У вас тоже часто болят голова? Может ли это быть хроническая мигрень?

У вас тоже постоянно болит голова? Иногда это не просто головная боль, а невыносимая мигрень. Головная боль, продолжающаяся несколько дней в месяц, — это серьезное препятствие для выполнения повседневных дел, не так ли? Сегодня давайте поговорим об этой постоянной мигрени, или «хронической мигрени».

Что такое хроническая мигрень?

Проще говоря, хроническая мигрень — это частые, а то и ежедневные головные боли. Симптомы могут меняться изо дня в день, а иногда и из часа в час. Это затрудняет точное определение того, где заканчивается одна мигрень и начинается другая.

Головная боль и мигрень — это одно и то же?

Это очень важно . Мигрень — это не просто сильная головная боль. Между ними есть большая разница.

Обычная головная боль (особенно распространенный тип, такой как «головная боль напряжения») может быть несколько неприятной и мешать нашей повседневной деятельности. Но она не настолько сильна, чтобы полностью лишить нас возможности заниматься повседневными делами. В этом случае боль локализуется в голове или лице, но не затрагивает непосредственно головной мозг.

Но мигрень — это заболевание, которое напрямую влияет на мозг . Именно поэтому она так неприятна. Во время мигрени она может быть настолько невыносимой, что даже выполнение повседневных дел может стать невыносимым.

Насколько распространено это заболевание?

В мире от мигрени страдают от 12% до 15% людей. Однако хроническая мигрень встречается несколько реже. По оценкам экспертов, от 1% до 2,2% населения мира страдают этим заболеванием.

Чаще всего это состояние, известное как «хроническая мигрень» , чаще встречается у женщин .

Мигрень обычно начинается в период полового созревания и постепенно уменьшается с возрастом. После менопаузы мигрень часто не возникает или почти полностью исчезает.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы хронической мигрени схожи с симптомами эпизодической мигрени. Главное отличие заключается в том, что она длится дольше и возникает чаще . Также с ней связаны головные боли.

Для получения этого диагноза необходимо соответствовать следующим требованиям:

• У вас должна быть головная боль или мигрень в течение как минимум 15 дней в месяц. Это должно продолжаться не менее трех месяцев подряд.
• Кроме того, ваши головные боли должны сопровождаться симптомами или характеристиками мигрени в течение как минимум 8 дней в месяц. Это также должно сохраняться в течение как минимум трех последовательных месяцев.

Каковы именно симптомы мигрени?

Мигрень может ощущаться по-разному у каждого человека, и иногда даже один и тот же человек может испытывать её по-разному. Может быть до четырёх основных стадий (хотя не все мигрени проходят все четыре стадии):

• (Продромальный период): Это небольшие признаки, которые вы чувствуете перед началом мигрени. Вы можете подумать: «О... я чувствую, что у меня вот-вот начнется мигрень». Вы можете испытывать такие симптомы, как боли в теле и изменения аппетита.
• (Аура): Эти симптомы возникают при поражении определенных участков головного мозга. К симптомам могут относиться: видение света перед глазами, онемение конечностей и затруднение речи.
• Головная боль: это основная и самая болезненная фаза мигрени.
• Постдром: Это похоже на побочные эффекты, которые вы испытываете после мигрени. Некоторые называют это «похмельем после мигрени». Вы можете чувствовать усталость и головокружение.

Чтобы точно назвать это «хронической мигренью», ваши симптомы следует классифицировать следующим образом:

Мигрень без ауры

Обычно это длится от 4 до 72 часов.

В фазе головной боли должны присутствовать как минимум два из следующих симптомов:

• Боль в одной стороне головы (справа или слева).
• Боль ощущается как пульсирующая, колющая боль.
• Боль от умеренной до сильной.
• Боль, усиливающаяся при выполнении обычных задач (таких как ходьба или подъем по лестнице), или ощущение нежелания выполнять такие задачи.

Кроме того, во время головной боли должен присутствовать хотя бы один из следующих симптомов:

• Тошнота.
• Рвота.
• Страдаю одновременно светобоязнью и звукобоязнью.

Мигрень с аурой

Должна присутствовать одна или несколько из следующих характеристик ауры :

• Зрительные симптомы: видение света перед глазами, видение тумана, видение зигзагообразных узоров перед глазами или другие изменения зрения.
• Тактильные симптомы: покалывание, ощущение жжения в конечностях.
• Речевые/языковые симптомы: затруднения при разговоре, трудности с пониманием того, что говорят другие.
• Двигательные симптомы: гемиплегия (потеря сознания или слабость на одной стороне тела — может затрагивать тело и/или лицо).
• Симптомы, связанные со стволом головного мозга: потеря координации, проблемы с равновесием, головокружение, шум в ушах, расстройство желудка (например, диарея или запор).
• Симптомы со стороны сетчатки: полная или частичная потеря зрения в одном глазу или вспышки света.

Кроме того, должны быть соблюдены как минимум три из следующих критериев:

• По крайней мере один симптом «ауры», который постепенно распространяется в течение 5 минут или более.
• Появление двух или более симптомов «ауры» один за другим.
• Каждый симптом «ауры» длится от 5 минут до 1 часа.
• По меньшей мере одна особенность «(Аура)» присутствует только с одной стороны.
• По крайней мере одна из характеристик «ауры» становится «позитивным симптомом» (это означает, что благодаря этой характеристике добавляется что-то новое; способность быть подверженным «негативным симптомам» полностью или частично утрачивается).
• Головная боль, которая начинается сразу после ауры или в течение 60 минут после ауры.

Почему возникают эти мигрени?

Мигрень может быть наследственной . Это означает, что если кто-то из вашей семьи, особенно ваши родители или бабушки и дедушки, страдает мигренью, то у вас также выше вероятность её развития.

Кроме того, исследователи считают, что к этой мигрени могут приводить и другие факторы:

• Изменения кровотока, вызванные расширением или сужением кровеносных сосудов в головном мозге.
• Временное нарушение передачи электрических сигналов в клетках головного мозга.
• Изменения в химическом составе мозга. Например, изменения уровня нейротрансмиттеров, таких как серотонин.
• Неправильные сигналы, поступающие от нервных волокон вокруг глаз или из других частей головы.
• Нарушение функционирования центров обработки болевых сигналов и сигналов в различных отделах головного мозга.
• Постоянная боль вызывает изменения в том, как организм распознает и ощущает боль.

Какие факторы риска способствуют этому развитию?

Следующие факторы могут повысить риск развития хронической мигрени или усугубить уже имеющуюся:

• Ожирение.
• Травмы головы, например, сотрясение мозга.
• Другие хронические заболевания, особенно заболевания, связанные с болью, такие как фибромиалгия.
• Проблемы с психическим здоровьем, например, депрессия или тревога.
• Нарушения сна, особенно апноэ во сне.

Может ли обычная мигрень перерасти в затяжную мигрень?

Да, иногда обычная, эпизодическая мигрень может «трансформироваться» в хроническую. Это происходит в результате процессов, которые даже специалисты до конца не понимают.

Но кое-что уже выяснилось. Причиной этого может быть чрезмерное употребление некоторых рецептурных препаратов. Когда мы говорим «чрезмерное употребление», это не обязательно означает расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Это может происходить даже с препаратами, не вызывающими привыкания.

Поэтому, если у вас периодически случаются мигрени, специалисты настоятельно рекомендуют избегать частого приема определенных лекарств. Чрезмерное употребление лекарств также может иногда провоцировать обострение мигрени.

Что провоцирует мигрень?

Пища, определенные вещества, запахи, звуки или определенные вещи и ситуации в окружающей среде могут спровоцировать мигрень в течение нескольких часов или нескольких дней. Это то, что мы называем триггерами мигрени .

Вот наиболее распространенные «триггеры»:

• Стресс — это нормально, тревога — это нормально.
• Гормональные изменения, связанные с менструацией.
• Голод или обезвоживание.
• Изменения атмосферного давления (например, те, которые происходят при изменении погоды).
• Спать слишком много — это нормально, и спать слишком мало — тоже нормально.
• Некоторые ароматы, духи.
• Некоторые продукты питания или пищевые добавки (яркие примеры: выдержанный сыр, красное вино, шоколад, а также выдержанное или консервированное мясо).
• Свет (некоторые виды света, или даже всего лишь секундный луч света, попадающий в глаза от чего-то блестящего, могут спровоцировать мигрень).
• Кофеин (особенно если вы принимаете слишком много, но можно принимать и меньше, чем обычно).
• Некоторые звуки, особенно низкочастотные (например, звук отбойного молотка) или высокочастотные (например, звук электроинструментов), относятся либо к одной, либо к другой категории.
• Прием лекарств от частых головных болей (это называется головной болью, вызванной злоупотреблением лекарствами, или «головной болью отмены»).

Какие осложнения это может вызвать?

Осложнения мигрени могут возникать, но они встречаются редко . Вот несколько примеров:

• «(Мигренозный статус)» (очень сильная мигрень, продолжающаяся более трех дней).
• Инсульты.
• Припадки, связанные с «(Аурой)».
• Сердечные приступы (это очень редкое явление).

Как врачи это выявляют?

Врач диагностирует это состояние (хроническую мигрень), комбинируя несколько методов. Сначала он часто проводит неврологическое обследование. Затем он задает несколько вопросов о вашей истории болезни, повседневной жизни, привычках и занятиях. Часто задают следующие вопросы:

• Какие у вас ощущения во время головной боли? Пожалуйста, опишите, в какой части головы вы её ощущаете и насколько она сильна.
• У вас когда-нибудь бывали мигрени? Если да, то как часто они у вас случаются?
• Есть ли другие симптомы, сопровождающие головную боль? (например, повышенная чувствительность к свету или звуку)
• Вы употребляете напитки, содержащие кофеин? Если да, то сколько вы обычно выпиваете?
• Есть ли у вас какие-либо «триггеры», которые усиливают ваши мигрени? (например, еда, напитки, запахи, шум)
• Как долго вы обычно спите? Какими стали ваши привычки сна в последнее время?
• Каков ваш общий уровень стресса и тревожности? Есть ли у вас какие-либо причины чувствовать стресс или тревогу сейчас или в последнее время?

Какие тесты проводятся для выявления этого?

Врач может назначить ряд анализов. Он также может назначить визуализационные исследования, такие как компьютерная томография (КТ), чтобы исключить состояния, угрожающие жизни, например, инсульт. Это часто делается при наличии тяжелых неврологических симптомов, особенно гемиплегии (потеря сознания на одной стороне тела). Это распространенный симптом паралича. В случаях, не требующих неотложной помощи, в дополнение к КТ или вместо нее может быть проведена магнитно-резонансная томография (МРТ).

В зависимости от ваших симптомов могут быть проведены и другие обследования. Ваш врач лучше всего расскажет вам об этих обследованиях и о том, почему они необходимы.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? Можно ли полностью его вылечить?

Лечение хронической мигрени очень похоже на лечение обычной мигрени. Главное — это медикаментозное лечение . Существует два основных типа лечения:

1. Профилактическое лечение: В этом случае лекарственные препараты используются для предотвращения возникновения мигрени или для уменьшения ее тяжести или частоты, если она все же возникает.

2. Препараты для купирования приступов: Эти препараты используются для уменьшения продолжительности и тяжести приступа мигрени.

Кроме того, существуют некоторые медицинские процедуры, которые могут быть использованы при хронической мигрени. Психологическая помощь также может быть важной частью лечения.

Профилактические препараты

Эти лекарства очень полезны при хронической мигрени, поскольку они снижают частоту приступов мигрени или даже уменьшают их тяжесть. Обычно назначаются следующие виды препаратов:

• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (например, кандесартан)
• Некоторые противосудорожные препараты (например, вальпроевая кислота, топирамат)
• Антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин, венлафаксин)
• Бета-блокаторы (например, атенолол, метопролол, пропранолол)
• Инъекции ботулотоксина (Ботокс®)
• Блокаторы кальциевых каналов (БКК) (например, верапамил, флунаризин)
• Инъекционные препараты на основе моноклональных антител (например, эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб)

Лекарства для купирования приступов

Эти препараты используются для уменьшения продолжительности и/или тяжести мигрени, когда она возникает. Однако эксперты предупреждают, что их следует применять с осторожностью . Чрезмерное использование этих препаратов может привести к развитию или ухудшению хронической мигрени.

Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), и НПВП

Вот типы безрецептурных лекарств и НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые можно использовать для лечения мигрени:

• Ацетаминофен (также известный как парацетамол, тайленол®, панадол®)*
• Аспирин
• Ибупрофен (также известный как Advil®, Motrin®)
• Напроксен (продается под торговыми марками, например, Aleve®)

*> Примечание: Ацетаминофен не является НПВП. Однако его часто называют НПВП, поскольку он продается без рецепта и обладает схожими свойствами.*

Некоторые безрецептурные препараты от мигрени содержат кофеин наряду с НПВП. Рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу использования продуктов, содержащих кофеин. Также внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете их неосознанно.

Триптановые препараты

Это препараты первой линии, которые обычно назначают при мигрени. Некоторые примеры: «Алмотриптан», «Элетриптан», «Фроватриптан», «Наратриптан», «Ризатриптан», «Суматриптан», «Золмитриптан».

Однако у вашего врача может быть другое мнение по поводу использования этих средств при хронической мигрени. Частое их применение может привести к головным болям, вызванным злоупотреблением лекарствами, или даже к переходу обычной мигрени в хроническую форму.

Эрготамин

Этот препарат сужает кровеносные сосуды в головном мозге и влияет на обработку болевых сигналов.

Контролируемые и комбинированные лекарственные средства

Эти препараты содержат НПВП и контролируемое вещество, такое как барбитурат или опиоидный анальгетик. Обычно эти лекарства не используются для лечения хронической мигрени, поскольку они могут ухудшить состояние.

Медицинские процедуры

Существует несколько медицинских процедур, которые могут помочь при хронической мигрени:

• Стимуляция нервов: при этом часто используются блуждающий нерв, затылочный нерв (в задней части головы) и надглазничные нервы (в области лба).
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Этот метод использует магнитное поле для воздействия на электрическую активность головного мозга.
• Альтернативные методы лечения: Некоторые люди могут получить помощь и с помощью других методов, например, иглоукалывания. Хотя они встречаются реже, некоторым они могут быть полезны. Такие методы лечения проводят квалифицированные врачи и медицинские работники.

Помощь в области психического здоровья

Психотерапия (официальный термин, используемый для обозначения лечения психических заболеваний) может помочь людям справиться со стрессом и тревогой, которые могут способствовать возникновению мигрени. Существует множество видов психотерапии, поэтому вы можете выбрать тот, который подходит именно вам.

Чего мне ожидать?

Мигрень — очень разрушительная и деструктивная часть жизни. Выполнение повседневных дел может быть очень сложным, а иногда и невозможным. Работа, домашние обязанности, хобби и социальные отношения — всё это нарушается.

Хроническая мигрень — это мигрень, которая возникает не менее восьми дней в месяц на протяжении трех месяцев. Из-за частого возникновения специалисты считают её инвалидизирующей и способной серьёзно нарушить качество жизни.

Мигрень обычно не опасна. Но она может сильно нарушать привычный образ жизни. Она также может повышать риск развития опасных для жизни состояний, таких как инсульт и инфаркт. Некоторые симптомы мигрени могут быть похожи на симптомы инсульта. Поэтому необходимы специализированное медицинское наблюдение и лечение.

Как долго это продлится?

Это индивидуально для каждого человека. У кого-то это может длиться месяцы, годы, у других — даже десятилетия.

На это могут повлиять наследственность, личные обстоятельства, факторы, провоцирующие мигрень, и эффективность лечения. Ваш врач сможет дать вам наилучшие рекомендации относительно продолжительности вашего заболевания и того, что вы можете сделать, чтобы сократить время, в течение которого оно будет влиять на вашу жизнь.

Каковы перспективы в этом отношении?

Хроническая мигрень — это состояние, которое может меняться на протяжении жизни. Хорошая новость заключается в том, что от 26% до 70% людей в конечном итоге возвращаются к эпизодической мигрени. Однако у некоторых людей хроническая мигрень будет периодически чередоваться с эпизодической .

Частота мигреней снижается с возрастом. У женщин она может значительно уменьшиться или даже полностью исчезнуть после менопаузы.

Можно ли этого избежать? Или можно ли снизить риск его развития?

Поскольку эксперты до конца не понимают, почему и как развивается это состояние (хроническая мигрень), предотвратить его на 100% невозможно . Хотя некоторым людям удается снизить риск, у тех, у кого есть наследственная предрасположенность, заболевание все равно может развиться, даже при соблюдении мер предосторожности.

Если у вас бывают эпизодические мигрени, единственное, что вы можете сделать, это предотвратить превращение принимаемых вами лекарств в регулярные приступы мигрени. Для этого поговорите со своим врачом о том, как правильно использовать лекарства и как снизить риск их возникновения.

Как мне позаботиться о себе?

Если вы страдаете хронической мигренью, существует множество способов позаботиться о себе. Попробуйте следующее:

• Ведите дневник мигрени. Это особенно полезно на ранних стадиях, но пригодится независимо от того, как долго у вас начались мигрени. Это поможет вам увидеть, как меняются ваши приступы мигрени с течением времени. Это особенно важно для выявления провоцирующих факторов.
• Управляйте своим образом жизни.То, что вы едите, и уровень вашей физической активности могут влиять на мигрень. Хотя физическая активность иногда может усугубить или спровоцировать мигрень, поиск способов оставаться активным также может помочь улучшить симптомы. Также важно поддерживать здоровый вес, поскольку ожирение и избыточный вес могут способствовать развитию хронической мигрени.
• Не бойтесь обращаться за помощью к технологиям. Многие смартфоны имеют приложения, которые могут регистрировать и отслеживать ваши приступы мигрени. Многие приложения бесплатны, но некоторые имеют платные варианты с расширенными функциями. Вы также можете использовать другие приложения, например, приложения погоды, чтобы получать оповещения о факторах, которые могут спровоцировать ваши приступы мигрени, таких как загрязнение воздуха или изменения атмосферного давления.
• Определите факторы, провоцирующие мигрень. Зная, какие именно факторы вызывают у вас мигрень, вы сможете либо избегать их, либо уменьшить их влияние на вашу жизнь. Это поможет снизить частоту приступов мигрени. Это ключевой способ снова превратить хроническую мигрень в регулярную.
• Поговорите с другими людьми, страдающими этим заболеванием. Вы можете многому научиться у других людей, испытывающих хроническую мигрень. Вы можете присоединиться к группам поддержки в вашем районе. Вы также можете найти группы поддержки в социальных сетях или на сайтах организаций, занимающихся проблемами мигрени.

Что мне нельзя есть и пить?

Факторы, провоцирующие мигрень, у каждого человека разные. Ведение дневника мигрени может помочь вам выявить и избегать провоцирующих факторов.

Часто блюдо «(Trigger)» готовят по тем же методам, что и другие продукты. Примеры:

• Ферментация: Этот процесс используется для производства алкогольных напитков, таких как вино, пиво, сидр и крепкие спиртные напитки. Он также важен при производстве сыра, йогурта и некоторых видов хлеба (например, закваски).
• Маринование: Этот метод используется для консервирования таких продуктов, как овощи и мясо. Примеры включают соленья, квашеную капусту, кимчи, яйца и мясо.
• Вяление и выдержка: Этот метод используется для консервирования мяса. Некоторые консерванты, особенно нитраты и нитриты, могут вызывать мигрень. Выдержка некоторых продуктов, особенно мяса и сыра, также может быть провоцирующим фактором.

Когда следует обратиться к врачу или за медицинской помощью?

При хронических мигренях следует обязательно обратиться к врачу.Для дальнейшего лечения вам потребуется обратиться к неврологу (часто это невролог). Ваш врач составит для вас график визитов. Кроме того, если вы заметите какие-либо изменения в своих симптомах, особенно если они влияют на вашу повседневную деятельность, образ жизни или активность, немедленно обратитесь к врачу.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи (ОНП) ?

При появлении симптомов серьезного или угрожающего жизни заболевания немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Примеры:

• Громоподобная головная боль: это головная боль, которая начинается внезапно и усиливается в течение нескольких минут. Это может быть признаком кровоизлияния в мозг.
• Сильная головная боль: это означает, что вы чувствуете, будто у вас самая сильная головная боль в жизни. Это может быть признаком аневризмы головного мозга, внутримозгового кровоизлияния или инсульта.
• Гемиплегия: это один из основных симптомов паралича . Если вы испытываете это, вы можете не суметь отличить мигрень от инсульта . Гемиплегия, вызванная мигренью, обычно проходит через некоторое время, но не стоит ждать, пока она пройдет сама собой. Если будет слишком поздно , это может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.

Хроническая мигрень — это серьёзное заболевание?

Постоянные мигрени (за исключением редких случаев) не представляют прямой угрозы для жизни, но являются серьезным заболеванием . Мигрень может значительно осложнить жизнь, затрудняя выполнение повседневных задач, а иногда и делая их невозможными. Поскольку они возникают так часто, специалисты считают их серьезным заболеванием.

Исчезнет ли это когда-нибудь полностью?

Да, хронические мигрени (и мигрени в целом) могут пройти. Один из способов — с возрастом. Также мигрень может стать регулярной, эпизодической (эпизодической). Часто именно это является главной целью лечения. Регулярные мигрени легче контролировать, легче лечить и они меньше мешают нормальной жизни, потому что возникают нечасто.

И наконец, что следует помнить.

Мигрень — это не просто сильная головная боль. При мигрени часто приходится находиться в темной, тихой комнате. Потому что свет и шум могут вызывать невыносимую боль, тошноту и множество других симптомов. Нахождение в темной, тихой комнате не избавляет от симптомов, а лишь предотвращает их ухудшение. Если вы страдаете мигренью, вы, вероятно, знаете, насколько неприятны эти симптомы. Но иногда еще более неприятно пытаться объяснить их людям, которые их не понимают и имеют неверное представление о том, что они собой представляют.

К счастью, хронические мигрени часто поддаются лечению. Даже небольшие изменения в повседневной жизни могут уменьшить частоту и тяжесть приступов мигрени.С помощью врача вы можете уменьшить частоту и тяжесть приступов мигрени. Вместо того чтобы страдать от одного приступа мигрени за другим, вы сможете сосредоточиться на своей жизни и наслаждаться ею. Не волнуйтесь, вы не одиноки. Врачи и ваши близкие могут вам помочь.

Мигрень , хроническая мигрень, головная боль, головные боли, симптомы мигрени, лечение мигрени, факторы, провоцирующие мигрень