Вы не тот, кем себя считаете? Давайте поговорим о расстройствах личности.

У каждого из нас есть личность, то есть свои уникальные черты, образ мышления и модели поведения. Именно это отличает нас от других, именно это делает нас теми, кто мы есть. Но иногда некоторые глубоко укоренившиеся, давно существующие модели поведения человека могут значительно осложнить жизнь как ему самому, так и окружающим. Это называется расстройством личности . На самом деле это психическое расстройство.

Что такое расстройство личности?

Проще говоря, расстройство личности — это набор длительных, проблемных моделей мышления, выражения чувств, поведения и взаимоотношений с окружающими, которые мешают повседневной жизни. Эти модели могут причинять человеку значительный дискомфорт или затруднять его нормальное функционирование на работе, в семье или в социальных отношениях.

Подумайте вот о чём: есть люди, которые всегда подозрительно относятся к окружающим, им кажется, что все пытаются им навредить. А есть и такие, кто вообще не хочет иметь никаких дел и предпочитает быть в одиночестве, переживая свои страдания. Иногда это могут быть нормальные черты характера, но если они очень серьёзные, длительные и влияют на все аспекты жизни , это может быть признаком расстройства личности.

Важно отметить, что многие люди с этим расстройством не осознают, что у них есть проблемы с поведением или образом мышления . Они считают, что виноваты другие люди или что проблема в мире.

Что представляют собой эти типы расстройств личности?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), используемое психиатрами и психологами, выделяет десять типов расстройств личности. Они разделены на три основные категории на основе общих характеристик расстройств в каждой категории.

Кластер А: Необычные и странные модели мышления или поведения.

Люди, относящиеся к этой категории, могут обладать образом мышления и поведением, которые в целом кажутся странными и трудными для понимания окружающими.

• Параноидное расстройство личности: Главное здесь — паранойя , то есть подозрительность и недоверие к окружающим без каких-либо разумных оснований. Они постоянно думают: «Другие пытаются причинить мне вред, унизить меня, угрожать мне». Представьте, что в вашем офисе есть человек, который постоянно думает, что о нем сплетничают и пытаются саботировать его работу. Но на самом деле это не так.

• Шизоидное расстройство личности: такие люди не заинтересованы во взаимодействии с другими и предпочитают держаться от них подальше.Они часто предпочитают быть в одиночестве, наедине с собой. Они редко проявляют свои эмоции в разговоре с другими. Они могут казаться роботами, лишёнными каких-либо чувств.

• Шизотипическое расстройство личности: Эти люди также испытывают трудности в поддержании близких отношений и могут не испытывать особого желания это делать. Однако у них также могут быть искаженные представления о мире, суеверия и странное поведение . Они могут верить, что обладают особыми способностями или умеют читать мысли других людей.

Кластер B: Драматические, непостоянные и нестабильные модели поведения.

Люди этой категории, как правило, очень драматичны, неуравновешенны и склонны к непредсказуемому поведению . Их настроение часто меняется в зависимости от места.

• Антисоциальное расстройство личности (АРЛ): Эти люди не уважают других и не заботятся о принятых в обществе правилах. Они могут испытывать искушение нарушать правила и причинять физический или психический вред окружающим . Они не хотят брать на себя ответственность за свои ошибки и не заботятся о вреде, который их действия причиняют другим. С раннего возраста у них могут проявляться признаки издевательств над другими детьми, жестокого обращения с животными, лжи и воровства.

• Пограничное расстройство личности (ПРЛ): Главная проблема этого расстройства — трудности с контролем эмоций . В результате у таких людей низкая самооценка, перепады настроения, импульсивные поступки и проблемы в поддержании отношений. Они могут очень сильно любить кого-то в один момент, а в следующий — резко отвергнуть.

• Истерическое расстройство личности: Эти люди также испытывают сильные, нестабильные эмоции и искаженное представление о себе . Их самооценка основана на одобрении окружающих. Они не чувствуют истинного собственного достоинства. У них сильное желание привлекать внимание окружающих . Для этого они могут вести себя драматично, иногда неуместно.

• Нарциссическое расстройство личности: у таких людей присутствует чувство превосходства и гордости за других. Им чрезмерно необходимы похвала и восхищение окружающих . Они также не обладают эмпатией к чувствам других. Однако за таким поведением может скрываться низкая самооценка и неуверенность в себе.

Кластер C: Сильная тревожность и пугливое поведение.

Люди, относящиеся к этой категории, обычно испытывают сильную тревогу и страх .

• Избегающее расстройство личности:Эти люди страдают от хронического чувства неполноценности. Они очень чувствительны к страху быть подвергнутыми критике или отвержению со стороны окружающих. Хотя они хотят общаться с другими, они избегают социального взаимодействия из-за сильного страха быть отвергнутыми .

• Зависимое расстройство личности: характеризуется постоянной и чрезмерной потребностью в защите со стороны окружающих. Также проявляется покорность, постоянная потребность в поддержке и неспособность принимать решения. Обычно такие люди очень сближаются и изо всех сил стараются им угодить. Они склонны цепляться за других и боятся разлуки.

• Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ): характеризуется сильной и крайней потребностью во всем быть в порядке, совершенстве и под контролем . Полное отсутствие гибкости. Это может приводить к задержкам в выполнении задач или перерывам. Это также может негативно влиять на отношения.

Важно: это отличается от тревожного расстройства, называемого обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) . Люди с ОКР обычно знают, что их поведение вызвано ОКР и что им необходимо его изменить. Однако люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности (ОКРЛ) практически не осознают своего поведения.

Иногда у человека может наблюдаться сочетание симптомов нескольких расстройств личности.

Кто больше всего страдает от этих заболеваний?

На самом деле, расстройство личности может развиться у любого человека. Однако разные типы расстройств личности по-разному влияют на разных людей.

Большинство расстройств личности начинаются в подростковом возрасте , когда личность еще находится в стадии развития и созревания. Поэтому большинство людей, которым диагностируют расстройство личности, старше 18 лет. Однако есть одно исключение – антисоциальное расстройство личности. Примерно у 80% людей с этим расстройством симптомы начинают проявляться к 11 годам.

Антисоциальное расстройство личности чаще встречается у мужчин. Пограничное, истерическое и зависимое расстройства личности чаще встречаются у женщин.

Насколько распространены расстройства личности?

По оценкам, около 9% взрослых американцев страдают тем или иным видом расстройства личности, а около 6% населения мира имеют расстройство личности.

Между тем, пограничное расстройство личности (ПРЛ) и антисоциальное расстройство личности (АРЛ) являются наиболее часто диагностируемыми расстройствами личности .

Почему возникают эти расстройства личности? Каковы их причины?

Расстройства личности — это малоизученное состояние в области психического здоровья, и ученые до сих пор пытаются выяснить, что является их причиной.

В настоящее время считается, что следующие факторы могут способствовать развитию расстройств личности:

• Генетика: Ученые выявили ген, который, как считается, участвует в развитии обсессивно-компульсивного расстройства личности (ОКРЛ). Они также изучают, существуют ли генетические связи с чертами, которые могут быть ассоциированы с расстройствами личности, такими как агрессия, тревожность и страх.

• Изменения в мозге: Исследователи обнаружили незначительные изменения в мозге людей с некоторыми расстройствами личности. Например, исследования параноидного расстройства личности показали изменения в функционировании части мозга, называемой миндалевидным телом . Миндалевидное тело — это часть мозга, которая обрабатывает пугающие, угрожающие стимулы. Исследователи обнаружили уменьшение объема лобной доли у людей с шизотипическим расстройством личности.

• Травма в детстве: Одно исследование выявило связь между травмирующими событиями в детстве и развитием расстройств личности. Например, у людей с пограничным расстройством личности чаще встречается сексуальное насилие в детстве. Люди с пограничным и антисоциальным расстройствами личности испытывают проблемы с поддержанием близких отношений и доверием к другим. Это может быть связано с насилием и травмой в детстве.

• Вербальное насилие: Одно исследование показало, что у людей, подвергавшихся вербальному насилию в детстве, в три раза выше вероятность развития пограничного, нарциссического, антисоциального или параноидного расстройства личности во взрослом возрасте. Это означает, что постоянные слова вроде «ты ни на что не годен» и «ты ничего не можешь сделать» могут иметь разрушительные последствия.

• Культурные факторы: Культурные факторы также могут играть роль, о чем свидетельствует разница в показателях расстройств личности между разными странами. Например, в таких странах, как Тайвань, Китай и Япония, очень низкие показатели антисоциального расстройства личности. В них также значительно выше показатели расстройств личности кластера C (тревожные и фобические).

Каковы симптомы расстройства личности?

Существует десять типов расстройств личности, каждый из которых имеет свои уникальные признаки и симптомы. Однако в целом люди с расстройствами личности могут испытывать такие проблемы, как:

• Идентичность и самосознание: Люди с расстройствами личности обычно не имеют четкого или последовательного представления о себе. То, как они видят себя, постоянно меняется в зависимости от ситуации или людей, с которыми они общаются. Их самооценка может быть нереалистично высокой или низкой. Подумайте об этом: есть люди, которые сегодня считают себя лучшими в мире, а завтра думают, что нет никого хуже них.

• Отношения:Людям с расстройствами личности трудно формировать близкие, стабильные отношения с окружающими из-за их проблемных убеждений и поведения. Им может не хватать эмпатии и уважения к другим, они могут быть эмоционально отстраненными или ожидать чрезмерного внимания и заботы от окружающих.

Еще одна характерная черта расстройств личности заключается в том, что многие люди с этим расстройством практически не осознают, насколько проблематичны их мысли и поведение.

Как определить, есть ли у человека расстройство личности?

До получения профессионального медицинского диагноза невозможно с уверенностью определить, есть ли у человека расстройство личности .

Важно понимать следующее: типы личности и расстройства личности — это две разные вещи . То, что кто-то говорит, что он застенчив и любит побыть в одиночестве, не означает, что у него избегающее расстройство личности или шизоидное расстройство личности.

Различие между стилем личности и расстройством личности можно определить, оценив, как личность человека влияет на различные аспекты его жизни. К этим аспектам относятся:

• Работа
• Отношения
• Чувства
• Самоидентификация
• Осознание реальности
• Контроль поведения и импульсов

К распространенным признакам расстройства личности относятся:

• Их поведение непостоянно, и это может быть очень неприятным и запутанным опытом для их близких и других людей, которые с ними взаимодействуют.
• Им может не хватать понимания реалистичных и приемлемых способов обращения с другими людьми и поведения в их присутствии.
• Они могут не осознавать, что их поведение создает проблемы для них самих и/или для окружающих.
• Если они являются родителями, их стиль воспитания может быть отстраненным, чрезмерно эмоциональным, жестоким или безответственным. Это иногда может приводить к физическим, психическим или эмоциональным проблемам у их детей.

Как проводится диагностика?

Расстройства личности довольно сложно диагностировать, поскольку многие люди с расстройством личности не считают, что с их поведением или образом мышления что-то не так.

По этой причине люди с расстройствами личности, как правило, не обращаются за помощью и не получают диагноз. Вместо этого их направляют к специалисту в области психического здоровья близкие или социальные службы, потому что их поведение доставляет неудобства окружающим.

Даже если они обращаются за помощью, то это происходит из-за таких состояний, как тревожность, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами, или из-за проблем, возникающих в связи с расстройством личности, таких как развод или потеря работы, а не из-за самого расстройства.

Медицинские работники диагностируют конкретное расстройство личности в соответствии с критериями, изложенными в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5).

Когда психолог или психиатр подозревает у человека расстройство личности, он обычно задает общие вопросы, чтобы выяснить факты, не вызывая у человека защитной реакции и не создавая враждебной обстановки. Задаваемые ими вопросы могут пролить свет на следующие аспекты:

• Прошлая история
• Отношения
• Предыдущий опыт работы
• Проверка реальности
• Контроль импульсов

Поскольку человек, подозреваемый в наличии расстройства личности, может не осознавать своего поведения, специалисты в области психического здоровья часто сотрудничают с его семьей, друзьями и/или сотрудниками службы условно-досрочного освобождения, чтобы собрать больше информации о его поведении и прошлом.

Расстройства личности часто остаются недиагностированными, поскольку врачи иногда сосредотачиваются на таких симптомах, как тревога или депрессия, которые гораздо чаще встречаются в общей популяции, чем расстройства личности. Эти симптомы могут маскировать симптомы основного расстройства личности.

Как лечить? (Лечение)

Расстройства личности — одни из самых сложных в лечении расстройств в психиатрии. Главная причина этого заключается в том, что люди с расстройствами личности не считают свое поведение проблематичным, поэтому они редко обращаются за помощью.

Даже если человек обращается за лечением расстройства личности, современная медицина по-прежнему предлагает ограниченные возможности лечения. В настоящее время нет одобренных лекарств для лечения каких-либо расстройств личности . Однако существуют препараты, которые могут помочь справиться с такими симптомами, как тревога и депрессия, которые часто встречаются у людей с расстройствами личности.

Однако психотерапия, или разговорная терапия, может помочь справиться с расстройствами личности. Психотерапия — это общий термин для обозначения различных методов лечения, которые помогают выявить и изменить проблемные чувства, мысли и поведение. Работа с профессионалом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр, может обеспечить вам и вашей семье поддержку, знания и руководство.

Основные цели психотерапии при лечении расстройств личности:

• Немедленное снятие стресса, например, тревоги и депрессии.
• Объяснить человеку, что его проблемы носят внутренний характер и не вызваны другими людьми или обстоятельствами.
• Снижение уровня нездорового и антисоциального поведения.
• Изменение личностных черт, вызывающих проблемы.

Существуют разные виды психотерапии, и для каждого расстройства личности требуются разные методы.

Например, исследования показали,Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) доказала свою эффективность в лечении людей с пограничным расстройством личности. Аналогичным образом, людям с истерическим расстройством личности часто помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .

Каков прогноз при этом заболевании?

В целом, перспективы в отношении расстройств личности не очень обнадеживающие, поскольку люди с расстройствами личности не всегда обращаются за надлежащей медицинской помощью.

Нелеченные расстройства личности могут привести к таким последствиям, как:

• Слабые взаимоотношения.
• Трудности, связанные с работой.
• Нарушение социальной адаптации.

Исследования показывают, что расстройства личности связаны с более высокими показателями:

• Безработица.
• Развод.
• Домашнее насилие.
• Употребление наркотиков.
• Бездомность.
• Преступность (особенно антисоциальное расстройство личности).

Кроме того, люди с расстройствами личности чаще обращаются в отделения неотложной помощи, чаще попадают в травматические аварии и чаще умирают преждевременно от самоубийства.

Хотя перспективы не радужны, исследования показывают, что совместное управление лечением может значительно улучшить результаты, если люди с расстройствами личности привержены лечению .

Если вы подозреваете, что у кого-то из ваших знакомых есть или может быть расстройство личности, постарайтесь побудить его обратиться за лечением. Также важно ознакомиться с природой данного расстройства личности. Это даст вам лучшее представление о том, чего ожидать.

Можно ли предотвратить расстройства личности?

В настоящее время не существует известных способов предотвращения расстройств личности. Однако многие из связанных с ними проблем можно уменьшить с помощью лечения . Обращение за помощью сразу после появления симптомов может помочь уменьшить негативное влияние на жизнь человека, его семью и дружеские отношения.

Самое важное, что вы должны сказать

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдаются симптомы расстройства личности, подобные тем, которые обсуждаются в этой статье, пожалуйста, обратитесь за помощью . Это психические расстройства. В них нет ничего постыдного, страшного или скрываемого. Всем нам иногда нужна помощь.

Помните, что расстройства личности — это психические заболевания. Как и в случае со всеми психическими расстройствами, обращение за помощью сразу же после появления симптомов может помочь уменьшить негативное влияние на вашу жизнь. Специалисты в области психического здоровья могут разработать план лечения, который поможет вам контролировать свои мысли и поведение.

Члены семей людей с расстройствами личности часто испытывают стресс, депрессию, горе и одиночество. Важно заботиться о своем психическом здоровье и обращаться за помощью, если у вас наблюдаются эти симптомы . Вы не одиноки.

Расстройства личности , психическое здоровье, модели поведения, депрессия, лечение, психотерапия, личность