Следует ли знать о разрыве околоплодных вод до рождения ребенка? (Преждевременный разрыв околоплодных оболочек - PROM)

Вполне нормально испытывать тревогу во время беременности, не так ли? Вы, вероятно, слышали о «отхождении вод», особенно по мере приближения к предполагаемой дате родов. Иногда бывает немного страшно думать о том, что произойдет, если это случится раньше срока. Не волнуйтесь, мы подробно и просто обсудим это.

Что такое преждевременное разрыв плодных оболочек (ПРПО)?

Проще говоря, преждевременный разрыв околоплодных вод ( ПРОВ) — это начало родов, то есть разрыв околоплодных вод происходит до начала родов. Некоторые врачи также называют это «преждевременным разрывом околоплодных вод». Это означает, что околоплодные оболочки разрываются до начала родов.

Посмотрите, этот «амниотический мешок» — это мешок, наполненный жидкостью. Эта жидкость называется «амниотической жидкостью» . Именно она окружает и защищает вашего ребенка на протяжении всей беременности. Это как маленькая защитная подушка для малыша. Амниотическая жидкость защищает ребенка от микробов, предотвращает синяки и травмы при движениях, а также способствует развитию мышц и костей ребенка.

Когда мы говорим «у вас отошли воды», это означает, что лопнули околоплодные оболочки. Когда эти оболочки разрываются, околоплодная жидкость, окружающая вашего ребенка, начинает вытекать из влагалища, медленно или внезапно. Это может стать проблемой. Потому что, когда околоплодная жидкость исчезает, вы и ваш ребенок подвергаетесь большему риску инфекции и других осложнений, таких как преждевременные роды .

Поэтому, если вы подозреваете, что у вас произошел разрыв плодных оболочек, вам следует немедленно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу или семейному врачу.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО)?

Теперь поговорим о преждевременном разрыве околоплодных вод ( ПРОВ) . Это происходит, когда околоплодный мешок разрывается до 37 недель беременности. Представьте, что срок вашей беременности меньше 37 недель, но у вас отошли воды. В этот момент врач решит, следует ли немедленно принять роды или отложить их на несколько дней.

Это довольно сложное решение. Продление беременности после отхождения околоплодных вод увеличивает риск инфекций и других осложнений. Но, с другой стороны, преждевременные роды также сопряжены с определенными рисками. Поэтому врач должен тщательно взвесить оба этих риска, прежде чем принять оптимальное решение.

Что может произойти, если мешок с водой порвётся вот так?

Если околоплодные воды отойдут слишком быстро, существует риск преждевременных родов .Существует риск инфекции. Если беременность завершается на 37 неделе, вероятность осложнений, связанных с преждевременными родами, ниже. Однако, если ребенок родится до 37 недель, у него или нее могут возникнуть осложнения, связанные с преждевременными родами.

Примерами этого являются:

• Проблемы с дыханием .
• Трудности с поддержанием температуры тела .
• Это может даже изменить положение плода в утробе матери , что может повлиять на роды.

Кроме того, если амниотическая жидкость и амниотический мешок остаются незащищенными, ребенок и ваша матка подвергаются большему риску развития инфекций . Эти инфекции иногда могут быть опасными.

Насколько распространено это заболевание?

Состояние, называемое преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM), встречается примерно в 10% случаев беременности. Если преждевременный разрыв плодных оболочек происходит в срок (на 37 неделе), в 95% случаев ребенок рождается в течение 28 часов.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРОМ) — редкое состояние, встречающееся примерно в 3% случаев беременности. Исследования показали, что ПРОМ чаще встречается при многоплодной беременности.

Почему это происходит? Каковы основные причины преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM) и пролапса плодных оболочек (PPROM)?

Причины преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM) и пролапса плодных оболочек (PPROM) могут быть разными.

• Если околоплодные воды отходят в положенное время, то есть после 37 недель , основная причина заключается в постепенном ослаблении околоплодных оболочек из-за давления сокращений во время родов. Самопроизвольное отхождение околоплодных оболочек является нормой, но часто это происходит уже после начала родов.

Важно понимать, что даже если вы не чувствуете схваток, ваше тело может готовиться к родам. Это значит, что, сами того не осознавая, ваша матка может сокращаться, шейка матки может истончаться (сглаживаться), а также может раскрываться (расширяться). Это может привести к ослаблению амниотического мешка и, в конечном итоге, к его разрыву.

• Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) обычно вызывается медицинским состоянием или осложнением во время беременности , но иногда может происходить без видимых причин.

Вот некоторые из основных причин:

• Вагинальное кровотечение .
• Врожденные заболевания матки (например, синдром Элерса-Данлоса ).
• Шейная недостаточность .

Какие симптомы это вызывает? Как это распознать?

Самый очевидный признак того, что плодные оболочки отошли, — это ощущение внезапного обильного выделения жидкости из влагалища. Но это ощущение не всегда бывает сильным. Некоторые женщины чувствуют лишь небольшое подтекание, как тонкую струйку. Отхождение околоплодных вод — это то, что вы не можете контролировать. Это как будто вы не можете перестать мочиться .

Иногда сложно определить, околоплодная жидкость это, вагинальные выделения или моча . В таких случаях можно взять белую бумажную салфетку и смочить ее в жидкости.

• Если оно жёлтого цвета или плохо пахнет , это, вероятно, моча .
• Если выделения бесцветны и не имеют запаха , следует немедленно обратиться к врачу.

Однако, если у вас возникнут хоть малейшие сомнения по поводу того, что выходит из вашей влагалища, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Как врачи ставят этот диагноз?

Врач подтвердит преждевременное излитие околоплодных вод (ПРОВ) с помощью стерильного осмотра с использованием зеркала . Это включает введение зеркала во влагалище. Это позволяет врачу раздвинуть стенки влагалища, чтобы осмотреть шейку матки. Затем берется образец околоплодной жидкости для анализа. Иногда, если во время осмотра врач обнаружит скопление околоплодной жидкости в верхней части влагалища, это может означать разрыв околоплодных оболочек.

Кроме того, может быть проведено ультразвуковое исследование для проверки положения плода и количества амниотической жидкости в матке.

Какие еще существуют тесты?

• Тест с нитразиновой бумагой: Этот тест используется для измерения pH (показателя кислотности вещества) влагалища. Капля вагинальных выделений наносится на бумагу, и проверяется, не посинеет ли она. Если она синеет, pH жидкости превышает 6,0, поэтому, скорее всего, это амниотическая жидкость. (Нормальные вагинальные выделения имеют более низкий pH, чем амниотическая жидкость.)
• Тест на папоротник: «Папоротникообразный» — так называют высохшую амниотическую жидкость, напоминающую лист папоротника. Этот тест также включает в себя взятие образца жидкости и его исследование под микроскопом.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение зависит от срока беременности , состояния здоровья ребенка и тяжести вашего заболевания .

Обычно есть два варианта: один — это «рождение» ребенка, а другой — «выжидательная тактика». «Выжидательная тактика» — это лечение, которое задерживает «роды». Она включает постельный режим, медикаментозное лечение и постоянное наблюдение на предмет инфекции или дистресса плода.

Лечение преждевременного разрыва плодных оболочек после 37 недель беременности

Если у вас отошли воды на 37-40 неделе беременности, примерно у 90% женщин роды начнутся спонтанно в течение 24 часов. Ваш врач может назначить вам лекарства для стимуляции родов, или же он может позволить родам протекать естественным путем.Как правило, самым безопасным вариантом является родоразрешение в течение 24 часов.

Лечение при преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО) на сроке от 34 до 37 недель беременности.

В этом случае ваш врач оценит риски преждевременных родов по сравнению с рисками инфекций и других осложнений . Если врач примет решение о проведении родов, он или она организует для ребенка необходимый специализированный уход (например, пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных ) после рождения.

Лечение преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО) до 34 недель беременности

Если срок беременности вашего ребенка меньше 34 недель, существует повышенный риск осложнений, связанных с преждевременными родами. В этом случае ваш врач постарается оставить вас в больнице, назначить постельный режим и попытаться немного продлить беременность.

Вам также могут назначить такие лекарства, как:

• Кортикостероиды: способствуют развитию легких у ребенка.
• Антибиотики: предотвращают инфекции и продлевают беременность.
• Токолитики: лекарства, применяемые для остановки родов.
• Сульфат магния: способствует развитию мозга у младенцев.

Ваш врач будет регулярно осматривать вас на предмет признаков инфекции. Он или она также будет следить за сердцебиением и движениями вашего ребенка, чтобы убедиться, что ему не угрожает опасность. Цель этих методов лечения — продлить беременность как минимум до 34 недель.

Самое главное, если инфекция возникнет сразу после отхождения вод или если она разовьется позже, вам обязательно придется рожать.

Есть ли способ это предотвратить?

Специфических способов предотвращения преждевременного разрыва плодных оболочек не существует. Лучшее, что вы можете сделать, это полностью бросить курить, обеспечить здоровую беременность и посещать все плановые осмотры во время беременности. Курение является фактором риска преждевременного разрыва плодных оболочек (и многих других осложнений во время беременности).

Кто подвержен повышенному риску преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРОМ) и преждевременного разрыва плодных оболочек (ППРО)? (Факторы риска)

Риск развития преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО) или преждевременного разрыва плодных оболочек повышается, если у вас есть заболевание, ослабляющее хориоамниотическую оболочку (наружный слой амниотического мешка), или если оно развилось недавно. Примерами таких заболеваний являются:

• Инфекции: Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), — это инфекции, подобные бактериальному вагинозу.
• Короткая длина шейки матки.
• Если ранее был случай преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM) .
• Если вы ожидаете рождения двойни или тройни («ожидание многоплодной беременности»).
• Многоводие (избыточное количество амниотической жидкости).
• Вагинальное кровотечение.
• «Амниоцентез»Если (анализ воды) был проведен.
• Если в анамнезе имеются преждевременные роды .

Какие основные риски возникают при разрыве водяного мешка?

Наибольший риск при преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО) связан с преждевременными родами. Преждевременные роды — это когда ребенок рождается до 37 недель беременности. Осложнения преждевременных родов включают проблемы с дыханием, низкую температуру тела и задержки роста. У некоторых недоношенных детей также могут наблюдаться задержки развития в более позднем возрасте.

Если амниотическая жидкость не защищена, во время беременности могут возникнуть дополнительные осложнения, например:

• Инфекции , такие как хориоамнионит (инфекция околоплодных оболочек и амниотической жидкости).
• Отслоение плаценты .
• Сдавление пуповины или выпадение пуповины .

Врач учтет как риск преждевременных родов, так и риск инфекций и других осложнений, чтобы определить оптимальное время для родов.

Как скоро мне следует родить ребенка после того, как отойдут воды?

Исследования показали, что у женщин, родивших в течение 24 часов после разрыва плодных оболочек, риск инфекции ниже, чем у тех, кто родил позже . Однако этот риск необходимо сопоставить с риском преждевременных родов. Ваш врач поможет вам принять наилучшее решение для вас и вашего ребенка.

Как долго можно сохранять беременность после отхождения околоплодных вод?

Это будет зависеть от вашей ситуации и от того, на какой неделе беременности у вас отошли воды. Если воды отошли до 37 недель, ваш врач поможет вам принять наиболее безопасное решение. В некоторых случаях риск инфекции и осложнений слишком высок, поэтому может потребоваться родоразрешение.

Выживет ли ребенок, если околоплодные воды отойдут преждевременно?

Да, это возможно. Даже если околоплодные воды отойдут быстро, ребенок все равно может выжить. Это зависит от многих факторов, таких как срок беременности и количество оставшейся околоплодной жидкости. Ваш врач будет часто наблюдать за ребенком на предмет признаков дистресса плода и инфекции и решит, когда следует проводить родоразрешение.

Запомните самое важное (Главный вывод):

Во время беременности околоплодный мешок, заполненный жидкостью, называется амниотическим мешком и защищает ребенка. Обычно этот мешок разрывается во время родов. Однако иногда он может разорваться до начала родов или даже за несколько недель до их начала. Это называется преждевременным разрывом околоплодных оболочек (ПРПО) .

• Если это произойдет после 37 недель , врач примет роды.
• Это до 37 недель.В случае преждевременного разрыва плодных оболочек врач, прежде чем принять решение, оценит риски рождения недоношенного ребенка и риски осложнений, таких как инфекция и сдавление пуповины.

Преждевременное отхождение околоплодных вод может стать шоком. Но помните, ваш врач делает все возможное, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вам и вашему ребенку. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с врачом. Это очень важно.

PROM , преждевременный разрыв околоплодных вод, осложнения беременности, преждевременные роды, околоплодные воды, здоровье беременности