Давайте узнаем больше о пневмонии. Не бойтесь, давайте поговорим!

Когда вы слышите слово «пневмония», вы, вероятно, немного пугаетесь, верно? Это нормально — немного испугаться, услышав что-то подобное: мокрота в груди, затрудненное дыхание . Но сегодня давайте просто и вежливо поговорим о том, что такое пневмония, почему она возникает, как ее избежать и что делать, если она все же появилась.

Что такое пневмония?

Проще говоря, пневмония — это инфекция легких. Она может быть вызвана бактериями, вирусами или иногда грибками. Эта инфекция вызывает отек легочной ткани, который называется воспалением . Затем легкие могут заполниться жидкостью, например , водой или гноем.

воспаление

Бактериальная пневмония обычно протекает тяжелее, чем вирусная. Вирусная пневмония часто проходит сама по себе.

Пневмония может поражать только одно легкое или оба. Когда поражаются оба легких, это называется двусторонней пневмонией .

Как развивается пневмония? Какие бывают виды?

В чём разница между пневмонией, вызванной бактериями, и пневмонией, вызванной вирусами?

Подумайте только, хотя пневмония — это одно и то же заболевание, симптомы могут немного отличаться в зависимости от причины (бактерии, вирус или грибок).

Бактериальная пневмония — наиболее распространенный тип пневмонии, и она может протекать несколько тяжелее. В этом случае может потребоваться госпитализация. Врачи назначают антибиотики .

Вирусная пневмония вызывает симптомы, схожие с лихорадкой и простудой. В большинстве случаев она проходит сама по себе без специального лечения.

Основные виды пневмонии

Пневмония классифицируется по возбудителю (например, вирусу, бактерии, грибку) и по месту заражения (например, в обществе, в больнице или при подключении к аппарату искусственной вентиляции легких).

Внебольничная пневмония (ВП)

Если пневмония развивается вне медицинского учреждения, например, дома или на работе, она называется внебольничной пневмонией (ВП). Причиной могут быть:

• Бактерии: Основной причиной внебольничной пневмонии является бактерия Streptococcus pneumoniae (также известная как пневмококковая инфекция). Эта бактерия также может вызывать инфекции уха, пазух носа и менингит. Пневмония, вызванная бактерией Mycoplasma pneumoniae, обычно протекает менее тяжело. Бактерии Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae и Legionella (болезнь легионеров) также вызывают внебольничную пневмонию.
• Вирусы: Такие вирусы, как вирус обычной простуды , гриппа, COVID -19 и РСВ (респираторно-синцитиальный вирус), иногда могут вызывать пневмонию.
• Грибы/плесень: Такие грибы, как криптококк, пневмоцистоз и кокцидиоидоз, редко вызывают пневмонию. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены более высокому риску развития пневмонии, вызванной грибами.
• Простейшие : В очень редких случаях простейшие, такие как токсоплазма, также могут вызывать пневмонию.

Внутрибольничная пневмония (ВБП)

Если у вас развивается пневмония во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания или операции, это называется внутрибольничной пневмонией (ВБП). Она может быть более серьезной, чем внебольничная пневмония. Это связано с тем, что она часто вызывается бактериями, устойчивыми к антибиотикам, такими как MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Это означает, что ВБП может ухудшить ваше состояние и затруднить выздоровление.

Внутрибольничная пневмония (ВБП)

Этот тип пневмонии может развиться во время пребывания в учреждении длительного ухода, например, в доме престарелых, или во время длительного лечения в амбулаторных условиях. Как и внутрибольничная пневмония, она часто вызывается бактериями, устойчивыми к антибиотикам.

Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП)

Если вам приходится использовать аппарат искусственной вентиляции легких в больнице (часто в отделении интенсивной терапии), вы подвергаетесь риску развития вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП). Она может быть вызвана бактериями, вызывающими внебольничную пневмонию, а также устойчивыми к антибиотикам бактериями, вызывающими внутрибольничную пневмонию.

Аспирационная пневмония (пневмония, вызванная попаданием пищи или жидкости в дыхательные пути).

Здесь ситуация несколько иная. Когда что-либо, например, пища, жидкости, слюна или рвота, попадает в дыхательные пути и легкие, это называется аспирацией. Если вы не можете это откашлять , это может вызвать инфекцию в легких и привести к пневмонии.

Это пневмония, простуда или грипп? Как это точно определить?

Иногда симптомы простуды, гриппа и пневмонии могут быть похожими, что затрудняет различение заболеваний. Только врач может точно определить, что это за болезнь. Пневмония может быть опасна для жизни , поэтому вам обязательно следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих серьезных симптомов:

• Чувство стеснения или боли в груди.
• Затрудненное дыхание .
• Температура 38,88 градусов Цельсия (102 градуса по Фаренгейту) или выше.
• Выделения слизи желтого, зеленого или кровянистого цвета.

Кто подвержен повышенному риску развития пневмонии?

Следующие категории людей подвержены несколько более высокому риску развития пневмонии:

• Лица старше 65 лет и дети младше 2 лет.
• Людям с заболеваниями легких или сердца , такими как муковисцидоз, астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), эмфизема, легочный фиброз или саркоидоз.
• Люди с неврологическими заболеваниями, вызывающими затруднения при глотании, такими как деменция, болезнь Паркинсона и инсульт, подвержены повышенному риску развития аспирационной пневмонии.
• Люди, находящиеся в больнице или учреждении длительного ухода.
• Курящие люди.
• Беременные женщины.
• Людям с ослабленной иммунной системой. Если вы проходите химиотерапию по поводу рака, перенесли трансплантацию органов, страдаете ВИЧ/СПИДом или принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, ваша иммунная система может быть ослаблена.

Какие симптомы у пневмонии?

Симптомы пневмонии различаются в зависимости от причины. Симптомы могут быть как легкими, так и тяжелыми. Симптомы могут отличаться у младенцев, маленьких детей и пожилых людей.

Симптомы бактериальной пневмонии

Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Вот основные симптомы:

• Высокая температура (может достигать 40,55 градусов Цельсия или 105 градусов Фаренгейта).
• Кашель с желтой, зеленой или кровавой мокротой
• Усталость.
• Учащенное дыхание.
• Одышка.
• Частота сердечных сокращений учащается.
• Потливость, ощущение холода и лихорадка (озноб).
• Боль в груди и/или в животе, особенно при кашле или глубоком вдохе.
• Еда безвкусная.
• Синеватый оттенок кожи, губ или ногтей (цианоз).
• Спутанность сознания или изменение психического состояния.

Симптомы вирусной пневмонии

Симптомы вирусной пневмонии обычно проявляются в течение нескольких дней. У вас могут быть симптомы, похожие на симптомы бактериальной пневмонии, или же могут наблюдаться следующие признаки:

• Сухой кашель.
• Головная боль.
• Мышечная боль.
• Сильная усталость или слабость.

Симптомы пневмонии у маленьких детей

У очень маленьких детей и новорожденных симптомы пневмонии могут отсутствовать, или же их симптомы могут отличаться от симптомов взрослых. Обратите внимание на следующие признаки:

• Повышенная температура, озноб, общее недомогание, потливость/покраснение кожи.
• Кашель.
• Затрудненное дыхание или учащенное дыхание (тахипноэ).
• Еда безвкусная.
• Рвота.
• Недостаток энергии.
• Беспокойство или частый плач.

Эти признаки также могут наблюдаться у младенцев и маленьких детей:

• При дыхании это звучит как храп.
• Уменьшается количество мочеиспусканий или количество мокрых подгузников.
• Кожа бледнеет.
• Организм теряет жизнь.
• Плачет чаще обычного.
• Отказывается пить молоко/есть пищу.

Симптомы пневмонии у людей старше 65 лет

У людей старше 65 лет или с ослабленным иммунитетом симптомы пневмонии могут быть менее выраженными или проявляться в меньшей степени (например, кашель и одышка). У них также могут наблюдаться более тяжелые симптомы других хронических заболеваний. У пожилых людей могут наблюдаться следующие симптомы:

• Внезапная перемена психического состояния.
• Еда безвкусная.
• Усталый.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония возникает, когда ваша иммунная система атакует крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких при возникновении инфекции. Это приводит к отеку легких и утечке жидкости.

Существует множество типов бактерий, вирусов и грибков, которые могут вызывать инфекции, приводящие к пневмонии. Бактерии являются основной причиной пневмонии у взрослых , а вирусы — у детей школьного возраста . Вот некоторые распространенные заболевания, которые могут привести к пневмонии:

• Обычная простуда (риновирус)
• COVID-19 («SARS-COV-2»)
• Вирус гриппа
• Человеческий метапневмовирус (HMPV – человеческий метапневмовирус)
• Вирус парагриппа человека (ВПЧ)
• Болезнь легионеров
• Бактерии Mycoplasma pneumonia
• Пневмококковая инфекция
• Пневмоцистная пневмония
• Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

Пневмония заразна?

На самом деле, сама пневмония не заразна . Но бактерии и вирусы, которые её вызывают, заразны . Подумайте об этом так: лихорадка — это заразное заболевание, которое может вызвать пневмонию. Но не каждый, у кого поднялась температура, заболевает пневмонией.

Бактерии Streptococcus pneumoniae, которые чаще всего вызывают пневмонию, могут передаваться от человека к человеку при прикосновении к зараженным поверхностям или через капли, выделяемые инфицированным человеком при кашле или чихании.

Грибковая пневмония не заразна. Грибковые инфекции не передаются от человека к человеку, как вирусы или бактерии.

Как врачи диагностируют пневмонию? (Диагностика)

Чтобы выяснить, есть ли у вас пневмония, врач расспросит вас о симптомах и проведет физический осмотр. Он прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа, а также может назначить другие обследования. Это может включать в себя фотографирование (например, рентген грудной клетки), пульсоксиметрию (проверку уровня кислорода в крови), анализы крови или анализ мокроты.

Важно: даже если врач подтвердит наличие у вас пневмонии, иногда он может не суметь установить точную причину заболевания.

Какие анализы проводятся для этого?

Ваш врач может провести анализы, чтобы проверить ваши легкие на наличие признаков инфекции, оценить функцию легких, а также исследовать кровь или другие биологические жидкости, чтобы установить причину пневмонии, например:

• Визуализационные методы: Для выявления признаков легочной инфекции может быть проведена рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.
• Анализы крови: Анализы крови могут помочь определить, какой тип инфекции вызывает пневмонию.
• Анализ мокроты: Вас попросят откашляться и собрать немного мокроты в контейнер. Его отправят в лабораторию для определения наличия признаков инфекции и ее причины.
• Пульсоксиметрия: датчик используется для измерения количества кислорода в крови. Это позволяет врачу оценить, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Посев плевральной жидкости: Образец жидкости из плевральной полости берется с помощью тонкой иглы и отправляется в лабораторию для определения причины инфекции.
• Анализ артериальной крови на газы: образец крови берется из запястья, руки или паха для измерения уровня кислорода в крови. Это помогает определить, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Бронхоскопия: В некоторых случаях врач может использовать тонкую трубку с подсветкой, называемую бронхоскопом, чтобы осмотреть легкие изнутри. Он также может взять образцы тканей или жидкости для анализа в лаборатории.

Как лечится пневмония?

Лечение пневмонии зависит от причины (бактериальная, вирусная, грибковая) и тяжести состояния. Поскольку точная причина часто неизвестна, лечение направлено на контроль симптомов и предотвращение ухудшения состояния.

Возможны следующие методы лечения:

• Антибиотики: Антибиотики назначаются при бактериальной пневмонии. Они не действуют против вирусов, но врач может назначить их, если у вас бактериальная инфекция в сочетании с вирусной.
• Противогрибковые препараты: Эти препараты назначаются при пневмонии, вызванной грибковой инфекцией.
• Противовирусные препараты: Вирусная пневмония обычно не требует лечения и может пройти сама по себе. Однако, чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания при наличии вируса, врач может назначить противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлу®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®).
• Кислородная терапия: Если вы получаете недостаточно кислорода, врач может подавать вам дополнительный кислород через трубку, вставленную в нос, или маску, надетую на лицо.
• Внутривенное введение жидкостей (внутривенные жидкости): Жидкости, вводимые непосредственно в вену, могут предотвратить или лечить обезвоживание.
• Удаление жидкости: Если у вас скопилось много жидкости между легкими и грудной стенкой (плевральный выпот), врач может удалить ее. Это можно сделать с помощью катетера или хирургическим путем.

Может ли пневмония пройти сама по себе?

Вирусная пневмония часто проходит сама по себе, но вы всегда должны следовать указаниям врача по лечению симптомов и снижению риска серьезных осложнений.

Что можно сделать дома, чтобы уменьшить симптомы пневмонии

Следующие меры могут помочь вам почувствовать себя лучше и справиться с симптомами пневмонии:

• Обезболивающие и жаропонижающие средства: Ваш врач может порекомендовать принимать такие препараты, как ибупрофен (Advil®) и парацетамол (Panadol® ) при болях в теле и лихорадке.
• Противокашлевые средства: Перед приемом противокашлевых средств при пневмонии проконсультируйтесь с врачом, так как кашель важен для очищения легких.
• Дыхательные процедуры и упражнения: Ваш врач может назначить эти процедуры для разжижения мокроты и облегчения дыхания.
• Использование увлажнителя воздуха:Врач может порекомендовать держать небольшой увлажнитель воздуха рядом с кроватью или принимать душ с горячей водой. Это поможет вам легче дышать.
• Пейте много воды.

Как скоро я почувствую себя лучше после начала лечения?

Скорость вашего выздоровления зависит от следующих факторов:

• ваш возраст.
• Причина вашей пневмонии.
• Тяжесть пневмонии.
• Наличие других заболеваний или осложнений.

Если вы в целом здоровы, симптомы бактериальной пневмонии должны начать улучшаться в течение 24-48 часов после начала лечения . Вы можете почувствовать себя лучше через несколько дней после начала лечения вирусной пневмонии. Однако некоторые симптомы, такие как кашель и усталость, могут сохраняться в течение нескольких недель.

Как долго человек, переболевший пневмонией, может оставаться заразным для окружающих после выздоровления?

При бактериальной пневмонии человек считается незаразным, как только спадет температура и он будет принимать антибиотики не менее двух дней . При вирусной пневмонии человек может оставаться заразным до тех пор, пока не почувствует себя лучше и у него не будет температуры в течение нескольких дней.

Как можно предотвратить пневмонию?

Лучший способ предотвратить пневмонию — это сделать прививку от бактерий и вирусов, которые чаще всего её вызывают. Также существуют полезные для здоровья привычки, которые можно соблюдать ежедневно, чтобы снизить риск развития пневмонии.

Вакцины от пневмонии

Существует два типа вакцин, предотвращающих пневмонию, вызываемую пневмококковыми бактериями. Как и вакцина против гриппа, эти вакцины не защищают от всех типов пневмонии. Но если вы все же заболели, то вероятность тяжелого течения болезни значительно снижается.

• Пневмококковые вакцины: Вакцины защищают от бактерий, вызывающих пневмонию. Они рекомендуются для определенных возрастных групп и людей с высоким риском развития пневмонии. Проконсультируйтесь с врачом, какая вакцина подходит именно вам или вашим близким.
• Вакцины против вирусов: Поскольку некоторые вирусы могут вызывать пневмонию, вакцинация против COVID-19 и гриппа может снизить риск развития пневмонии.
• Детские прививки: Если у вас есть дети, проконсультируйтесь с их врачом о других необходимых им прививках. Некоторые детские вакцины помогают защитить от бактерий и вирусов, которые могут вызывать пневмонию.

Другие способы защиты от пневмонии

Помимо вакцинации, следующие привычки, способствующие поддержанию здоровья, могут помочь снизить риск развития и распространения пневмонии:

• Избегайте курения и воздействия пассивного курения. Курение повреждает легкие и повышает риск развития инфекций.
• Тщательно мойте руки с мылом и водой перед едой, перед приготовлением пищи и после посещения туалета. Используйте мыло или дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Если у вас или у кого-либо другого заразное заболевание, такое как лихорадка, простуда или COVID-19, избегайте тесного контакта с этим человеком и использования его личных вещей.
• Если вам необходимо находиться в больнице или другом медицинском учреждении, не стесняйтесь спрашивать у врачей, как снизить риск развития инфекции во время пребывания там.
• Соблюдайте сбалансированную диету, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте.
• Обратитесь за лечением любых других инфекций или заболеваний, которые у вас могут быть. Эти состояния могут ослабить вашу иммунную систему и увеличить риск развития пневмонии.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при развитии пневмонии?

Пневмония может вызывать серьезные осложнения, требующие госпитализации. К ним относятся:

• Затруднение дыхания: пневмония может вызвать дыхательную недостаточность или состояние, называемое ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром).
• Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот).
• Попадание бактерий в кровоток («бактериемия») или «сепсис»: бактерии, вызывающие пневмонию, могут попасть в кровоток и распространить инфекцию на другие органы, вызывая сепсис или отказ органов.
• Абсцесс легкого: пневмония может вызывать образование гнойных полостей внутри легких.

В каких случаях пневмония требует госпитализации?

При тяжелой пневмонии или осложнениях может потребоваться госпитализация. Вероятность госпитализации выше, если:

• Если вам меньше 2 лет или больше 65 лет.
• Если иммунная система ослаблена.
• Если у вас есть заболевания, поражающие сердце и легкие.

Помните: если вас госпитализировали с пневмонией, на выздоровление может потребоваться от шести до восьми недель.

Что можно сделать, чтобы облегчить симптомы пневмонии

Вот несколько способов, которые помогут вам почувствовать себя немного лучше при пневмонии:

• Контролируйте свои симптомы в соответствии с рекомендациями врача.
• Принимайте все лекарства, назначенные врачом, строго по назначению и в течение всего курса лечения . Не прекращайте прием антибиотиков только потому, что вам стало лучше. Принимайте их до завершения полного курса. Если вы не завершите полный курс, пневмония может вернуться.
• Принимайте жаропонижающие препараты (такие как аспирин, парацетамол, ибупрофен или напроксен) в соответствии с инструкцией на упаковке. Никогда не давайте аспирин детям.
• Хорошо отдохните.

Если вы почувствуете, что боль усиливается, немедленно обратитесь к врачу .

Какие признаки указывают на то, что пневмония заживает?

По мере выздоровления от пневмонии температура сначала вернется к норме. Затем вы заметите уменьшение количества мокроты. Ощущение, что вы можете заниматься некоторыми из своих обычных дел, также является хорошим признаком выздоровления.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу после того, как у меня развилась пневмония?

Если ваши симптомы исчезли, стали менее выраженными или улучшаются, вы можете вернуться к своей обычной деятельности, если у вас не появились новые или ухудшились следующие симптомы:

• Одышка или усталость (недостаток энергии).
• Боль в груди.
• Мокрота, лихорадка или кашель.

В целом, большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к прежним занятиям примерно через неделю. Однако полное выздоровление может занять до месяца.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, особенно если вы уже больны, страдаете другим хроническим заболеванием, если у вас появились новые симптомы, подобные этим, или если ваши существующие симптомы ухудшились:

• Затрудненное дыхание.
• Повышенная температура или кашель с мокротой.
• Усталость.
• Изменение аппетита (желание есть меньше).

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи?

В такой ситуации немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 1990:

• Если у вас затруднено дыхание или вы чувствуете удушье, даже просто стоя на месте.
• Ничего страшного, если боль в груди появилась впервые или если существующая боль усилилась.
• Если вы чувствуете растерянность или не можете ясно мыслить.

Можно ли заболеть пневмонией без повышения температуры?

Да, хотя пневмония часто сопровождается лихорадкой, она может развиться как с субфебрильной температурой, так и без неё . Это чаще случается с людьми, которые:

• Для людей старше 65 лет или младше 2 лет (особенно для новорожденных и маленьких детей).
• Для людей со слабым иммунитетом.

Есть ли разница в методах лечения пневмонии у маленьких детей?

В целом, существенных различий в лечении пневмонии у маленьких детей нет. Однако маленькие дети подвержены более высокому риску тяжелого течения пневмонии и чаще, чем взрослые, попадают в больницу для лечения.

Поскольку пневмония имеет множество причин, а симптомы различаются, разобраться в ней может быть немного сложно. Также вполне нормально испытывать страх, когда вы задаетесь вопросом, не указывают ли ваши симптомы на что-то более серьезное. Никогда не игнорируйте такие симптомы, как высокая температура, мокрота с кровью или необычного цвета, боль в груди или затрудненное дыхание. Ваше тело сигнализирует вам о том, что что-то не так, поэтому не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Главный вывод для вас

Пневмония — это заболевание, которое иногда может быть серьёзным. Но при должной осведомленности и своевременном лечении часто можно хорошо выздороветь . Самое важное — распознать симптомы и как можно скорее обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо опасения.

• Профилактика – лучший способ: сделайте прививку, соблюдайте здоровый образ жизни.
• Обращайте внимание на симптомы, особенно на лихорадку, кашель и затрудненное дыхание.
• Следуйте указаниям врача: принимайте лекарство строго по назначению в течение всего курса лечения.
• Отдых крайне важен: дайте своему организму время на восстановление.

Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи возникнут дополнительные вопросы о пневмонии, не стесняйтесь обратиться к врачу. Он вам поможет.