У вас повышен уровень кальция в крови? Может ли это быть связано с аденомой паращитовидной железы?

Возможно, вам брали кровь на плановый осмотр. Или, может быть, вы постоянно чувствовали усталость или боли в теле. В любом случае, когда врач написал в анализе крови, что «у вас немного повышен уровень кальция», вы, возможно, немного растерялись. Вы могли задаться вопросом, является ли высокий уровень кальция проблемой. Да, иногда это может быть признаком каких-то изменений в нашем организме. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим.

Проще говоря, что это за аденома паращитовидной железы?

Не волнуйтесь, хотя название немного длинновато, на самом деле все довольно просто. Аденома — это не рак. То есть, это не что-то опасное, что распространяется по всему организму. Это безвредная, небольшая опухоль, которая образуется в железе.

Теперь давайте посмотрим, что это за паращитовидные железы . В нашей шее, вокруг щитовидной железы (той самой, которую большинство людей знают как «козью железу»), расположены четыре небольшие железы, похожие на кости. Это паращитовидные железы. Их главная задача — вырабатывать гормон, называемый паратиреоидным гормоном (ПТГ) , который контролирует уровень кальция в нашем организме.

Представьте это как «переключатель», который регулирует уровень кальция в нашем организме. Когда уровень кальция падает, эти железы выделяют гормоны, которые извлекают кальций из костей, почек и кишечника в кровь, чтобы вернуть его на должное значение.

Однако, если в одной или нескольких из этих паращитовидных желез развивается аденома, железа становится гиперактивной. В этом случае она начинает вырабатывать больше паратиреоидного гормона, чем необходимо организму. Это состояние называется первичным гиперпаратиреозом . Это приводит к ненужному повышению уровня кальция в крови.

Какие симптомы может вызывать это заболевание?

Часто, когда уровень кальция в крови лишь незначительно повышен, это может не сопровождаться никакими симптомами. Именно поэтому многие люди обнаруживают это случайно, во время анализа крови. Однако, когда уровень кальция значительно повышается, начинают возникать различные проблемы.

В таблице ниже приведены распространенные симптомы, которые могут возникнуть в связи с этим.

Почему развивается этот тип аденомы? Кто подвержен наибольшему риску?

В большинстве случаев конкретная причина развития этих аденом не установлена , но существуют некоторые факторы риска.

• Генетические причины: Очень небольшой процент людей (около 10%) могут унаследовать это заболевание по наследству через гены, передающиеся из поколения в поколение.
• Воздействие радиации: Если в детстве или юности вы проходили лучевую терапию в области шеи и головы, риск может быть незначительно повышен.
• Возраст и пол: это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.У женщин вероятность развития этого заболевания примерно в три раза выше. Кроме того, оно чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет.

Какие ужасные последствия могут возникнуть, если это проигнорировать?

Не думайте: «Если это не рак, почему вы боитесь?». Неконтролируемо высокий уровень кальция в крови в течение длительного периода времени может повредить многие органы нашего тела. Особенно, если уровень кальция становится очень высоким, могут возникнуть экстренные ситуации.

• Сердечная аритмия: сердцебиение может стать нерегулярным.
• Паращитовидный криз: это неотложное медицинское состояние. Он может вызвать спутанность сознания, дисфункцию нервной системы, кому и даже смерть.

Как врач может точно диагностировать это заболевание?

Процесс поиска этого предельно ясен.

1. Анализы крови: Первым делом вам сделают общий анализ крови. Это позволит проверить , повышен ли уровень кальция в крови .

2. Проверка уровня гормонов: Если подтвердится повышенный уровень кальция, будет проведен еще один анализ крови для проверки уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) . Обычно, когда уровень кальция в крови повышается, уровень ПТГ должен снижаться. Но при этом заболевании повышены как уровень кальция, так и уровень ПТГ. Это главный симптом.

3. Другие исследования: После подтверждения диагноза врач может порекомендовать несколько других исследований.

• Сканирование: Для точного определения местоположения гиперактивной железы или желез проводится ультразвуковое исследование или специальный вид сканирования («сканирование с технецием-99m-сестамиби»).
• Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография может быть проведена для выявления кальциевых отложений или камней в почках.
• Денситометрия костей: измеряет степень ослабления костей.
• Суточный анализ мочи: Этот анализ измеряет количество кальция, выводимого с мочой.

Какое лечение будет наилучшим в этом случае?

Наилучшим и наиболее эффективным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство.Операция заключается в удалении гиперактивной паращитовидной железы или желез. Мы называем эту операцию паратиреоидэктомией . Успешность этой операции составляет более 95% , и она может полностью излечить заболевание.

Стоит ли мне делать операцию, даже если у меня нет симптомов?

Да, большинство врачей рекомендуют операцию, даже если нет симптомов. Потому что, даже при отсутствии симптомов, высокий уровень кальция в крови может незаметно вызывать такие проблемы, как истончение костей и повреждение почек. Операция может предотвратить эти долгосрочные последствия.

Неужели нет других вариантов для тех, кому операция противопоказана?

Если из-за возраста или других проблем со здоровьем операция противопоказана, врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Однако эти препараты не снижают уровень гормонов. Вместо этого они препятствуют высвобождению кальция из костей. Это означает, что вам придется принимать эти лекарства всю оставшуюся жизнь.

Как проводится операция и какие существуют риски.

Перед операцией проводится сканирование для определения местоположения пораженной железы. Операция проводится под наркозом.

• Врач делает небольшой надрез на передней части шеи и осматривает все четыре паращитовидные железы.
• Аномально увеличенная или гиперактивная железа (или железы) удаляются.
• Если все четыре железы имеют отклонения от нормы, обычно удаляют 3,5 из них, оставляя небольшую часть, поскольку для контроля уровня кальция в организме необходимо сохранить некоторое количество паращитовидной ткани.
• Уровень гормона ПТГ измеряют во время операции. Если удаляют именно ту железу, уровень гормона немедленно снизится примерно на 50%.

Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски. Главный риск — временное или постоянное снижение уровня кальция в крови (гипокальцемия) после операции. Это может вызвать онемение пальцев и области вокруг рта, а также мышечные подергивания. Для предотвращения этого следует принимать таблетки кальция и витамина D в течение нескольких недель после операции, как предписано врачом.

Примерно через месяц после операции ваши симптомы в значительной степени исчезнут. Плотность костной ткани увеличится, риск образования камней в почках снизится, а качество жизни значительно улучшится.