Перекрут яичника: может ли это случиться с вами? Давайте обсудим!

У вас когда-нибудь случалась внезапная сильная боль в животе? Особенно внизу живота? Иногда нам кажется, что такая боль — это нормально. Однако иногда это может быть неотложное медицинское состояние. Одним из таких неотложных состояний является перекрут яичника, или «перекрут яичника». Давайте сегодня поговорим об этом подробнее , потому что это то, что вам, как женщине, необходимо знать.

Что такое перекрут яичника?

Проще говоря, перекрут яичника — это когда один из ваших яичников скручивается и поворачивается вокруг ткани, которая удерживает его на месте. Как известно, яичники — это два очень важных органа в репродуктивной системе женщины. Это две железы яйцевидной формы, расположенные по обе стороны от матки. В период фертильности эти яичники высвобождают яйцеклетки и вырабатывают гормоны, которые регулируют менструальный цикл и беременность. Эти яичники подвешены в тазовой полости с помощью связок.

Представьте, что происходит, когда яичник перекручивается таким образом. Кровоснабжение перекрученного яичника прекращается, что может повредить его. Именно это вызывает внезапную, невыносимую боль внизу живота. Если в такой ситуации не обратиться за неотложной медицинской помощью, ткань яичника может отмереть, и яичник может быть полностью утрачен. Именно поэтому это очень серьезное состояние.

Иногда перекручивается не только яичник, но и расположенная рядом фаллопиева труба. В этом случае такое состояние называется перекрутом придатков.

Насколько распространено это заболевание?

Исследователи точно не знают, насколько распространен перекрут яичника в общей популяции. Однако исследования показали, что это пятая по распространенности причина экстренных гинекологических операций. По оценкам, только 3% обращений в отделения неотложной помощи для хирургических процедур, связанных с женской репродуктивной системой, связаны с перекрутом яичника.

Какие симптомы? Как распознать это заболевание?

Главный симптом этого состояния — внезапная, сильная боль внизу живота. Но ведь боль в животе — это симптом множества других заболеваний, не так ли? Мы не спешим в отделение неотложной помощи при всех из них. Однако в случае перекрута яичника быстрая госпитализация дает отличные шансы на сохранение яичника.

К другим симптомам, которые можно выявить, относятся:

• Умеренная или сильная боль в нижней части живота.
• Тошнота и рвота.

Сейчас появились некоторые признаки, указывающие на начало отмирания ткани яичников. К ним относятся:

• Высокая температура.
• Аномальное вагинальное кровотечение или другие выделения.

Какие ощущения вызывает эта боль?

Боль у всех ощущается по-разному. Поэтому бывает трудно точно определить, является ли боль, которую вы испытываете, неотложным состоянием, таким как перекрут яичника, или чем-то другим. Однако большинство людей обычно описывают боль при перекруте яичника как умеренную или сильную. То есть, это очень заметная боль, которую трудно игнорировать.

Эта боль может проявляться следующим образом:

• Острая, колющая боль (это наиболее распространенный симптом) или тупая, спазматическая боль в желудке.
• Боль в нижней части живота (это тоже распространенное явление) или боль только со стороны, где расположен перекрученный яичник (обычно с правой стороны).
• Боль может ограничиваться нижней частью живота или иррадиировать в бедра, бока и поясницу.
• Боль может быть постоянной (это распространенное явление) или периодически появляться и исчезать (это встречается реже).

Хотя это обычно редкость, иногда симптомы перекрута яичника могут быть прерывистыми. То есть боль появляется, на некоторое время утихает, а затем возвращается. Иногда яичник может перекрутиться, а затем снова растянуться. Когда он перекручивается, кровотечение прекращается, и боль возвращается. Когда он снова растягивается, кровотечение начинается, и боль утихает. Из-за такого прерывистого характера вы можете не представлять, что происходит. Однако, даже если боль возникает время от времени, при перекруте яичника вам обязательно следует обратиться к врачу и пройти лечение.

Почему происходит перекручивание яичников? Каковы причины?

Проще говоря, перекрут яичника происходит, когда по какой-либо причине нарушается баланс, удерживающий яичник на месте. Например, если в яичнике есть опухоль, такая как киста яичника (особенно большая), она добавляет дополнительную нагрузку на яичник. Тогда он с большей вероятностью будет вращаться и скручиваться вокруг связки, к которой он прикреплен. Хотя это и нечастое явление, злокачественные опухоли или другие твердые образования в яичнике также могут вызывать такое смещение веса и перекрут.

Кто подвержен наибольшему риску?

Существуют некоторые факторы риска, которые могут способствовать развитию этого состояния — перекрута яичника. Давайте рассмотрим их:

• Возраст: Примерно три четверти людей, у которых диагностировано это заболевание, находятся в репродуктивном возрасте. Это означает, что оно наиболее распространено среди людей в возрасте от 29 до 34 лет. Однако это заболевание может развиться у любого человека, имеющего яичники (даже у плода в утробе матери).
• Кисты яичников: Примерно у 85% людей с диагнозом перекрут яичника обнаруживаются кисты яичников или другие доброкачественные опухоли. Риск выше, если размер опухоли составляет 5 сантиметров (около 2 дюймов) или больше.
• Более длинные, чем обычно, связки яичников: У некоторых людей от рождения связки яичников немного длиннее. Такие люди также подвержены более высокому риску.
• Беременность:Примерно четверть женщин, у которых диагностирован перекрут яичника, беременны. Этот риск может увеличиваться из-за изменений в организме во время беременности. Например, кисты желтого тела чаще встречаются во время беременности. Кроме того, гормональные изменения могут привести к ослаблению связок, что повышает вероятность их перекрута.
• Лечение бесплодия: Методы, стимулирующие яичники к высвобождению большего количества яйцеклеток (овуляции), повышают риск развития фолликулярных кист. Фолликул — это мешочек внутри яичника, который высвобождает яйцеклетку. Образование кист в этом фолликуле во время овуляции является нормой. Таким образом, чем активнее фолликулы, тем выше риск развития кист.

Может ли быть так, что это произошло внезапно?

Иногда определенные движения в теле могут спровоцировать симптомы перекрута яичника. У некоторых людей эти симптомы могут появиться после полового акта или после интенсивных физических нагрузок.

Но помните, что для возникновения перекрута яичника не обязательно должно быть какое-то особое событие.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

В большинстве случаев перекрут яичника проходит без осложнений при лечении. Однако, если не начать лечение своевременно, кровоснабжение яичника может быть нарушено, и его ткани могут отмереть. Хотя беременность возможна и с одним яичником, исследования показали, что удаление яичника из-за перекрута может снизить шансы на беременность.

Хотя это и крайне редкое явление, отмершие ткани могут вызвать инфекцию в брюшной полости (перитонит). Если не начать лечение немедленно, эта инфекция может распространиться на другие органы и даже в кровоток. Именно поэтому своевременное лечение так важно.

Как ставится диагноз?

Перекрут яичника обычно диагностируется с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, которое показывает, что яичник не получает достаточного кровоснабжения. Однако единственный способ узнать наверняка — это увидеть перекрученный яичник внутри тела у хирурга. Чаще всего они осматривают яичники непосредственно с помощью процедуры, называемой лапароскопией. Если во время лапароскопии обнаруживается перекрут яичника, хирург может немедленно начать лечение.

Какие существуют методы лечения?

Хирурги лечат перекрут яичника, выпрямляя его. Они также могут удалить любые кисты, которые могут быть причиной перекрута (цистэктомия яичника). Обычно яичник можно сохранить.

Чаще всего для лечения перекрута яичника хирурги используют процедуру, называемую лапароскопией. В ходе этой процедуры они делают несколько небольших разрезов на животе. Через один из разрезов они вводят устройство, называемое лапароскопом, чтобы проверить, не перекручен ли яичник. Если перекрут яичника подтверждается, через те же разрезы проводится операция для устранения проблемы.

Иногда может потребоваться открытая операция (лапаротомия). После лапароскопии вы можете отправиться домой в тот же день. Однако лапаротомия — это серьезная операция, поэтому вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь и дольше восстанавливаться.

Что произойдёт, если вы окажетесь в такой ситуации?

Многие женщины с перекрутом яичника проходят лечение и возвращаются к нормальной жизни с двумя здоровыми, функционирующими яичниками. Операция по удлинению яичника успешна в 90% случаев.

Однако, если хирург подозревает, что ткань повреждена или что киста вызвана злокачественной опухолью, он может порекомендовать удаление яичника. Однако это встречается реже.

Существуют ли способы предотвратить это?

На самом деле, не существует конкретного способа предотвратить перекрут яичника.

Но если перекрут яичника продолжается (что встречается крайне редко), ваш врач может порекомендовать операцию, называемую оофоропексией. Она проводится для стабилизации яичника, чтобы предотвратить его перекрут.

Некоторые медицинские эксперты рекомендуют эту операцию — оофоропексию — детям, потерявшим один яичник в результате перекрута яичника в детстве. Она сохраняет оставшийся яичник и позволяет им иметь детей в будущем, если они этого захотят. Эксперты все еще изучают преимущества оофоропексии в таких случаях.

В каких случаях мне следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

При необъяснимой боли внизу живота, особенно если вам уже известно о наличии кисты яичника, что повышает риск перекрута яичника, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи .

Специалисты не могут точно сказать, сколько времени требуется для отмирания тканей после разрыва яичника и появления симптомов. Поэтому важно перестраховаться. Чем раньше вы обратитесь к врачу и получите диагноз, тем выше шансы на благоприятный исход.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас наблюдается это состояние, рекомендуется задать врачу следующие вопросы:

• Каких видов деятельности следует избегать во время восстановления после операции?
• Когда мне следует вернуться, чтобы узнать о ходе моего выздоровления?
• Каковы шансы повторного развития перекрута яичника?
• Повлияет ли эта операция на мою фертильность?
• На какие признаки осложнений мне следует обратить внимание?

Может ли это представлять угрозу для жизни?

Перекрут яичника обычно не представляет угрозы для жизни, но такое может случиться. В очень редких случаях отмирание яичника может привести к серьезной инфекции, если его не лечить. Однако худшее, что может произойти с большинством людей, — это потеря яичника.

Своевременное лечение может предотвратить самые тяжелые последствия, такие как ампутация конечности или развитие опасной для жизни инфекции.

Как долго можно не знать, существовало ли это раньше?

Большинство женщин с перекрутом яичника обращаются к врачу в течение одного-трех дней после появления симптомов. Однако были сообщения о случаях, когда у женщин с интермиттирующим перекрутом яичника диагноз не ставился в течение нескольких месяцев. В этом случае яичник снова перекручивается и растягивается, вызывая периодически возникающую боль.

Но без официального диагноза невозможно определить, является ли это причиной вашей боли. Время здесь имеет решающее значение. Если у вас появились симптомы, не ждите. Как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи.

Наладится ли ситуация сама собой?

Это возможно, но крайне редко.

При перемежающемся перекруте яичника он скручивается и раскручивается по определенной схеме, в конечном итоге возвращаясь в нормальное (нескрученное) состояние.

Но никогда не следует полагаться на то, что перекрут яичника пройдет сам по себе. Это не то, что можно оставить на волю случая. При появлении симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Когда у вас появляется такой симптом, как боль внизу живота, может быть неприятно и страшно не знать, незначительная ли это проблема или требует немедленной медицинской помощи. В случае перекрута яичника невозможно определить, вызвана ли боль перекрутом яичника, пока врач не поставит диагноз. К сожалению, многие люди даже не знают о наличии у них (часто безвредного) состояния, называемого кистой яичника, которое является фактором риска перекрута яичника.

Не рискуйте. При сильной боли внизу живота немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрые действия могут спасти ваши яичники. Это также может спасти вам жизнь.

Итак, что же самое важное нам нужно запомнить из всего этого?

Итак, исходя из того, что мы сегодня обсудили о перекруте яичника, вот самые важные моменты, которые следует учитывать:

• Если вы внезапно почувствовали сильную боль внизу живота, тошноту и рвоту, не стоит относиться к этому легкомысленно. Это может быть перекрут яичника.
• Это неотложная медицинская ситуация. Есть большая вероятность, что вы сможете спасти свой яичник, обратившись в больницу без промедления.
• Риск несколько выше у людей с кистами яичников, беременных женщин и тех, кто проходит лечение бесплодия. Однако это может произойти у любого человека.
• Обычно лечение заключается в вскрытии перекрученного яичника с помощью лапароскопии. В большинстве случаев яичник можно сохранить.
• Никогда не ждите, что "само собой пройдет". Обратитесь за медицинской помощью, как только возникнет боль.

Помните, лучший способ оставаться здоровым — это внимательно прислушиваться к своему телу и принимать меры, как только вы заметите что-либо необычное. Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу.

Перекрут яичника , боли в животе, гинекологические неотложные состояния, кисты яичников, лапароскопия, женское здоровье