Давайте поговорим о внематочной беременности, то есть беременности, которая возникает вне матки.

Радость, которую вы испытываете, узнав о беременности, неописуема. Но в то же время вас немного пугает, не так ли? Всё ли пройдёт хорошо и будет ли малыш в порядке? В большинстве случаев всё идёт хорошо. Но иногда нам приходится сталкиваться с неожиданными и довольно серьёзными вещами. Одной из таких экстренных ситуаций, требующих медицинской помощи, является внематочная беременность. Хотя это пугающая тема, очень важно знать о ней.

Проще говоря, что такое внематочная беременность?

Обычно происходит следующее: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, где постепенно развивается в ребенка. Это как посадить растение в хорошую почву. Матка — идеальная среда для этого.

Однако при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то вне матки. Более чем в 90% случаев это происходит в маточной трубе. Поэтому это состояние также называют трубной беременностью. Кроме того, эмбрион может имплантироваться в таких местах, как яичник, брюшная полость или шейка матки.

Если это состояние не распознать и не начать лечение на ранней стадии, орган (часто это фаллопиева труба), куда имплантируется эмбрион, может разорваться. В этом случае может возникнуть сильное внутреннее кровотечение и даже представлять угрозу для жизни. Поэтому очень важно знать об этом.

Какие симптомы у этого заболевания?

На ранних стадиях симптомы внематочной беременности очень похожи на симптомы нормальной беременности. У вас может быть задержка менструации, болезненность груди и небольшой дискомфорт в животе. Поэтому поначалу распознать внематочную беременность может быть немного сложно.

Однако специфические симптомы обычно начинают проявляться в период от 4 до 12 недель.

Почему это происходит? Каковы факторы риска?

Часто бывает трудно установить конкретную причину этого явления. Однако основной причиной может быть какое-либо повреждение фаллопиевой трубы, затрудняющее продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Риск внематочной беременности может быть повышен, если:

• Если вы курите: Курение может нарушить функцию фаллопиевых труб .
• Если вам больше 35 лет.
• Если у вас ранее были инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, особенно хламидиоз, могут повредить нежные стенки фаллопиевых труб и вызвать образование рубцов.
• Если вам проводили операцию на брюшной полости или тазу: например, аппендэктомию или кесарево сечение, это иногда может привести к образованию внутренних рубцов.
• Если у вас ранее была внематочная беременность: Если она уже была, риск ее повторения высок.
• Если вам была проведена перевязка маточных труб в качестве метода планирования семьи или если вам была проведена операция по восстановлению проходимости маточных труб.
• Если вы проходили лечение бесплодия, например, ЭКО.
• Если вы забеременели, используя метод контрацепции, например, внутриматочную спираль, существует высокая вероятность того, что это будет внематочная беременность.
• Если у вас эндометриоз: при этом заболевании ткань, похожая на ту, что находится внутри матки, разрастается за ее пределами. Это также может вызвать закупорку фаллопиевых труб.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных выше симптомов, врач вас осмотрит. Обычно проводятся следующие обследования:

1. Гинекологический осмотр: проверка наличия болевых ощущений и размеров матки.

2. Анализ крови: Этот анализ измеряет уровень гормона беременности «ХГЧ» («хорионический гонадотропин человека»). При внематочной беременности уровень этого гормона может быть ниже, чем при нормальной беременности, или может повышаться не так быстро, как ожидалось.

3. Ультразвуковое исследование: Это наиболее важный тест. Он позволяет врачу определить, находится ли плодное яйцо внутри или снаружи матки. Иногда, помимо сканирования на поверхности живота, может быть проведено также вагинальное сканирование (трансвагинальное ультразвуковое исследование), поскольку оно позволяет более четко увидеть маточные трубы и яичники.

Как это лечится?

Поскольку внематочная беременность не может развиваться вне матки и представляет опасность для жизни матери, необходимо удалить плод. Существует два основных метода удаления. Ваш врач определит наиболее подходящее лечение, исходя из вашего состояния, развития плода и наличия или отсутствия разрыва маточной трубы.

1. Лечение медикаментами

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, фаллопиева труба не разорвалась, а уровень ХГЧ ниже определенного значения, можно ввести инъекционный препарат метотрексат . Эта инъекция останавливает рост клеток плода. Затем, в течение 4-6 недель, организм самостоятельно рассасывает поврежденную ткань. Этот метод не требует хирургического вмешательства. Однако врач будет наблюдать за вами до тех пор, пока уровень ХГЧ полностью не снизится до нуля.

2. Хирургическое лечение

В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Лапароскопия: это наиболее распространенная операция. Ее также называют «малоинвазивной хирургией». В нижней части живота делается несколько очень маленьких разрезов, и вводится тонкая трубка с камерой для удаления «внематочного» эмбриона. Если фаллопиева труба повреждена, ее, возможно, придется удалить вместе с трубой.
• Лапаротомия: экстренная операция, выполняемая путем вскрытия брюшной полости в случае разрыва маточной трубы и сильного кровотечения.

В течение нескольких недель после лечения вы можете чувствовать усталость и дискомфорт в желудке. Вам необходимо дать себе время на восстановление как физического, так и психического здоровья.

После этого случая...

Внематочная беременность — это очень болезненное переживание как физически, так и эмоционально. Горе от потери ребенка может быть очень трудно перенести. Очень важно поговорить об этом с мужем, семьей или доверенным другом. При необходимости не стесняйтесь обратиться за помощью к профессиональному психологу.

Прежде чем снова пытаться забеременеть, необходимо дать организму время на восстановление. Врачи обычно рекомендуют подождать не менее 3 месяцев. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое время лучше всего подходит именно вам. Если вам удалили одну фаллопиевую трубу, но другая здорова, вы можете снова забеременеть естественным путем. Обсудите это также со своим врачом.