором риска является оральный секс. Но помимо этого существует ряд других факторов. За последние три десятилетия во всем мире увеличилась частота оральных ВПЧ-инфекций. В частности, было установлено, что это заболевание встречается примерно в четыре раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Давайте посмотрим, какие еще факторы риска существуют.

Почему это чаще встречается среди мужчин?

Даже врачи не знают точной причины этого, но существует несколько теорий.

• Возможно, одна из причин заключается в том, что мужчины занимаются оральным сексом с большим количеством партнёрш, чем женщины.
• Другая теория заключается в том, что вирус с большей вероятностью передается при оральном сексе с женскими гениталиями.
• Другая теория заключается в том, что при заражении женщин ВПЧ их организм вырабатывает сильную иммунную систему, защищающую их от будущих инфекций ВПЧ полости рта.

Необходимы дальнейшие исследования по этому вопросу.

Как врач диагностирует и лечит это заболевание?

В настоящее время не существует специфического скринингового теста, который мог бы выявить ВПЧ полости рта у человека без симптомов. Обычно, когда врач осматривает полость рта, он обнаруживает эти бородавки или новообразования случайно. Это означает, что в большинстве случаев обследование проводят только тем, у кого уже есть симптомы.

Если врач обнаружит что-либо подозрительное во рту, он может взять небольшой образец ткани из этой области и отправить его на биопсию . Образец ткани исследуется, чтобы определить, являются ли это раковые клетки, предраковые клетки или нормальная инфекция.

Какие существуют методы лечения?

Если у вас оральная ВПЧ-инфекция, иммунная система вашего организма обычно самостоятельно справляется с вирусом. Однако, если у вас во рту есть новообразования, такие как бородавки, врач может их удалить. Для этого используется несколько методов.

• Хирургическое вмешательство: удаление бородавок с помощью небольшого хирургического вмешательства.
• Криотерапия: использование экстремально низких температур для уничтожения бородавок.
• Инъекция интерферона («Интерферон альфа-2B»): инъекция препарата, помогающего бороться с вирусом.

И самое главное: может ли вакцина против ВПЧ предотвратить это?

Да! Безусловно. Это самое важное и значимое сообщение в этой статье.

Исследования убедительно показали, что вакцина против ВПЧ может предотвратить оральные ВПЧ-инфекции . Эта вакцина защищает не только от орального ВПЧ, но и от многих других типов рака, связанных с ВПЧ, таких как рак шейки матки, рак влагалища, рак анального канала и рак полового члена.

На основании этих данных Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало вакцину против ВПЧ для профилактики рака горла в 2021 году. В нашей стране правительство также предоставляет вакцину против ВПЧ молодым девушкам. Кроме того, эту вакцину могут получить и мальчики. Если вы хотите узнать больше об этом, поговорите со своим семейным врачом.

Что мне делать, если у меня обнаружен ВПЧ полости рта?

Прежде всего, не паникуйте. Как мы уже упоминали, большинство случаев оральной ВПЧ-инфекции проходят без лечения в течение двух лет. Если у вас появятся бородавки во рту, врач сможет их удалить.

Однако у некоторых людей вирус может оставаться в организме десятилетиями. В таких случаях возникает риск развития серьезных проблем со здоровьем, таких как рак горла.

Поэтому, если у вас появятся какие-либо симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Также не забудьте явиться на повторные приемы после удаления бородавок.