Всё о частичной замене коленного сустава

Вас тоже беспокоят боли в коленях? Вы устали от боли, возникающей при вставании, ходьбе или подъеме по лестнице? Ваш врач, возможно, говорил вам о полной замене коленного сустава. Но слышали ли вы об операции, при которой заменяется только поврежденная часть колена, то есть примерно половина колена? Сегодня мы очень просто и доступно расскажем об этой операции по «частичной замене коленного сустава», о которой многие не знают.

Что это значит, что заменена половина коленного сустава?

Проще говоря, это операция, при которой удаляется только поврежденная, изношенная часть коленного сустава и заменяется искусственным суставом. В медицине это называется «артропластика» или замена сустава. Этот искусственный сустав обычно изготавливается из металла и специального вида пластика.

Представьте себе наше колено как трехкомнатный дом. Он состоит из трех основных частей:

• Медиальный отдел: это внутренняя сторона колена.
• Латеральный отдел: это внешняя сторона колена.
• Пателлофеморальный компартмент: он расположен под коленной чашечкой.

При частичном эндопротезировании коленного сустава хирурги заменяют только поврежденную внутреннюю или внешнюю часть этих трех частей. Остальные здоровые части остаются неизменными.

Кому необходима эта операция?

Эта операция часто необходима из-за болей в суставах, или «артрита». Её часто рекомендуют людям с наиболее распространённым заболеванием — «остеоартритом», который вызван износом суставов с течением времени.

Если у вас наблюдаются выраженные симптомы, перечисленные ниже, и они не улучшаются при нехирургическом лечении, таком как медикаментозная терапия и физические упражнения, ваш врач может обсудить с вами возможность проведения операции.

• Невыносимая боль в суставах.
• Скованность в суставах по утрам.
• Неспособность правильно сгибать или разгибать колено (ограниченная подвижность).
• Отек колена.

Как подготовиться к операции?

Ваш врач и хирург объяснят вам все, что нужно сделать перед операцией. Обычно вам придется выполнить следующие действия.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах или растительных препаратах. Прием некоторых лекарств (особенно антикоагулянтов ) может потребовать прекращения за несколько дней до операции. Также может потребоваться воздержаться от еды и питья примерно за 12 часов до операции.

Что происходит во время операции?

Анестезиолог введёт вам анестезию, чтобы вы не чувствовали боли. Это можно сделать двумя способами. Либо вы будете полностью спать (общая анестезия), либо будет обезболена только область ниже пояса (региональная анестезия). Медицинская бригада решит, какой метод лучше всего подходит именно вам.

Во время операции хирург:

1. Изношенные хрящи и костные фрагменты в коленном суставе аккуратно удаляются.

2. Вместо этого имплантируются предварительно измеренные и изготовленные искусственные металлические детали.

3. Между двумя металлическими частями вставляется специальная пластиковая деталь (прокладка), которая имитирует наш здоровый хрящ.

Вся операция обычно занимает около часа.

Что происходит после операции и каков период восстановления?

После операции вас переведут в послеоперационную палату. Медицинская бригада будет хорошо заботиться о вас, пока вы не очнетесь от наркоза. В большинстве случаев вы можете отправиться домой в тот же вечер после операции. Это большое преимущество данной операции. Однако иногда вам может потребоваться остаться в больнице на сутки.

Полное выздоровление может занять несколько месяцев. Однако вы сможете вернуться к большинству своих обычных занятий примерно через шесть недель . Скорость выздоровления зависит от таких факторов, как ваш возраст и состояние здоровья до операции.

Что нужно делать дома, чтобы быстро восстановиться

Самое главное — следовать указаниям врача. Обычно он порекомендует следующее:

• Прикладывайте лед к колену: прикладывание льда к колену примерно на 20 минут несколько раз в день может значительно уменьшить боль и отек.
• Поднимите колено: по возможности держите колено приподнятым выше уровня сердца. Поднимите ногу с помощью нескольких подушек, когда лежите в постели, или стула, когда сидите на стуле.
• Поддерживайте чистоту раны: строго следуйте инструкциям врача относительно смены повязки и времени принятия душа.
• Домашние упражнения: Ваш врач научит вас нескольким простым упражнениям для укрепления мышц вокруг колена и снятия скованности в колене. Выполняйте их в точности.
• Физиотерапия: После операции вам потребуется несколько недель заниматься с физиотерапевтом. Это поможет вам правильно сгибать колено, начать ходить с опорой на поврежденную ногу и постепенно вернуться к ходьбе.

Управление болью

После операции, особенно в первые несколько недель, может ощущаться некоторая боль. Врач назначит обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол, чтобы помочь справиться с болью. Никогда не принимайте больше, чем назначил врач. Если вы не можете терпеть боль или у вас есть какие-либо вопросы по поводу лекарств, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая операция, эта имеет свои преимущества и незначительные риски.

Когда вам нужно поговорить с врачом!

Если после операции у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь к своему хирургу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Если у вас болит грудь .
• Если вы испытываете затруднения с дыханием .
• Если температура поднимется выше 101 градуса по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию).
• Если рана сильно кровоточит.
• Если рана опухла, покраснела, стала теплой на ощупь или имеет неприятный запах (это признаки инфекции).
• Если у вас появилась новая боль в бедре, лодыжке или стопе (это может быть признаком тромбоза).
• Если у вас сильная боль, которая не проходит даже после приема лекарств.

Полная или частичная замена коленного сустава — что лучше?

Это проблема, с которой сталкиваются многие. Представьте, что изношена только одна из четырех шин вашего автомобиля. Нужно ли заменять все четыре вместе с тремя остальными исправными шинами, или только изношенную? Именно так обстоит дело и с этой шиной.

Если изношены все три части коленного сустава, то лучшим решением будет полная замена коленного сустава. Однако, если изношена только одна часть, то замена только изношенной части принесет большую пользу, оставив здоровые части нетронутыми.

Поэтому невозможно сказать, что один метод «лучше» другого. Что лучше всего подходит именно вам, зависит от состояния вашего колена. Ваш врач — лучший специалист для принятия этого решения.

Жить с болью в колене может быть очень неприятно. Она может даже мешать вашей повседневной жизни. Если вы страдаете от этой проблемы, поговорите со своим врачом о частичной замене коленного сустава. Это может значительно облегчить вашу жизнь.