Ваш малыш плохо развивается в утробе матери? Это внутриутробная задержка роста (ВЗР)? Давайте выясним!

Если вы будущая мама, вы, возможно, слышали термин «внутриутробная задержка роста». Возможно, ваш врач или акушерка тоже упоминали об этом. Поэтому очень важно, чтобы вы и ваша семья точно знали, что это такое. Сегодня давайте поговорим о том, что такое внутриутробная задержка роста, почему она возникает и что с этим можно сделать. Не волнуйтесь, давайте разберемся в этом простыми словами.

Можем ли мы немного подробнее рассказать о том, что такое внутриутробная задержка роста?

«ВЗР» расшифровывается как внутриутробная задержка роста. Проще говоря, это означает, что ваш малыш не растет так, как ожидается, для данной недели беременности или для своего гестационного возраста. Это значит, что ребенок меньше, чем ожидают врачи. Например, если у вас 30 недель беременности, ваш вес и рост должны быть нормальными для этого срока. В случае ВЗР ребенок может быть значительно меньше.

Существует два основных типа внутриутробной задержки роста (ВЗР). Врачи расскажут вам об этих двух типах.

• Первый тип называется «симметричная внутриутробная задержка роста». При этом всё тело ребёнка, то есть голова, конечности, живот, всё одинакового размера. Как будто весь ребёнок раздавлен. Это состояние может начаться на самых ранних стадиях беременности.
• Второй тип называется асимметричной внутриутробной задержкой роста (ВЗР). Он несколько отличается. Голова и мозг ребенка развиваются нормально, до ожидаемых размеров. Но остальная часть тела, особенно живот, мала. В этом случае организм ребенка пытается сохранить питательные вещества и кислород, необходимые мозгу, тем самым ограничивая рост других органов. Это состояние чаще всего наблюдается на поздних сроках беременности.

Почему возникает внутриутробная задержка роста? Каковы её причины?

Возможно, вы сейчас думаете: «Почему это происходит с моим ребенком? Это моя вина?» Не думайте так. Существует множество причин, по которым может возникнуть внутриутробная задержка роста. Главная причина заключается в том, что ребенок в утробе матери не получает необходимых питательных веществ и кислорода. Точно так же, как растение не может нормально расти, если ему не хватает воды и питательных веществ. Существует несколько основных факторов, которые способствуют этому недостатку питания:

• Проблемы с плацентой: Как известно, плацента служит мостом, по которому кислород и питательные вещества поступают от матери к ребенку. Поэтому, если плацента неправильно сформирована, имеет небольшой размер или слабо функционирует, ребенок не получает всего необходимого. Иногда плацента может быть неправильно прикреплена к стенке матки.
• Проблемы с кровообращением в пуповине: Пуповина — это путь, по которому питательные вещества и кислород доставляются к ребенку от плаценты. Если кровоток в пуповине снижается, например, если пуповина запутывается, сдавливается или если уменьшается количество кровеносных сосудов в пуповине, это также может повлиять на рост ребенка.

Кроме того, на это могут повлиять некоторые заболевания матери и её привычки. Давайте рассмотрим их:

• Курение, употребление алкоголя и наркотиков: вы, вероятно, знаете, что это очень вредно во время беременности. Это напрямую препятствует развитию плода и уменьшает приток крови к плаценте.
• Некоторые инфекции: Некоторые инфекции, которыми мать заражается во время беременности, например, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз или сифилис, могут повлиять на ребенка и замедлить его рост.
• Некоторые лекарства: Некоторые лекарства, особенно те, которые применяются при эпилепсии, также могут вызывать внутриутробную задержку роста. Поэтому очень важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Не принимайте никаких лекарств без одобрения врача в этот период.
• Некоторые хронические заболевания, которыми страдает мать, например, волчанка, тяжелая анемия, проблемы со свертываемостью крови, заболевания почек или сердца, также могут быть причинами.
• Гипертония: Высокое кровяное давление у матери во время беременности (особенно при таких состояниях, как преэклампсия) является одной из основных причин внутриутробной задержки роста плода.
• Генетические проблемы или врожденные дефекты у ребенка: Иногда собственное генетическое заболевание (генетическое расстройство) или врожденный дефект у ребенка также могут вызывать задержку роста. Примерами являются такие состояния, как синдром Дауна.
• Многоплодная беременность, например, двойня или тройня: когда в утробе находится более одного ребенка, питательные вещества могут распределяться неравномерно между всеми ними. Даже в этом случае один или несколько детей могут быть маленькими.

Как врачи диагностируют внутриутробную задержку роста?

Итак, теперь вы, вероятно, понимаете, что такое внутриутробная задержка роста (ВЗР) и почему она возникает. Как же врач диагностирует это состояние?

Обычно во время беременности вы посещаете клинику каждый месяц. Там врач или семейный врач измеряет высоту вашего живота. То есть, они измеряют расстояние от лобковой кости в нижней части живота до верхней части матки с помощью сантиметровой ленты. Это называется измерением «высоты дна матки». Это позволяет врачам получить приблизительное представление о том, соответствует ли рост плода норме на данной неделе. Этот показатель должен увеличиваться на определенную величину каждую неделю. Если этого не происходит, подозревается внутриутробная задержка роста.

Но основной способ подтвердить наличие внутриутробной задержки роста — это ультразвуковое исследование. Вам проводят сканирование. На живот наносят гель, затем небольшое устройство, называемое датчиком, перемещают по животу, и изображения ребенка отображаются на экране компьютера. По этим изображениям врачи могут измерить такие параметры, как размер головы ребенка, окружность живота и длина тазобедренной кости, а также рассчитать вес ребенка. Хотя эти расчеты не на 100% точны, они очень полезны для определения того, как развивается ребенок и есть ли какие-либо проблемы. Сканирование на выявление аномалий развития, обычно проводимое на 20-й неделе, также дает представление о развитии ребенка. После этого при необходимости могут быть проведены дополнительные сканирования.

Ультразвуковое исследование также позволяет исследовать другие вещи. Например:

• Расположение, размер и внешний вид плаценты.
• Уровень околоплодной жидкости у ребенка может быть низким или высоким. Уменьшение количества этой жидкости также может быть признаком внутриутробной задержки роста.
• Для оценки кровообращения плода через плаценту и пуповину также может использоваться специальное ультразвуковое исследование, называемое допплеровским ультразвуковым исследованием. Это помогает определить, получает ли ребенок достаточно крови и кислорода.

При подозрении на внутриутробную задержку роста у ребенка врачи могут провести ряд других обследований:

• Мониторинг сердцебиения и движений плода (фетальный мониторинг): это также называется КТГ (кардиотокографией). Этот тест позволяет проверить, чувствует ли себя ребенок хорошо в утробе матери и не испытывает ли он стресса.
• Анализы крови для подтверждения наличия у матери каких-либо инфекций, которые могут повлиять на ребенка.
• Амниоцентез: Эта процедура проводится нечасто, но в некоторых особых случаях берется небольшой образец амниотической жидкости, окружающей новорожденного, для проверки на генетические причины внутриутробной задержки роста. Иногда это также может быть использовано для оценки развития легких ребенка, особенно если роды ожидаются преждевременно.

Как лечится внутриутробная задержка роста?

Представьте, что врачи только что обнаружили у вашего ребенка внутриутробную задержку роста. Что вы будете делать в этом случае? Лечение зависит от срока беременности, состояния ребенка и причины внутриутробной задержки роста.

Врачи очень внимательно наблюдают за ребенком с внутриутробной задержкой роста на протяжении всей беременности. Они проводят частые ультразвуковые исследования (возможно, один или два раза в неделю), регистрируют рост ребенка, делают допплеровское исследование, кардиотокографию и проверяют наличие других проблем.

Если у матери есть заболевание, вызывающее внутриутробную задержку роста, врачи могут помочь в лечении этого состояния. Например:

• Если у вас высокое кровяное давление, вам назначат лекарства для его контроля.
• Они советуют придерживаться сбалансированного, питательного рациона. Они рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые белком, овощи и фрукты.
• Это помогает набрать необходимое количество веса во время беременности.
• Некоторым матерям также могут назначить постельный режим в надежде, что это поможет улучшить кровоснабжение ребенка. Однако это помогает не всем, поэтому следуйте указаниям врача.
• Если вы курите, мы предоставим вам консультации и помощь, чтобы вы бросили.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать «стимулировать роды на ранней стадии».Такое решение может быть принято, особенно если рост ребенка, по-видимому, полностью остановился, или если допплеровское исследование или КТГ показывают, что оставаться в утробе матери опасно для ребенка, или если есть серьезные проблемы с плацентой или пуповиной. Обычно после 37 недель легкие ребенка хорошо развиты, поэтому в таком случае роды могут быть более безопасными.

Иногда, если ребенок слишком слаб, чтобы выдержать давление при вагинальных родах, врач может принять решение о проведении кесарева сечения. Все эти решения принимаются с учетом безопасности вас и вашего ребенка.

Какие осложнения могут возникнуть из-за внутриутробной задержки роста?

Младенцы с внутриутробной задержкой роста, особенно те, кто при рождении весит очень мало (менее 2,5 килограммов), подвержены повышенному риску развития определенных проблем со здоровьем.

• Преждевременные роды: Дети с внутриутробной задержкой роста часто рождаются преждевременно.
• Госпитализация: После рождения вам может потребоваться длительное пребывание в больнице. Вам также может потребоваться специализированный уход в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).
• Затруднение дыхания: Синдром дыхательной недостаточности может возникнуть из-за неполного развития легких.
• Трудности с грудным вскармливанием: Трудности с грудным вскармливанием могут возникать из-за плохой способности к сосанию.
• Трудности в поддержании стабильной температуры тела (гипотермия).
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
• Снижение уровня кальция в крови.
• Полицитемия: сгущение крови вследствие увеличения количества клеток крови.
• Сниженная устойчивость к инфекциям.
• Перинатальная асфиксия: недостаток кислорода при рождении.
• Неврологические проблемы и задержки развития: В долгосрочной перспективе существует небольшая вероятность возникновения таких проблем, как трудности в обучении.

Но не все эти явления происходят со всеми детьми с внутриутробной задержкой роста. Долгосрочные последствия внутриутробной задержки роста для ребенка зависят от причины ее возникновения, тяжести заболевания и проводимого лечения.

Что мне делать, если у моего ребенка внутриутробная задержка роста?

Если врач говорит, что у вашего ребенка может быть внутриутробная задержка роста, не паникуйте и сохраняйте спокойствие. Самое важное — точно следовать указаниям врача и посещать все клиники и проходить все обследования. Только тогда врач сможет точно отслеживать развитие и здоровье вашего ребенка и принимать правильные решения в нужное время.

Также очень важно, чтобы вы хорошо заботились о себе:

• Соблюдайте сбалансированную, питательную диету. Если врач назначил вам дополнительные витамины и таблетки железа, принимайте их строго по назначению и вовремя.
• Высыпайтесь и хорошо высыпайтесь.
• Полностью исключите из рациона алкоголь, наркотики и курение. Они очень вредны для ребенка. Если вы курите, сейчас самое время бросить.
• Постарайтесь сохранять душевное спокойствие. Не переживайте из-за ненужных вещей. Ваше психическое здоровье также влияет на ребенка. Обратитесь за помощью к мужу и родственникам.
• Обращайте внимание на движения вашего малыша (подсчет шевелений плода). Ваш врач даст вам рекомендации по этому поводу. Вы можете составить представление о состоянии вашего ребенка, наблюдая за тем, сколько раз он двигается в течение дня.

Итак, давайте подведем итог тому, о чем мы говорили. (Главный вывод)

Итак, сегодня мы много говорили о внутриутробной задержке роста, не так ли? Надеюсь, эта информация была вам полезна. Вот несколько наиболее важных моментов, которые следует помнить:

• «ВЗР» означает, что развитие плода в утробе матери происходит не так быстро, как ожидалось. Это может повлиять на здоровье ребенка.
• Это может быть вызвано несколькими факторами, включая проблемы с плацентой, состояние здоровья матери и некоторые заболевания самого ребенка.
• Ультразвуковое исследование является основным методом выявления и мониторинга внутриутробной задержки роста плода.
• В рамках лечения врачи внимательно наблюдают за ребенком, проверяют состояние здоровья матери и могут даже провести преждевременные роды.
• Лучшее, что вы можете сделать, это следовать советам врача, придерживаться здорового образа жизни и сохранять душевное равновесие и спокойствие.
• Помните, внутриутробная задержка роста — это не ваша вина. Это может случиться с кем угодно. При надлежащей медицинской помощи и вашей целеустремленности вы сможете справиться с этим состоянием и подарить миру здорового малыша. Вы не одиноки, ваш врач, ваша семья и все остальные с вами.

Внутриутробная задержка роста, беременность, рост ребенка, внутриутробная задержка роста, плацента, УЗИ, питание, развитие плода, уход за беременными