Давайте узнаем о секретном механизме, контролирующем уровень кальция в вашем организме: паратиреоидном гормоне (ПТГ).

В нашем организме незаметно работают маленькие химические «посланники», поддерживающие наше здоровье. Одним из таких «посланников» является паратиреоидный гормон. Проще говоря, этот гормон контролирует количество кальция в крови. Почему он так важен? Потому что кальций необходим для нормального функционирования нервов, мышц и сердца.

Паратгормон (ПТГ) вырабатывается нашими паращитовидными железами. Они расположены в шее, позади щитовидной железы. Это четыре очень маленькие железы. Их главная задача — контролировать количество кальция в крови . Помните, речь идёт не о кальции в костях, а о кальции в крови. Кроме того, ПТГ также помогает контролировать содержание минерала фосфора и гормона витамина D в крови и костях.

Как действует паратиреоидный гормон (ПТГ)?

Итак, давайте теперь посмотрим, как работает паратиреоидный гормон (ПТГ). Когда уровень кальция в крови падает, паращитовидные железы выделяют ПТГ. Это своего рода датчик. Затем ПТГ воздействует на различные части нашего тела, чтобы восстановить уровень кальция.

• Кости: Сначала нашим костям посылается небольшой сигнал: «Высвободите немного кальция в кровь». Затем небольшое количество кальция из костей добавляется в кровь. Это не ослабляет кости, поскольку это контролируемый процесс.
• Почки: Во-вторых, это влияет на наши почки. Во-первых, почки помогают вырабатывать активный витамин D, который называется кальцитриолом. Этот кальцитриол помогает организму усваивать кальций из пищи. Во-вторых, он дает почкам команду «удерживать кальций в организме, не выводить его с мочой». Тогда кальций не будет потрачен впустую.
• Тонкий кишечник: В-третьих, как уже упоминалось ранее, витамин D (кальцитриол) посылает сигнал нашему тонкому кишечнику, чтобы тот усваивал больше кальция из потребляемой нами пищи.

Именно так ПТГ поддерживает уровень кальция в крови на нужном уровне, воздействуя на различные части тела. Разве это не удивительный механизм?

Как наш организм регулирует уровень ПТГ?

Как наш организм контролирует уровень ПТГ? Это происходит очень странным образом. Это называется петлей обратной связи . Проще говоря, когда уровень кальция в крови снижается, паращитовидные железы стимулируются и выделяют ПТГ. Когда уровень кальция в крови повышается, это сигнализирует железам: «Прекратите вырабатывать ПТГ, хватит». Вот так это и регулируется. Это как мотор в доме, который включается, когда уровень воды в баке низкий, и выключается, когда бак полон.

Однако иногда, если возникают проблемы с паращитовидными железами, эта обратная связь может работать неправильно, что приводит к выработке либо слишком большого, либо слишком малого количества ПТГ. Вот тогда и начинаются проблемы.

Какие заболевания могут возникнуть при нарушении уровня ПТГ?

Теперь давайте посмотрим, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть при нарушении уровня паратиреоидного гормона (ПТГ).

Что произойдет, если уровень ПТГ повысится? (Гиперпаратиреоз)

Если уровень ПТГ слишком высок, это называется гиперпаратиреозом . В этом случае происходят две основные вещи:

• Уровень кальция в крови повышается . Это называется гиперкальциемией.
• Уровень фосфора в крови снижается . Это называется гипофосфатемией.

Представьте, что ПТГ продолжает высвобождать кальций из костей в кровь, препятствуя выведению кальция почками и усваивая его из пищи... и в результате кровь наполняется кальцием, верно? Это как засорившаяся труба, из которой переливается вода.

Причин этого состояния может быть несколько, например:

• Аденома паращитовидной железы: это не рак, но эта опухоль заставляет железу вырабатывать слишком много ПТГ. Это наиболее распространенная причина.
• Гиперплазия паращитовидных желез: все четыре железы увеличиваются в размерах и начинают вырабатывать больше гормонов.
• Заболевания почек: это состояние может возникать, в частности, у людей с хроническими заболеваниями почек. При нарушении работы почек снижается выработка витамина D и уменьшается выведение фосфора. Это стимулирует паращитовидные железы к выработке большего количества ПТГ.
• Рак паращитовидных желез: это очень редкое, но возможное явление.

Что произойдет, если уровень ПТГ снизится? (Гипопаратиреоз)

Если уровень ПТГ низкий, это называется гипопаратиреозом . В этом случае происходит обратное:

• Низкий уровень кальция в крови. Это называется гипокальциемией.
• Уровень фосфора в крови повышается . Это называется гиперфосфатемией.

Гипопаратиреоз — редкое заболевание. В большинстве случаев (около 75%) он вызван случайным повреждением или удалением паращитовидных желез во время операций на шее, особенно на щитовидной железе. Он также может быть вызван некоторыми генетическими заболеваниями и аутоиммунными состояниями — заболеваниями, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки.

Как узнать, что уровень ПТГ у вас отклоняется от нормы? Каковы симптомы?

Как мы уже обсуждали ранее, ПТГ в основном контролирует количество кальция в крови. Поэтому симптомы, возникающие при низком или высоком уровне ПТГ, на самом деле являются симптомами низкого или высокого уровня кальция в крови. Давайте посмотрим, что это за симптомы.

Симптомы низкого уровня кальция в крови (гипокальцемия):

Вы можете испытывать примерно такие чувства:

• Затуманенность сознания или спутанность сознания. Может казаться, что голова окутана туманом.
• Кожа становится сухой, ногти легко ломаются, и волосы выпадают.
• Мышечные судороги, особенно в ногах и руках.
• Ощущение покалывания в губах, пальцах рук или ног.
• Также могут возникать такие состояния, как тревога и депрессия .
• В тяжелых случаях могут возникать судороги.

Представьте, Нилука внезапно почувствовала онемение в пальцах, покалывание вокруг рта, а кожа на ногах начала краснеть. Она чувствовала себя очень некомфортно. Только обратившись к врачу, она узнала, что у нее снизился уровень кальция в крови, и причиной тому стал гипопаратиреоз.

Симптомы высокого уровня кальция в крови (гиперкальцемия):

Подобные симптомы могут указывать на высокий уровень кальция в крови:

• Я чувствую сильную усталость, словно у меня совсем нет сил (утомление). Сколько бы я ни спала, усталость никак не проходит.
• Головная боль.
• Боль в суставах и боль в костях.
• Учащенное мочеиспускание и чувство жажды.
• К таким симптомам относятся расстройство желудка, тошнота, рвота и диарея.
• Трудно сосредоточиться, случаются провалы в памяти и спутанность сознания.
• В тяжелых случаях могут образоваться камни в почках и развиться аритмия.

Например, дядя Саман несколько дней чувствовал сильную усталость, у него болели суставы. Он постоянно испытывал жажду и нуждался в посещении туалета. Когда врач осмотрел его, ему сказали, что у него немного повышен уровень кальция в крови. У него гиперпаратиреоз.

Если у вас наблюдаются эти симптомы, то есть вы чувствуете, что уровень кальция в крови низкий или высокий, вам обязательно следует обратиться к врачу . Не забывайте об этом. Игнорировать эти симптомы недопустимо.

Как проверить уровень ПТГ?

Ваш врач может проверить уровень паратиреоидного гормона с помощью простого анализа крови . Врачи и лаборатории называют этот анализ «ПТГ, интактный». Обычно они также проверяют уровень кальция, фосфора и витамина D в крови, чтобы получить полную картину.

Каковы нормальные значения уровня ПТГ?

В типичном анализе крови на ПТГ здоровый уровень составляет от 15 до 65 пикограммов на миллилитр (пг/мл) . Пикограмм — это одна триллионная грамма. Это означает, что очень небольшое количество выполняет эту важную функцию в нашем организме.

Однако следует помнить, что эти нормальные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поэтому всегда следует сверяться с нормальным диапазоном, указанным в отчете об анализе крови для конкретной лаборатории.

Если вам назначат анализ на ПТГ, то именно ваш врач сможет точно интерпретировать результаты. Он/она сравнит их с уровнем кальция и сообщит, необходимы ли дополнительные исследования.

Итак, что же нам нужно запомнить из всего этого?

Паратгормон (ПТГ) — очень важный гормон , который точно контролирует уровень кальция в крови. Этот уровень кальция необходим для здорового функционирования нашей нервной системы, мышц и сердца.

При появлении симптомов гиперкальцемии (высокого уровня кальция в крови) или гипокальцемии (низкого уровня кальция в крови), таких как проблемы с мышцами, изменения в умственной деятельности, чрезмерная усталость и боли в костях, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если эти состояния сохраняются, они могут нанести вред почкам, сердцу и костям.

Ваш врач может провести несколько простых анализов, чтобы определить, являются ли причиной проблемы повышенные уровни паратиреоидного гормона. Если да, то он сможет немедленно начать лечение. Иногда эти проблемы можно лечить медикаментами, иногда — с помощью небольшой операции. Поэтому забота о своем организме, понимание его сигналов и реагирование на них — лучший способ оставаться здоровым.

Паратгормон , ПТГ, кальций, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, гиперкальцемия, гипокальцемия