Действительно ли болезнь Паркинсона сопровождается потерей памяти? Давайте поговорим о деменции при болезни Паркинсона!

Страдает ли кто-то из ваших родственников, возможно, ваша мать, отец или близкий вам человек, от болезни Паркинсона? Забывает ли кто-то постепенно вещи, испытывает ли трудности с выполнением ранее простых задач, или вы заметили изменения в его мышлении? На самом деле, болезнь Паркинсона может сопровождаться нарушением памяти и интеллекта. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом «деменция при болезни Паркинсона». Не бойтесь, давайте разберемся в этом простыми словами.

Что такое деменция при болезни Паркинсона?

Проще говоря, деменция при болезни Паркинсона (ДБП) — это снижение мыслительных и логических способностей, которое происходит у человека с болезнью Паркинсона, по крайней мере, через год после постановки диагноза (обычно гораздо дольше).

Некоторые люди пугаются, когда слышат слово «деменция». Но давайте разберемся, что это такое. Деменция — это состояние, при котором умственные способности человека снижаются, что затрудняет выполнение повседневных задач. Для того чтобы эти умственные способности были нарушены, должны быть нарушены как минимум два из следующих показателей:

• Память
• Логическое мышление
• Язык (говорение, понимание)
• Координация действий
• Поведение

Часто, до возникновения серьезной забывчивости, может развиться состояние, называемое «легким когнитивным расстройством (ЛКР)», которое характеризуется незначительными проблемами с памятью или небольшим снижением скорости мышления. Это означает, что память слегка нарушена, хотя это не оказывает существенного влияния на повседневную деятельность. Однако не все случаи ЛКР переходят в деменцию. От 10% до 20% людей с болезнью Паркинсона могут страдать только от ЛКР на протяжении всей жизни.

Как известно, болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, или заболевание головного мозга, которое постепенно ослабляет нервные клетки. В основном оно поражает движения тела. Первыми появляются такие симптомы, как дрожание рук и замедление ходьбы (брадикинезия). Однако со временем это заболевание может также поражать те части мозга, которые контролируют мышление и действия. Именно тогда развивается деменция.

Насколько распространено это заболевание?

Риск развития болезни Паркинсона варьируется в зависимости от возраста и продолжительности заболевания. Например:

• От 16% до 20% людей в возрасте от 60 до 75 лет страдают болезнью Паркинсона от 5 до 10 лет.
• От 20% до 30% людей в возрасте от 60 до 75 лет страдают болезнью Паркинсона от 10 до 15 лет.
• Это состояние может наблюдаться у 50–60% людей старше 75 лет, страдающих болезнью Паркинсона более 15 лет.

Какие симптомы наблюдаются при болезни Паркинсона?

Проявления этого заболевания у каждого человека могут быть разными, но есть несколько общих симптомов:

• Трудности с концентрацией внимания: сложно сосредоточиться на одном деле, легко отвлекается.
• Потеря памяти: трудности с запоминанием новой информации, а иногда и забывание старой.
• Проблемы с пониманием визуальной информации: например, трудности с поиском чего-либо в людном месте.
• Даже простая задача может оказаться сложной для планирования, начала и завершения.
• Языковые трудности: путаются слова, забываются названия предметов, сложные предложения становится трудно понять.
• Речь становится невнятной, например, начинает заикаться.

Кроме того, могут произойти изменения в поведении:

• Изменения в психическом состоянии: усиление чувства грусти (депрессия), частая раздражительность (раздражительность) и тревожность.
• Апатия: нежелание что-либо делать, чувство скуки.
• Психоз: Видение нереальных вещей (особенно зрительных галлюцинаций) или вера в нереальные вещи (особенно параноидальные мысли).

Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, очень важно обратиться к врачу за консультацией. Вы сможете понять ситуацию и предпринять необходимые шаги, не паникуя.

Почему развивается болезнь Паркинсона?

Основная причина этого — накопление в головном мозге аномальных белков, называемых «тельцами Леви». Эти «тельца Леви» представляют собой небольшие скопления белка, называемого «альфа-синуклеином». Когда они накапливаются внутри нервных клеток (нейронов) головного мозга, эти клетки повреждаются и погибают.

При болезни Паркинсона эти тельца Леви сначала откладываются в тех частях мозга, которые контролируют движения, особенно в области базальных ганглиев. Именно поэтому сначала возникают двигательные расстройства, такие как тремор и замедленная ходьба. Со временем эти тельца Леви могут распространиться на более высокие отделы мозга, контролирующие такие функции, как мышление, память и речь. Именно тогда возникает деменция при болезни Паркинсона.

Это состояние очень похоже на другой тип деменции, называемый деменцией с тельцами Леви (ДТЛ). Фактически, некоторые ученые считают, что оба заболевания вызваны одними и теми же изменениями в головном мозге, затрагивающими белок альфа-синуклеин. Самое большое различие заключается в порядке появления симптомов. Мы поговорим об этом чуть позже.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Двумя основными факторами риска развития болезни Паркинсона являются:

1. С возрастом: Этот риск увеличивается с возрастом.

2. Увеличение продолжительности болезни Паркинсона: чем дольше длится заболевание, тем выше риск развития деменции.

Кроме того, исследования показали, что люди с определенными симптомами болезни Паркинсона также чаще подвержены развитию деменции. К таким симптомам относятся:

• Наличие выраженных двигательных симптомов: Если у вас наблюдаются такие выраженные симптомы, как тремор и затруднения при ходьбе.
• На ранних стадиях болезни Паркинсона могут возникать проблемы с вегетативной нервной системой (например, ортостатическая гипотензия, недержание мочи).
• Двигательные расстройства в равной степени поражают обе стороны тела (симметричные двигательные симптомы).
• Препараты, содержащие дофамин, для лечения болезни Паркинсона оказались не столь эффективными, как ожидалось.
• Наличие состояния, называемого «расстройство поведения во время фазы быстрого сна» (при котором вы фактически воплощаете в жизнь то, что вам снится).

Как именно это распознать?

К сожалению, не существует специфического теста, который мог бы немедленно подтвердить наличие деменции при болезни Паркинсона. Диагноз ставится врачом на основе нескольких факторов:

• Они спрашивают, когда у вас появились симптомы и как они изменились.
• Попросите предоставить полную информацию о вашей медицинской истории.
• Я посмотрю, какие лекарства вы сейчас принимаете.
• Спросите, есть ли у кого-нибудь в вашей семье эти заболевания.

Кроме того, для уточнения диагноза могут быть проведены некоторые исследования. Например, анализы крови, нейровизуализационные исследования (такие как КТ, МРТ) и нейропсихологические тесты, оценивающие когнитивные способности.

Как я уже упоминал, симптомы и причины деменции при болезни Паркинсона (ББП) и деменции с тельцами Леви (ДТЛ) очень похожи. Поэтому врачи используют небольшой метод для их дифференциации:

• Если симптомы деменции (такие как потеря памяти) появляются по меньшей мере через год (обычно через несколько лет) после начала двигательных расстройств при болезни Паркинсона (таких как тремор, замедленная ходьба), это называется деменцией при болезни Паркинсона (ДБП).
• Если симптомы деменции появляются до, во время или в течение года после начала двигательных расстройств при болезни Паркинсона, это называется деменцией с тельцами Леви (ДТЛ). У некоторых пациентов с ДТЛ двигательные расстройства при болезни Паркинсона могут не развиться.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Многие задаются вопросом, существует ли лекарство от этого заболевания, или можно ли его вылечить. Честно говоря, до сих пор нет лекарства, которое могло бы остановить или обратить вспять прогрессирование деменции при болезни Паркинсона. Это довольно печальный факт.

Но не теряйте надежду! Существуют лекарства и методы лечения, которые могут помочь контролировать или уменьшить некоторые симптомы. Например:

• «(Ингибиторы холинэстеразы)»:Препараты этого класса, такие как донепезил (Aricept®), ривастигмин (Exelon®) и галантамин (Razadyne®), могут облегчить некоторые симптомы, особенно зрительные галлюцинации, изменения в мышлении и поведении.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): это лекарства, обычно назначаемые при депрессии. Они могут помочь контролировать перепады настроения, такие как грусть, гнев и страх.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): это вид психотерапии, представляющий собой форму разговорной терапии. Она может помочь справиться с такими проблемами, как поведенческие расстройства и стресс.

Ваша медицинская команда обсудит с вами ситуацию и определит, какое лечение вам лучше всего подходит. Но помните об одном: некоторые лекарства могут усугубить симптомы деменции. Например, карбидопа-леводопа, препарат, обычно используемый для лечения двигательных расстройств при болезни Паркинсона, может усиливать галлюцинации и спутанность сознания у некоторых людей с деменцией при болезни Паркинсона. Поэтому не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации с врачом.

Возможно, в настоящее время проводятся клинические испытания новых методов лечения деменции при болезни Паркинсона. Вы также можете обсудить это со своим врачом.

Как будет развиваться ситуация в дальнейшем? (Прогноз)

Прогноз для человека с этим заболеванием зависит от ряда факторов. Однако, как и болезнь Паркинсона, деменция при болезни Паркинсона, как правило, со временем прогрессирует. Хотя лечение может несколько облегчить симптомы, качество жизни часто снижается.

Насколько быстро это может увеличиться?

Скорость прогрессирования деменции при болезни Паркинсона сильно варьируется от человека к человеку, так же как и прогрессирование самой болезни Паркинсона. Ваша медицинская команда может дать вам и вашей семье представление о том, чего ожидать, исходя из вашего конкретного состояния.

Разве нельзя предотвратить это?

К сожалению, в настоящее время ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить развитие деменции при болезни Паркинсона. Также нет способа снизить риск ее развития.

Как мы можем помочь человеку с болезнью Паркинсона?

Если у вашего близкого человека это заболевание, помимо сотрудничества с медицинской командой для обеспечения наилучшего ухода, вы можете предпринять ряд других действий:

• Узнайте как можно больше о болезни Паркинсона и деменции: чем больше вы о ней знаете, тем легче вам будет справиться с тем, что вас ждет впереди. И вы сможете лучше защищать интересы своего близкого человека.
• Упростите его окружение:Уберите из дома ненужные вещи и поддерживайте порядок. Это может уменьшить путаницу в восприятии окружающего мира. Включение небольшого освещения ночью может помочь уменьшить визуальные искажения.
• Установите регулярный распорядок дня: наличие регулярного режима, например, приема пищи, принятия ванны и сна в одно и то же время каждый день, может помочь людям с деменцией при болезни Паркинсона чувствовать себя более комфортно и защищенно.
• Присоединяйтесь к группе поддержки: вовлеките себя и своего близкого человека в группы поддержки для пациентов с болезнью Паркинсона и их семей. Эти группы могут предоставить ценную информацию, советы и возможность поделиться опытом. Это станет огромной поддержкой на этом пути.

Отличается ли болезнь Паркинсона от других распространенных форм деменции?

Причин деменции много, и симптомы разнообразны. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции. По мнению ученых, симптомы деменции при болезни Паркинсона несколько отличаются от симптомов деменции при болезни Альцгеймера. Например:

• У людей с деменцией при болезни Паркинсона чаще наблюдаются апатия и трудности с концентрацией внимания, чем у людей с болезнью Альцгеймера.
• У людей с болезнью Альцгеймера могут возникать трудности с речью раньше, чем у людей с болезнью Паркинсона. Кроме того, людям с болезнью Альцгеймера сложнее запоминать новую информацию, чем людям с болезнью Паркинсона.

Существуют ли разные стадии болезни Паркинсона?

Врачи разработали общепринятые методы классификации болезни Паркинсона по стадиям. Однако не существует единого способа классификации деменции при болезни Паркинсона. Это связано с тем, что проявления заболевания и скорость его прогрессирования сильно различаются у разных людей. Поэтому ученым и врачам сложно отнести болезнь к конкретным стадиям.

И наконец, что следует помнить.

Нелегко узнать, что у вас болезнь Паркинсона, заболевание, которое влияет на память и может сказаться на вашей способности нормально функционировать. Вполне нормально чувствовать грусть, разочарование и страх перед будущим. Помните, что вы не одиноки в это трудное время. Получите необходимую поддержку от близких, семьи, друзей и, особенно, от вашей медицинской команды.

Помните, что хотя лечение не может полностью излечить это заболевание, оно может помочь контролировать симптомы и в некоторой степени улучшить качество жизни. Поэтому не теряйте надежду и продолжайте этот путь, получая необходимую поддержку.

Болезнь Паркинсона , деменция, потеря памяти, заболевания головного мозга, тельца Леви, неврологические заболевания, гериатрический уход