Давайте в простой форме узнаем все о трансплантации стволовых клеток.

Вы, наверное, слышали о трансплантации стволовых клеток. На самом деле, это очень полезный, спасающий жизнь метод лечения некоторых заболеваний. Но для полного восстановления требуется некоторое время. Давайте поговорим об этом подробнее, как будто мы разговариваем с другом?

Что такое стволовые клетки?

Проще говоря, стволовые клетки — это особый тип клеток в нашем организме. Эти клетки обладают удивительной способностью развиваться во множество различных типов клеток. В контексте трансплантации стволовых клеток мы говорим о тех клетках, которые дают начало основным клеткам нашей крови. А именно:

• Красные кровяные клетки: Именно они переносят кислород по всему организму.
• Белые кровяные клетки: Эти клетки защищают нас, борясь с микробами и болезнями, которые попадают в наш организм.
• Тромбоциты: Именно они помогают крови сворачиваться при травме.

Представьте, что эти стволовые клетки — это как кусок глины, из которого можно сделать что угодно. В зависимости от необходимости, их можно использовать для создания красных кровяных клеток, белых кровяных клеток или тромбоцитов.

Зачем проводятся эти трансплантации стволовых клеток?

Теперь давайте посмотрим, в каких случаях трансплантация стволовых клеток может помочь. Это не применяется при всех заболеваниях, но в некоторых тяжелых случаях это наилучшее решение.

• Для людей с серьезными заболеваниями крови: например, с некоторыми видами лейкемии, которые возникают, когда костный мозг функционирует неправильно.
• Для людей с некоторыми видами рака: такими как лимфома или множественная миелома.
• У людей с тяжелым иммунодефицитом: их иммунная система настолько слаба, что организм не может бороться с болезнями.
• Для людей с некоторыми аутоиммунными заболеваниями: например, при таких заболеваниях, как волчанка, когда собственные клетки организма атакуют собственный организм.
• Этот метод лечения также очень эффективен при других наследственных заболеваниях крови: талассемии или серповидноклеточной анемии.

Откуда мы берем эти стволовые клетки?

Итак, теперь вам, вероятно, интересно, откуда мы берем эти ценные стволовые клетки. Существует три основных источника, откуда врачи могут получить эти клетки:

1. Костный мозг: Это самый популярный метод. Его часто называют «трансплантацией костного мозга». Костный мозг — это мягкая, губчатая часть внутри наших крупных костей. Именно в нем образуются клетки крови.

2. Через кровоток: С помощью специальных препаратов стволовые клетки костного мозга могут быть высвобождены в кровоток, после чего эти клетки могут быть собраны с помощью аппарата, аналогичного тому, который используется при обычной сдаче крови. Эта процедура называется сбором стволовых клеток периферической крови (СКПК).

3.Пуповинная кровь: После рождения ребенка, когда пуповина удаляется, оставшаяся кровь содержит ценные стволовые клетки. Их можно собрать и использовать нуждающимся.

Таким образом, мы называем человека, который предоставляет стволовые клетки , «донором» . Очень важно то, что при некоторых заболеваниях сам больной может быть своим собственным донором. То есть, его собственные стволовые клетки берутся до начала лечения заболевания, замораживаются, а затем пересаживаются ему обратно, когда это необходимо. Это называется «аутологичная трансплантация» .

Но чаще всего эти клетки предоставляет кто-то другой. Это называется «аллогенная трансплантация» . Если стволовые клетки берутся у другого человека, генетический состав этих клеток, особенно маркеры HLA (человеческий лейкоцитарный антиген), должен быть очень похожим. Проще говоря, каждая клетка в нашем организме имеет свой маленький идентификационный номер. Эти два идентификационных номера должны быть очень похожи, иначе организм не примет новые клетки. Обычно наилучшим вариантом является брат или сестра ребенка. Иногда подходящий донор может быть найден у родителя или у неродственного донора. Для этого существуют большие базы данных (реестры), позволяющие найти совместимых доноров.

Что произойдет, если подходящий донор не будет найден?

Представьте, что стволовые клетки донора не совсем подходят (иногда даже при идеальном совпадении такие проблемы могут возникать в большей или меньшей степени), тогда могут возникнуть две основные проблемы:

1. Отторжение: Это происходит, когда иммунная система пациента атакует недавно пересаженные донорские клетки. Она считает: «Это не наши клетки, это чужеродные захватчики», и пытается их уничтожить. Этому предотвращают иммуносупрессивные препараты.

2. Болезнь «трансплантат против хозяина» (БТПХ): это противоположное явление. Иммунные клетки недавно пересаженного донора (в частности, Т-лимфоциты) начинают атаковать здоровые клетки в организме пациента, считая: «Это не наш организм». Это может поражать такие области, как кожа, печень и кишечник. Существуют также лекарства для контроля этого состояния.

Как происходит процесс трансплантации стволовых клеток?

Итак, давайте посмотрим, как проходит этот процесс трансплантации. Это многоэтапный процесс.

1. Подготовка:

Перед трансплантацией стволовых клеток врачи установят так называемый «центральный катетер» или «центральный венозный катетер» . Это своего рода большая специальная внутривенная линия. Она вводится в крупную вену рядом с сердцем, под кожу на шее, груди или в паху. Этот центральный катетер может оставаться на месте дольше, чем обычный внутривенный катетер. Это облегчает врачам и медсестрам введение лекарств, взятие образцов крови и пересадку клеток. Вам не потребуется часто делать уколы.

2. Кондиционирующая обработка:

Трансплантация стволовых клеток проводится в специальном отделении больницы. Сначала человеку, который будет получать донорские клетки (реципиенту), в течение нескольких дней проводят курс химиотерапии и/или лучевой терапии в высоких дозах . Это называется подготовительной терапией. Она проводится по двум основным причинам:

• Уничтожать вредные клетки (например, раковые клетки, клетки костного мозга, которые функционируют неправильно), вызывающие заболевания.
• Ослабить его иммунную систему, чтобы вновь пересаженные клетки могли правильно прижиться без отторжения.

3. Трансплантация стволовых клеток:

После завершения лечения, после одного-двух дней отдыха, стволовые клетки от донора вводятся пациенту через центральный венозный катетер (аналогично сдаче крови). Этот процесс занимает несколько часов. Эти клетки перемещаются по крови и оседают в костном мозге, где начинают образовывать новые, здоровые клетки крови.

Что происходит после трансплантации?

После трансплантации стволовых клеток организму требуется некоторое время для образования новых красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов. Обычно для начала функционирования этих новых клеток требуется от 2 до 4 недель. В течение этого времени риск инфекций, кровотечений и других проблем очень высок. Это связано с тем, что количество клеток крови очень низкое, в то время как старые клетки разрушаются, а новые образуются.

Большинство пациентов после трансплантации остаются в специальной палате в больнице от 3 до 5 недель (а то и дольше). В течение этого времени медицинская бригада очень внимательно следит за следующими моментами:

• Ежедневно проводятся анализы крови, чтобы проверить, образуются ли новые клетки крови из пересаженных стволовых клеток.
• Лекарственные препараты назначаются для предотвращения отторжения и реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ).
• Для предотвращения инфекций назначаются такие лекарственные препараты, как антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства.
• При необходимости эритроциты и тромбоциты вводятся наружно (переливание крови).
• Это позволяет проверить, правильно ли функционируют такие органы, как печень и почки.
• Любые проблемы, такие как язвы во рту, рвота, диарея, инфекции, кровотечение, отторжение или реакция «трансплантат против хозяина», лечатся незамедлительно.
• Убедитесь, что пациент получает адекватное питание. Это может включать зондовое питание или полное парентеральное питание (ППП).
• Всех, кто поступает в больницу, проверяют на соблюдение правил профилактики инфекций. Это означает:
• Никто, страдающий каким-либо заболеванием (даже простудой), не может прийти навестить пациента.
• Перед входом в помещение всем следует тщательно вымыть руки.
• Все должны носить маски, перчатки и защитные халаты.

Как могут помочь родители (если это ребенок)?

После трансплантации стволовых клеток ребенку...Для полного восстановления иммунной системы требуется от 6 до 12 месяцев, а то и больше. До этого времени даже незначительные инфекции могут доставлять детям большие проблемы. Даже обычная простуда может быть опасна. Вот несколько советов, которые помогут защитить вашего ребенка от инфекций:

• Ваш ребенок, члены семьи и посетители (которым разрешено посещать) должны тщательно и часто мыть руки антибактериальным мылом и/или дезинфицирующим средством для рук. Это самое важное.
• Не подпускайте к ребенку больных людей.
• Купайте ребенка каждый день, используя мягкий шампунь и мыло. Поддерживайте чистоту кожи.
• Строго следуйте указаниям врача:
• Когда ребенок сможет посещать школу или другие общественные места (людные места, кинотеатры, торговые центры)?
• В каких случаях ребенку следует надевать маску, выходя на улицу?
• Какие продукты полезны для ребенка, а какие вредны (например, сырые салаты, недоваренное мясо и рыба)?
• Можно ли ребёнку находиться рядом с домашними животными и трогать их?

Что ещё нам нужно знать?

Многие дети (и взрослые) восстанавливаются после трансплантации стволовых клеток. Однако время, проведенное в больнице, и время, потраченное на восстановление дома, могут стать серьезным испытанием как для пациента, так и для его семьи, как в психологическом, так и в физическом плане.

«Не пытайтесь пройти этот путь в одиночку. Просите о помощи».

Обратитесь за поддержкой к другим членам семьи, друзьям, вашей медицинской команде, консультанту или социальному работнику. Вы сможете хорошо заботиться о своем пациенте (или ребенке, если это ребенок), только если будете хорошо заботиться о себе.

Чтобы помочь пациенту выздороветь и оставаться здоровым, выполните следующие действия:

• Регулярно посещайте врача для контрольных осмотров и принимайте лекарства вовремя.
• Оказывайте поддержку и ободряйте пациента во время физических изменений (например, выпадение волос, усталость, изменения кожи), которые могут возникнуть в результате химиотерапии и/или лучевой терапии.
• Помогите им справиться с одиночеством и изоляцией, которые возникают из-за разлуки с друзьями и семьей во время выздоровления. Предоставьте им возможности для общения, даже посредством видеозвонков.
• Спросите пациента, хотел бы он поговорить с консультантом или социальным работником, чтобы справиться с такими чувствами, как грусть, страх и гнев, которые могут возникнуть в процессе выздоровления.
• Помогите пациенту (особенно ребенку) выработать простой распорядок дня, включающий легкие физические упражнения (если это одобрено врачом), прием пищи в одно и то же время и занятия, которые ему нравятся, такие как игры, чтение и рисование.

Когда нам следует обратиться к врачу в ближайшее время?

После трансплантации возвращение домой сопряжено с определенными рисками. Обратите внимание на следующие симптомы:Необходимо немедленно, без промедления, позвонить врачу , иначе вас нужно отвезти в больницу.

• Если температура, измеренная изо рта, составляет 38,0 °C (100,4 °F) или выше , это самый опасный признак.
• Если у вас насморк, кашель, стеснение в груди или затрудненное дыхание.
• Если рвота или диарея не прекращаются.
• Если у вас выделяется черный, дегтеобразный стул (это может быть признаком кишечного кровотечения).
• Если у вас легко появляются синяки или наблюдается непрекращающееся кровотечение (например, из носа или десен).
• Если в моче присутствует кровь или изменился цвет мочи.
• Если у вас сильная головная боль, головокружение или затуманенное зрение.
• Откашливать кровь — это нормально, но если носовое кровотечение не удается остановить в течение нескольких минут,
• Если на теле появляется что-то новое, например, сыпь.

И наконец, несколько важных вещей, которые следует помнить.

Таким образом, трансплантация стволовых клеток может быть очень успешным и кардинально изменить жизнь при некоторых серьезных заболеваниях. Но это серьезная процедура, и восстановление требует времени, терпения и самоотдачи. Самое важное — точно следовать инструкциям врача, проявлять любовь, привязанность и непоколебимую поддержку пациенту (если это ребенок), и особенно защищать его от инфекций.

Помните, что вы и ваш пациент не одиноки в этом непростом пути! Медицинская команда, семья и друзья — все с вами. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения, какими бы незначительными они ни казались, не стесняйтесь обращаться к медицинской команде. Они здесь, чтобы помочь вам.

Трансплантация стволовых клеток, трансплантация стволовых клеток, трансплантация костного мозга, заболевания крови, рак, иммунитет, здоровье детей, медицинская информация на сингальском языке, трансплантация костного мозга