У вас также сохраняются проблемы с ногами/руками после тромбоза глубоких вен? Давайте узнаем о посттромботическом синдроме!

Если у вас когда-либо образовывался тромб в глубокой вене ноги или руки, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ) , у вас могут остаться некоторые проблемы. Это как заживающая рана, но она может оставить небольшой шрам или причинить некоторый дискомфорт. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое может иметь долгосрочные последствия для некоторых людей после ТГВ. Это то, что врачи называют посттромботическим синдромом или постфлебитическим синдромом .

Что такое посттромботический синдром? Проще говоря...

Представьте, что у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ) на ноге или руке. Даже при эффективном лечении тромб иногда может повредить вену. Это как что-то, застрявшее в водопроводной трубе, и если вы это удалите, оно все равно нанесет ущерб трубе.

Это повреждение может привести к потере эластичности вен, а клапаны, обеспечивающие кровоток, перестают нормально функционировать. В результате кровь скапливается в поврежденных венах вместо того, чтобы возвращаться к сердцу. Когда кровь скапливается таким образом, давление внутри вен повышается, вызывая такие симптомы, как боль и отек . Это называется совокупностью симптомов (посттромботический синдром). У некоторых людей симптомы могут быть очень легкими, но у других они могут быть настолько тяжелыми, что они даже не могут нормально функционировать в повседневной жизни.

Если у вас был тромбоз глубоких вен в течение последних двух лет, и сейчас вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Он сможет оценить ваше состояние и назначить соответствующее лечение, чтобы облегчить ваши страдания.

Насколько распространено это заболевание?

Посттромботический синдром — это довольно распространенное состояние среди людей, перенесших тромбоз глубоких вен (ТГВ). Он поражает от 20 до 50 из каждых 100 человек в течение двух лет после постановки диагноза ТГВ. Это означает, что он затрагивает значительное число людей.

При посттромботическом синдроме крови поврежденной вене очень трудно вернуться к сердцу. Именно это скопление крови и вызывает множество проблем.

Какие симптомы это вызывает? Что мы чувствуем?

Симптомы посттромботического синдрома (ПТС) в основном поражают ногу или руку, в которой произошел тромбоз глубоких вен. Вы можете испытывать такие симптомы, как:

• Боль: Боль в ноге, особенно при ходьбе или стоянии. Иногда это называют перемежающейся хромотой .
• Боль или ломота, как будто прокатывают вену .
• Ощущение тяжести и усталости в руках/ногах.
• Зуд (прурит) .
• Онемение, покалывание и необычные ощущения (парестезия) .

У одних эти симптомы могут быть легкими , у других — тяжелыми .Это может повлиять на вас. Вы можете заметить, что эти симптомы усиливаются, когда вы долго стоите или ходите, и ослабевают, когда вы отдыхаете. Эти неприятные ощущения также могут усиливаться к концу дня. У некоторых людей эти симптомы могут быть постоянными или появляться и исчезать.

Каковы внешние признаки посттромботического синдрома?

Симптомы — это то, что мы чувствуем. Признаки — это то, что мы можем видеть. Ваш врач также проверит наличие этих признаков.

• Отек: отек пораженной руки или ноги.
• Покраснение или изменение цвета кожи .
• Утолщение кожи , ощущение, будто она сделана из кожи.
• Появление новых варикозных вен .
• Появление мелких сосудистых звездочек .
• При тяжелом течении заболевания могут развиться незаживающие раны (венозные язвы) .

Почему возникает посттромботический синдром? В чём его причина?

Простейшая причина — повреждение вен из-за тромбоза глубоких вен (ТГВ) .

Глубокие вены на ногах и руках имеют односторонние клапаны , которые позволяют крови течь только в одном направлении. Подобно двери, они могут открываться только в одном направлении. Эти клапаны помогают крови возвращаться к сердцу. Однако, когда внутри вены образуется тромб, он может повредить эти клапаны. В этом случае клапаны перестают нормально функционировать.

В результате кровь движется очень медленно. Вместо того чтобы эффективно поступать к сердцу, она скапливается в венах. Это повышает давление внутри стенок вен, вызывая упомянутые ранее симптомы.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Посттромботический синдром может развиться у любого человека, перенесшего тромбоз глубоких вен (ТГВ). Однако риск выше, если у вас был повторный ТГВ , особенно в одной и той же руке или ноге. То есть, если у вас было несколько тромбов в одном и том же месте.

Кроме того, риск еще выше, если у вас уже наблюдались какие-либо из перечисленных симптомов тромбоза:

• Если бы это распространилось на значительную часть вены.
• Тромб в верхней части бедра или таза (так называемый проксимальный тромбоз глубоких вен ) более опасен, чем тромб в голени (так называемый дистальный тромбоз глубоких вен ). Риск особенно высок, если тромб образуется в подвздошной или общей бедренной вене .
• Если у вас образовался тромб в крупной вене верхней части тела, плеча или верхней части грудной клетки (это называется тромбозом подмышечно-подключичной вены) .
• Если образовался тромб (остаточный тромбоз), который не рассосался полностью даже после лечения.

Кроме того, существует ряд других факторов риска:

• Если у вас уже есть какое-либо заболевание, например, хроническая венозная недостаточность (ХВН) .
• ВашЕсли ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 (это означает ожирение).

Как врачи диагностируют посттромботический синдром?

Врачи диагностируют это заболевание главным образом посредством физического осмотра . Во время этого осмотра ваш врач:

• Поинтересуйтесь вашей медицинской историей (например, были ли у вас ранее тромбозы глубоких вен, какое лечение вы получали).
• Они спрашивают о ваших симптомах и о том, как они влияют на вашу повседневную жизнь.
• Ваши ноги и руки будут осмотрены на наличие признаков посттромботического синдрома (таких как отек и изменения кожи).

На основании этой информации врач определит, есть ли у вас посттромботический синдром и, если да, то насколько он выражен.

Что такое шкала Вильяльта?

Возможно, вы слышали, как ваш врач говорил о «шкале Вильяльта» . Это стандартный метод, используемый врачами для диагностики этого состояния и оценки его тяжести. Это своего рода контрольный список с балльной системой. Он включает 5 симптомов и 6 баллов. Врач присваивает баллы каждому симптому и признаку:

• 0 баллов: Его не существует.
• Оценка 1: Присутствует незначительно.
• Оценка 2: Присутствует в умеренной степени.
• Оценка 3: Очень плохо.

Затем врач суммирует все эти баллы. Если общий балл меньше 4, у вас нет посттромботического синдрома. Если у вас 5 или более баллов, у вас есть это заболевание.

На основании этих показателей состояние дополнительно классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое:

• Оценка от 5 до 9: Легкое состояние.
• Оценка от 10 до 14: Умеренное состояние.
• При наличии язв или показателе 15 и выше: тяжелое состояние.

Ваш врач объяснит вам эти результаты и расскажет, что они означают.

Существуют ли какие-либо специальные тесты для диагностики этого заболевания?

Специфического диагностического теста для выявления посттромботического синдрома не существует. Однако в некоторых случаях врачи могут назначить дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы оценить кровоток в венах.

Какие существуют методы лечения посттромботического синдрома?

Лечение обычно включает компрессионную терапию, изменение образа жизни и физические упражнения . Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство или лечение венозных язв. Врачи подбирают лечение индивидуально для каждого пациента. Главная цель лечения — уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Компрессионная терапия

Ваш врач может назначить вам специальные компрессионные чулки.Можно сказать, носите их. Это наиболее распространенный метод компрессионной терапии. Эти носки следует носить регулярно (часто ежедневно). Они оказывают давление на икроножные мышцы и улучшают кровообращение в венах. Хотя при ношении они могут ощущаться тугими, они не должны вызывать боли.

Существуют разные виды носков, обеспечивающие разный уровень компрессии. Ваш врач подберет для вас подходящий тип носков.

Возможно, вам потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к ношению этих (компрессионных чулок). Важно обсудить с врачом ваши ощущения и возможность их правильного ношения. Врач также может скорректировать уровень компрессии в зависимости от вашего самочувствия и степени облегчения симптомов, которые обеспечивают чулки.

К другим методам лечения молочницы относятся:

• Устройство для улучшения венозного оттока: например , Venowave® . Это устройство в виде насоса, которое носится на шее и помогает улучшить кровоток. Его можно носить дома или вне дома.
• Устройство для прерывистой пневматической компрессии (ППК): это пневматический рукав, который надевается на ногу в больничных условиях.

Изменения образа жизни

Небольшие изменения в образе жизни могут значительно уменьшить ваши симптомы. Ваш врач может порекомендовать следующее:

• Держите ноги выше уровня сердца , независимо от того, сидите вы или лежите.
• Поддерживайте здоровый вес тела .
• Используйте увлажняющие средства , чтобы предотвратить сухость и растрескивание кожи.

Упражнение

Физические упражнения могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить симптомы. Например, если посттромботический синдром поразил ваши ноги, врач может порекомендовать упражнения для укрепления мышц ног.

Это потому, что ваши икроножные мышцы — это мощные насосы, которые действуют как «второе сердце». Когда вы ходите, сокращение икроножных мышц помогает перекачивать кровь из ног и ступней обратно к сердцу. Поэтому, когда вы укрепляете эти мышцы, ваши вены получают необходимую помощь для правильной транспортировки крови.

Физические упражнения улучшают гибкость и сердечно-сосудистую выносливость. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую программу тренировок. Он или она подскажет вам, какие упражнения безопасны и подходят именно вам.

Операция

В некоторых особых случаях врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство или эндовенозное лечение (например, стентирование) для улучшения кровотока в венах. Ваш врач сообщит вам, подходит ли вам такое лечение.

Лечение венозных язв

При тяжелом течении заболевания могут развиться венозные язвы . Очень важно правильно и тщательно лечить эти язвы. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, такие как ампутация. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов:

• Антибиотики.
• Бинты или повязки для закрытия раны.
• Компрессионные бинты или чулки.
• Ежедневная обработка ран.
• Мази.
• Обезболивающие.
• Хирургическая обработка раны — это удаление омертвевших тканей.
• Направление к специалистам для оказания помощи в лечении хронических заболеваний, таких как диабет.

Как долго длится посттромботический синдром?

Посттромботический синдром — это хроническое состояние . Это означает, что ваш врач может помочь вам справиться с ним, но вылечить его невозможно . Лечение может уменьшить ваши симптомы и улучшить вашу способность функционировать, общаться с людьми и получать удовольствие от жизни так, как вам хочется.

Можно ли предотвратить посттромботический синдром?

Посттромботический синдром не всегда можно предотвратить. Это связано с тем, что тромбоз глубоких вен (ТГВ) не всегда поддается профилактике. Однако вы и ваш врач можете совместно работать над снижением риска:

• Выявление и снижение факторов риска тромбоза глубоких вен (ТГВ): Лучший способ предотвратить ТГВ (посттромботический синдром) — это предотвратить его развитие. Постарайтесь снизить факторы риска, которые вы можете изменить. Например, вы можете снизить риск, избегая табачных изделий, оставаясь активным и поддерживая здоровый вес. Ваш врач расскажет вам, на какие факторы риска следует обратить внимание и как разработать план действий.
• Ранняя диагностика и правильное лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ): Если у вас обнаружен ТГВ, ранняя диагностика и лечение помогут минимизировать повреждение вен. Это также поможет предотвратить повторные ТГВ. Это связано с тем, что при повторном ТГВ повышается риск развития посттромботического синдрома. Ваш врач определит оптимальный план лечения. Обычно это включает прием антикоагулянтов в течение нескольких месяцев или дольше.

Как мне позаботиться о себе?

Ваш врач даст вам инструкции о том, как ухаживать за собой дома. Внимательно следуйте этим инструкциям и задавайте вопросы, если что-то непонятно. Обычно вы можете делать следующее:

• Принимайте лекарство строго по назначению врача .
• Сидя или лежаДержите ноги поднятыми.
• По возможности избегайте длительного сидения . Делайте короткие перерывы, чтобы прогуляться и размять тело.
• Используйте увлажняющий крем, чтобы поддерживать здоровье кожи .

Также важно заботиться о своем психическом здоровье . Жизнь с посттромботическим синдромом может быть стрессовой как в психическом, так и в эмоциональном плане. Люди с этим заболеванием могут испытывать депрессию, тревогу и низкую самооценку. Они могут беспокоиться о возможности образования нового тромба. Они также могут чувствовать себя грустными, потому что из-за симптомов больше не могут делать то, что делали раньше.

Если вы испытываете подобные чувства, разговор с консультантом или терапевтом может оказать большую помощь. Они помогут вам справиться с этими чувствами и найти решения, которые улучшат ваше самочувствие.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ваш врач назначит вам повторные приемы для контроля вашего состояния. Очень важно посещать все эти приемы, чтобы врач мог скорректировать план лечения по мере необходимости.

При появлении новых симптомов или изменении симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Эти вопросы помогут вам узнать больше о вашем диагнозе:

• Действительно ли у меня посттромботический синдром? Если да, то насколько он серьезен?
• Какие методы лечения вы мне порекомендуете?
• Какие изменения мне нужно внести в свой образ жизни?
• Какие упражнения мне подходят?
• Какими будут мои перспективы?

Получив диагноз «посттромботический синдром», вы можете испытывать множество вопросов и опасений. Но не волнуйтесь, ваш врач готов ответить на ваши вопросы и помочь вам в лечении. Хотя это распространенное состояние, ваши потребности и опасения уникальны. Вместе с врачом найдите ресурсы, которые поддержат ваше физическое и психическое здоровье.

Главный вывод

Посттромботический синдром (ПТС) — это состояние, которое может возникнуть после тромбоза глубоких вен и может быть довольно неприятным. Но с ним можно справиться .

Самое важное — это незамедлительно обратиться за надлежащим лечением в случае развития тромбоза глубоких вен, быть внимательным к любым последующим симптомам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Следуя рекомендациям врача, внеся необходимые изменения в образ жизни и, особенно, правильно используя компрессионные чулки, вы сможете значительно облегчить свое состояние. Помните, вы не одиноки, и есть врачи, которые могут помочь вам справиться с этим состоянием.

Посттромботический синдром, тромбоз глубоких вен, тромбы, заболевания вен, боль в ногах, отек ног, повреждения вен.