У вашего ребенка часто поднимается температура? Может ли это быть связано с СПИДом (системными аутовоспалительными заболеваниями)?

О, у вашего малыша в последнее время часто поднимается температура? Как только вам кажется, что вы поправились, болезнь снова обостряется? Иногда причиной может быть не обычный вирус или бактерия. Сегодня мы поговорим о довольно сложном, но очень важном заболевании. Оно называется САИД ( системные аутовоспалительные заболевания ). Раньше его называли «синдромом периодической лихорадки» или «синдромом рецидивирующей лихорадки».

Что такое SAIDs? Давайте разберемся в этом попроще.

Проще говоря, СПИД — это группа заболеваний, вызванных сбоем или нарушением регуляции врожденной иммунной системы организма . Именно поэтому у ребенка может часто подниматься температура даже без инфекции (например, вирусной или бактериальной).

Самое важное – не путать эти состояния, называемые аутоиммунными воспалительными заболеваниями (АИЗ), с аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидным артритом или волчанкой), о которых вы, возможно, слышали. При аутоиммунных заболеваниях из-за какой-либо ошибки в адаптивной иммунной системе организма эта система атакует собственные здоровые клетки. Но при АИЗ происходит нечто иное.

СПИД встречается гораздо реже , чем аутоиммунные заболевания. Зачастую они носят наследственный характер и вызываются генетической мутацией .

Обычно, но не всегда, симптомы СПИДа начинаются у очень маленьких детей, в младенческом или раннем детском возрасте . У вашего ребенка могут быть периоды лихорадки и другие симптомы этого заболевания. В промежутках между этими периодами у вашего ребенка может не быть никаких симптомов. Хотя лекарства от СПИДа не существует , часто есть методы лечения, помогающие контролировать симптомы у вашего ребенка.

Какие основные типы СПИДа существуют?

Исследователи выявили около 60 типов СПИДа, и новые продолжают обнаруживаться. Вот некоторые из наиболее распространенных типов СПИДа:

• Семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ): это наиболее распространенный из генетически наследуемых синдромов рецидивирующей лихорадки. У детей она может вызывать болезненные вздутия живота, грудной клетки и суставов.
• Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, лимфаденит (ПФАПА): обычно начинается у маленьких детей до 4 лет. Иногда состояние может улучшиться само по себе после 10 лет.
• Синдром периодического течения, ассоциированный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS): может возникать в детстве, подростковом возрасте и даже во взрослом возрасте.
• Дефицит мевалонат-киназы (ДМК): ранее известный как «синдром гипер-IgD», обычно начинается до того, как ребенку исполнится один год.
• Аутовоспалительные заболевания, связанные с NLRP3:Ранее это называлось «(Криопирин-ассоциированные периодические синдромы - CAPS)». В рамках этого синдрома выделяют еще три подтипа.
• Болезнь Стилла с началом во взрослом возрасте (AOSD): как следует из названия, это форма детского заболевания «Системный ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)», которая проявляется во взрослом возрасте.
• Гранулематозное заболевание, ассоциированное с NOD-2 (синдром Блау): обычно начинается до 4 лет. В основном поражает кожу, глаза и суставы ребенка.

Какие симптомы у СПИДа?

Симптомы СПИДа обычно начинаются в детстве. Главный и наиболее распространенный симптом — периодическая лихорадка . В периоды лихорадки люди, как правило, здоровы и не испытывают никаких симптомов. Однако могут быть и другие симптомы, специфичные для каждого типа СПИДа. Давайте рассмотрим их:

• Семейная средиземноморская лихорадка (FMF): Это может вызвать отек и сильную боль в животе, груди и суставах ребенка . Также может появиться сыпь на голенях или лодыжках.
• PFAPA: Это может вызывать боль в горле, язвы во рту и увеличение лимфатических узлов на шее . Например, если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как частый тонзиллит и язвы во рту, это может быть PFAPA.
• ТРАПЕЦИИ: Это может вызвать озноб и мышечные боли в туловище и руках . Также может появиться болезненная красная сыпь , которая начинается на руках и ногах и распространяется по телу.
• МКД: Это может вызывать такие симптомы, как озноб, головная боль, боль в животе, потеря аппетита и симптомы, похожие на грипп .
• Заболевания, связанные с NLRP3: это состояние может вызывать кожную сыпь, головные боли, недомогание, боли в суставах и конъюнктивит .
• AOSD: Это распространенное заболевание, вызывающее кожные высыпания, боли в суставах и мышцах . У некоторых людей также могут наблюдаться боли в горле, боли в животе, усталость и недомогание.
• Синдром Блау: это заболевание может вызывать кожные поражения на руках, ногах или животе вашего ребенка . Оно также может вызывать боли в суставах и глазах .

Каковы причины СПИДа?

Многие СПИД-ассоциированные заболевания являются генетическими . То есть, каждый синдром вызывается специфической мутацией (вариантом) в конкретном гене. Представьте, что у нашего организма есть набор инструкций (генов), которые указывают нам, как выполнять каждую задачу, и если одна буква в этой книге неверна, это может привести к тому, что вся остальная работа пойдет не так.

Вот основные типы СПИДа и связанные с ними гены:

• ФМФ:Ген `MEFV` дает инструкции по синтезу белка `(пирин)`.
• PFAPA: Точная причина этого пока не установлена .
• Ловушки: Ген `TNFRSF1A`. Он регулирует выработку белка, называемого `(рецептор фактора некроза опухоли - TNFR)`.
• MDK: Ген, называемый «MVK». Он отвечает за производство белка, называемого «мевалоновая киназа».
• Заболевания, связанные с геном NLRP3: Ген `NLRP3` отвечает за производство белка, называемого `криопирин`.
• AOSD: Точная причина этого пока не установлена .
• Синдром Блау: ген «NOD2». Он регулирует выработку белка, называемого «NOD2».

Важно понимать, что если это вызвано генетическими факторами, то это не вина родителей. Это очень сложные биологические процессы.

Осложнения, вызванные СПИДом

Крайне важно получить надлежащее лечение этих заболеваний. Потому что, если воспаление в организме продолжается, это может привести к состоянию, называемому амилоидозом. Амилоидоз — это отложение белка в почках . Это может вызвать необратимое повреждение почек . Поэтому при появлении симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как выявляются ВИЧ-инфицированные?

Честно говоря, диагностика воспалительных заболеваний кишечника может быть довольно сложной, поскольку симптомы могут быть схожи с симптомами других серьезных заболеваний, таких как волчанка или лимфома. Поэтому важно обратиться к врачу, имеющему специальную подготовку в области воспалительных заболеваний (ревматологу), чтобы точно диагностировать и лечить состояние вашего ребенка.

Ревматолог вашего ребенка будет использовать несколько методов для диагностики СПИДа. Он/она расспросит о симптомах вашего ребенка и о том, были ли у кого-либо из вашей семьи подобные заболевания (биологический семейный анамнез). Врач может заподозрить у вашего ребенка синдром периодической лихорадки, если:

• Если у вас часто повышается температура
• Если у кого-либо из членов семьи были случаи периодических лихорадок подобного рода,
• Если вы относитесь к группе людей, склонных к таким лихорадкам,

Какие тесты используются?

Для подтверждения диагноза ваш врач может порекомендовать несколько анализов. К ним могут относиться:

• Лабораторные анализы: Такие анализы, как С-реактивный белок (СРБ) и общий анализ крови (ОАК), позволяют выявить воспаление в организме. Эти анализы дают положительный результат при наличии лихорадки и возвращаются к нормальным значениям после её снижения.
• Анализ мочи:Для выявления повышенного уровня белка в моче можно провести анализ мочи на белок. При МКД анализ мочи на органические кислоты покажет повышенный уровень мевалоновой кислоты.
• Генетическое тестирование: оно позволяет выявить генетические варианты. Однако у некоторых детей с СПИДом может отсутствовать обнаруженный генетический вариант. Поэтому, даже если результаты теста «отрицательные», нельзя исключить возможность СПИДа.

Как лечат ВИЧ-инфицированные?

Лечение СПИДа зависит от типа и тяжести заболевания . Хотя эти заболевания нельзя вылечить полностью, симптомы у ребенка можно успешно контролировать с помощью лекарств . Например, если ваш ребенок болеет простудой всего несколько раз в год, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно помогают справиться с симптомами. Однако, если заболевание протекает в более тяжелой форме, врач может предложить другие варианты лечения.

Вот некоторые из таких методов лечения:

• Семейная средиземноморская лихорадка (FMF): Ее можно лечить препаратом под названием «колхицин», который уменьшает воспаление. Если вы не можете принимать «колхицин», вы можете попробовать препарат биологического типа, например, «канакинумаб».
• PFAPA: Обострения PFAPA можно сократить, назначая стероиды (часто преднизон). Некоторым детям удалось контролировать симптомы с помощью циметидина, препарата, используемого для лечения язвы желудка.
• TRAPS: Препарат «Канакинумаб» очень эффективен при TRAPS. Кроме того, противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как «глюкокортикоиды», также могут помочь облегчить симптомы.
• МКД: Канакинумаб — хороший вариант лечения МКД. Применение НПВП или стероидов во время лихорадки также может быть полезным.
• Заболевания, связанные с NLRP3: Другие иммуномодуляторы, такие как канакинумаб, рилонацепт и анакинра, успешно используются для лечения заболеваний, связанных с NLRP3.
• AOSD: Для лечения AOSD используются различные типы противовоспалительных препаратов. К ним относятся стероиды, противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания (DMARDs), и биологические препараты.
• Синдром Блау: В зависимости от симптомов ребенка могут быть опробованы иммуносупрессанты, ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) и/или глазные препараты местного действия.

Проходит ли СПИД само по себе?

Некоторые СПИД-ассоциированные заболевания могут длиться всю жизнь . Другие могут продолжаться несколько лет и улучшаться с возрастом. Хотя некоторые заболевания являются пожизненными, частота лихорадок может со временем уменьшаться, а симптомы могут становиться менее выраженными . Ваш врач может предоставить вам подробную информацию о конкретном заболевании вашего ребенка.

Уход за ребенком с СВДС может быть непростым делом. Возможно, вы сами страдаете от СВДС, но вы можете использовать свой личный опыт, чтобы помочь своему ребенку в уходе и справиться с этим пожизненным состоянием.

Самое важное — обратиться за лечением к специалистам, хорошо разбирающимся в тонкостях СПИДа. Они смогут помочь справиться с симптомами вашего ребенка и обеспечить ему наилучшее возможное детство.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Итак, давайте подведем итоги и запомним некоторые моменты из нашего разговора.

• Если у вашего ребенка часто бывает необъяснимая лихорадка , обратитесь к врачу. Это может быть признаком SAID (синдрома иммунодефицита).
• СПИД — это проблема врожденной иммунной системы , а не распространенное инфекционное заболевание.
• Они отличаются от аутоиммунных заболеваний .
• В большинстве случаев это вызвано генетическими факторами .
• Для постановки точного диагноза важно обратиться к ревматологу .
• Лечение позволяет эффективно контролировать симптомы .
• Своевременное лечение крайне важно для предотвращения повреждения почек.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему семейному врачу или педиатру. Они смогут вам помочь.

СПИД , наследственная лихорадка, частая лихорадка, лихорадка у детей, иммунная система, генетические заболевания, ревматолог