У вашего малыша есть небольшая проблема с сердцем? (Открытый артериальный проток — ОАП) Давайте узнаем об этом подробнее!

Вы когда-нибудь чувствовали, что вашему малышу трудно дышать после рождения? Или замечали, что он потеет и хрипит во время кормления грудью? Иногда это может быть вызвано небольшой проблемой в сердце малыша. Одно из таких состояний, о котором мы сегодня поговорим, называется «открытый артериальный проток» или «ОАП». Не волнуйтесь, давайте обсудим это простыми словами.

Что такое «открытый артериальный проток (ОАП)»?

Проще говоря, открытый артериальный проток (ОАП) — это заболевание сердца, которое может возникнуть у новорожденных. Оно происходит, когда кровеносный сосуд, называемый артериальным протоком, который должен закрыться после рождения ребенка, не закрывается должным образом. Представьте себе это как небольшую дырку в водопроводной трубе.

Что происходит с артериальным протоком?

Чтобы это понять, нам нужно немного вернуться к тому времени, когда ребенок находится в утробе матери. В утробе легкие ребенка работают очень мало. Это происходит потому, что ребенок получает необходимый ему кислород от матери через пуповину. Поэтому в это время большая часть крови, которая должна поступать из сердца ребенка в легкие, обходит легкие. Специальный кровеносный сосуд, который помогает в этом, называется артериальным протоком. Точнее, это небольшой мостик между главной артерией сердца («аортой») и главной артерией, идущей к легким («легочной артерией»). После рождения ребенка и начала самостоятельного дыхания этот артериальный проток больше не нужен, поэтому он обычно закрывается сам по себе в течение нескольких дней.

Что происходит с младенцами с открытым артериальным протоком?

У младенца с открытым артериальным протоком (ОАП) артериальный проток не закрывается полностью, оставляя небольшое отверстие. Из-за этого избыток крови поступает из главной артерии сердца («аорты») в артерии, идущие к легким («легочным артериям»). В зависимости от размера этого отверстия сердцу и легким ребенка приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. Точнее, им приходится выполнять больше работы.

Кто больше всего пострадал от этой ситуации с публичными проявлениями нежности?

Это состояние, известное как открытый артериальный проток (ОАП), чаще всего встречается у недоношенных детей, то есть у тех, кто родился на месяц раньше срока. Также было установлено, что оно несколько чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Насколько распространён «КПК»?

На самом деле, открытый артериальный проток (ОАП) — одно из наиболее распространенных заболеваний сердца у новорожденных. Особенно часто оно встречается у недоношенных детей. Риск варьируется в зависимости от недели рождения ребенка.

Подумайте об этом так:

• Примерно 10% детей, родившихся на сроке от 30 до 37 недель.
• Примерно 80% детей рождаются на сроке от 25 до 28 недель.
• Примерно у 90% детей, родившихся до 24 недель беременности, может развиться это состояние, известное как открытый артериальный проток (ОАП).

Не пугайтесь этой статистики. Она лишь указывает на риск. Для всех это не будет серьезно.

Как открытый артериальный проток повлияет на вашего ребенка?

При наличии среднего или большого открытого артериального протока (ОАП) у вашего ребенка может наблюдаться учащенное и затрудненное дыхание. Это происходит потому, что организм пытается справиться с увеличением притока крови в легкие. Если это состояние долгое время не лечить, оно может привести к повышению артериального давления в легких (легочной гипертензии) и повреждению кровеносных сосудов. Поэтому важно знать об этом.

Каковы причины возникновения «синдрома открытого уха»?

Исследователи до сих пор не могут точно сказать, почему возникает это состояние, называемое «протоковой артериальной гипертензией». Однако некоторые факторы уже выявлены.

• Генетические факторы: Определенные генетические заболевания или наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям также могут оказывать влияние.
• Краснуха во время беременности: Если мать заболела краснухой во время беременности, у ребенка повышается риск развития открытого артериального протока.
• Неонатальный респираторный дистресс-синдром: это нарушение дыхания может возникнуть у младенцев, которые не получили достаточного количества сурфактанта до рождения. У таких младенцев также выше вероятность развития открытого артериального протока.

Какие симптомы наблюдаются при открытом артериальном протоке?

Симптомы открытого артериального протока (ОАП) различаются в зависимости от его размера. Небольшой ОАП может не вызывать никаких симптомов, за исключением шума в сердце, который врач может услышать с помощью стетоскопа.

Однако при несколько большем диаметре открытого артериального протока могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Учащенное дыхание.
• Затрудненное дыхание (одышка).
• Потливость во время кормления грудью.
• Быстрая утомляемость, переутомление.
• Проблемы с едой и питьем, снижение потребления молока.
• Отсутствие увеличения веса или роста.
• Учащенный пульс или сердцебиение.

Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, лучше всего как можно скорее обратиться к педиатру.

Как врачи диагностируют открытый артериальный проток?

Во время плановых осмотров или при обращении к врачу по поводу заболевания ваш ребенок может услышать вышеупомянутый сердечный шум («шум в области открытого артериального протока»). Если врач заподозрит это, он направит вас к детскому кардиологу.

Какие анализы проводятся для диагностики открытого артериального протока (ОАП)?

Детский кардиолог может провести несколько тестов для подтверждения диагноза открытого артериального протока:

• Рентген грудной клетки.
• Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). С его помощью можно проверить такие параметры, как функция сердца и размер артериального протока.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот метод позволяет оценить электрическую активность сердца.

Может ли у взрослых быть открытый артериальный проток?

Да, иногда открытый артериальный проток диагностируется и у взрослых. Если небольшой открытый артериальный проток оставить без лечения в детстве, его могут не заметить, пока он не увеличится в размерах. Симптомы у взрослых включают:

• Шум в сердце.
• Учащенное сердцебиение.
• Легочная гипертензия.

Такое случается.

Как лечится открытый артериальный проток?

Врач определит план лечения, исходя из таких факторов, как возраст, вес и состояние здоровья вашего ребенка.

• Наблюдение: Иногда врач может внимательно наблюдать за ребенком, проверяя и исследуя, закроется ли открытый артериальный проток самостоятельно. Небольшой открытый артериальный проток может вообще не потребовать лечения.
• Лечение медикаментозно: для закрытия открытого артериального протока, особенно у недоношенных детей, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогают протоку уменьшиться в размерах и закрыться. Однако эти препараты обычно не назначаются детям старшего возраста или взрослым.
• Другие методы лечения:
• Катетеризация сердца: Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки (катетера) через пах и продвижение ее по кровеносному сосуду к сердцу. Затем через трубку к открытому артериальному протоку (ОАП) вводится небольшое устройство (заглушка или спираль), которое затем герметизируется. Это останавливает дополнительный кровоток. Эта процедура обычно не проводится для недоношенных детей, но может быть выполнена для детей старшего возраста и детей постарше.
• Операция по поводу открытого артериального протока (ОАП): при этом хирурги делают небольшой разрез сбоку грудной клетки и закрывают ОАП либо швами, либо небольшой металлической скобой.

Представьте себе эти методы как заделку дыры в водопроводной трубе. Вы либо затыкаете ее небольшой пробкой, либо вырезаете отверстие и делаете новое.

Как скоро после лечения кровообращение вернется в норму?

После закрытия открытого артериального протока, будь то с помощью катетеризации сердца или хирургического вмешательства, кровоток практически сразу восстанавливается до нормы, при условии отсутствия других пороков сердца.

Может ли открытый артериальный проток вызвать другие осложнения?

После закрытия открытого артериального протока кровоток восстанавливается, поэтому серьезных проблем становится меньше. Однако младенцам, у которых открытый артериальный проток был закрыт с помощью катетеризации сердца, потребуется принимать антибиотики в течение примерно шести месяцев для предотвращения инфекций сердца (эндокардита). Ваш врач подробно объяснит вам это. Взрослым также необходимо принимать антибиотики аналогичным образом после закрытия открытого артериального протока и продолжать регулярно проходить обследования у кардиолога.

Можно ли предотвратить развитие открытого артериального протока у моего ребенка?

На самом деле, предотвратить развитие открытого артериального протока невозможно. Часто это связано с ростом ребенка.

Существуют ли какие-либо заболевания, повышающие риск развития открытого артериального протока у моего ребенка?

Да, как уже упоминалось ранее, если вы переболели краснухой во время беременности, у ребенка повышается риск развития открытого артериального протока. Поэтому, если вы беременны и контактировали с человеком, больным краснухой, очень важно немедленно сообщить об этом врачу.

Чего мне следует ожидать, если у моего ребенка обнаружен открытый артериальный проток?

Хорошая новость в том, что после лечения большинство младенцев с открытым артериальным протоком живут здоровой и активной жизнью. Так что беспокоиться не о чем.

Можно ли полностью вылечить открытый артериальный проток?

Да. Если открытый артериальный проток не закрывается самостоятельно, врачи могут его скорректировать при необходимости. Однако у младенцев и детей со средним или большим открытым артериальным протоком повышен риск развития сердечных осложнений во взрослом возрасте, если не начать своевременное лечение. Поэтому очень важно обсудить с врачом необходимость постоянного медицинского наблюдения за вашим ребенком.

Как мне ухаживать за ребенком с открытым артериальным протоком?

Самое главное — следовать всем указаниям врача. Водите малыша на осмотры в запланированные дни. Если у ребенка появятся какие-либо новые симптомы, такие как затрудненное дыхание, снижение потребления молока или повышенная утомляемость, немедленно сообщите об этом врачу.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка появятся какие-либо новые симптомы, немедленно позвоните врачу. Особенно если у ребенка затруднено дыхание, это неотложная ситуация, поэтому немедленно отвезите его в больницу.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Хотя открытый артериальный проток (ОАП) — это врожденное заболевание сердца, беспокоиться не о чем. Существуют эффективные методы лечения.

Самое важное — это своевременная диагностика заболевания и назначение необходимого лечения.

Поговорите со своим врачом и решите, какое лечение лучше всего подходит для вашего малыша. При правильном лечении ваш ребенок сможет прожить счастливую и здоровую жизнь, как и любой другой ребенок. Ваша забота о малыше — его величайшая сила!

Открытый артериальный проток (ОАП), пороки сердца у младенцев, недоношенные дети, шумы в сердце, дыхательная недостаточность, здоровье детей