Ваши яичники перестали функционировать раньше, чем ожидалось? Давайте узнаем о первичной недостаточности яичников (ПНЯ)!

У вас внезапно стали нерегулярные менструации? Или они внезапно прекратились и, кажется, больше никогда не начнутся? Возможно, вы начали испытывать симптомы менопаузы еще до того, как вам исполнится 40? Подобные вещи могут вызывать сильный страх и тревогу. Но не волнуйтесь. Сегодня мы поговорим об одной из возможных причин этой ситуации. Это первичная недостаточность яичников, или, как мы ее называем сокращенно , ПНИ (первичная недостаточность яичников) .

Что такое первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Проще говоря, ПНИ (первичная недостаточность яичников) — это состояние, при котором яичники перестают нормально функционировать до достижения нормального возраста, то есть до 40 лет. Как известно, яичники у девочек — это две небольшие железы, расположенные по обе стороны от матки. Именно эти органы ежемесячно высвобождают яйцеклетку, что называется овуляцией. Кроме того, яичники также вырабатывают гормоны, необходимые для многих важных процессов, таких как менструация и беременность.

Как правило, овуляция у женщин прекращается, или наступает менопауза, примерно в 51 год. Однако у некоторых женщин с преждевременной недостаточностью яичников менструации прекращаются внезапно. У других диагноз преждевременной недостаточности яичников ставится после нескольких месяцев или даже лет нерегулярных менструаций.

Раньше это состояние называлось «преждевременная недостаточность яичников». Но теперь врачи предпочитают использовать слово «недостаточность». Это связано с тем, что исследования показали: у женщин с преждевременной недостаточностью яичников иногда сохраняются нормальные функции, то есть овуляция может происходить в нестандартное время. Это значит, что даже у женщины с преждевременной недостаточностью яичников иногда происходит высвобождение яйцеклетки и наступление беременности! Фактически, от 5% до 10% женщин с преждевременной недостаточностью яичников беременеют самостоятельно без какого-либо лечения бесплодия. Именно поэтому преждевременную недостаточность яичников также называют «сниженным овариальным резервом».

Насколько распространено это заболевание?

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — относительно редкое состояние . Она поражает около 1% женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Заболевание может встречаться как у женщин, имевших детей, так и у тех, кто никогда не имел детей. Однако чаще оно встречается у женщин старше 30 лет.

Как преждевременная недостаточность яичников влияет на организм?

Первичная недостаточность яичников приводит к снижению уровня гормона эстрогена в организме. При падении уровня эстрогена могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами менопаузы. Например, могут возникать приливы, снижение либидо и перепады настроения. Это также может повысить риск развития других заболеваний, таких как остеопороз и болезни сердца.

Многие женщины с преждевременной недостаточностью яичников испытывают трудности с зачатием, что означает бесплодие.Это возможно. Однако ваш врач может помочь вам зачать ребенка. Существуют методы лечения, такие как использование донорских яйцеклеток , экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или препараты для повышения фертильности.

Каковы причины преждевременной недостаточности яичников (ПНИ)?

В большинстве случаев врачи не знают точную причину преждевременной недостаточности яичников (ПНИ) . Это называется идиопатической ПНИ . Однако исследования показали, что примерно в трети случаев может существовать генетическая предрасположенность.

К другим возможным причинам преждевременной недостаточности яичников относятся:

• Аутоиммунные заболевания: например, болезнь Аддисона, ревматоидный артрит или заболевания щитовидной железы. При этих заболеваниях наша собственная иммунная система атакует наши собственные органы. Это может повредить яичники.
• Лечение рака: Такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, могут повредить яичники.
• Генетические заболевания: например, синдром Тернера, вызванный аномалией одной из двух Х-хромосом у женщин, и синдром ломкой Х-хромосомы, вызванный изменениями в гене FMR1.
• Гистерэктомия: Иногда после удаления матки может нарушиться кровоснабжение яичников, что снижает их функцию. Однако, если удаляется только матка, а яичники остаются нетронутыми, преждевременная недостаточность яичников обычно не возникает.
• Инфекции: Такие инфекции, как паротит и ВИЧ, также могут повреждать яичники. Считается, что это происходит потому, что антитела, вырабатываемые против инфекции, атакуют яичники.
• Длительное воздействие токсичных химикатов: Длительное воздействие пестицидов, сигаретного дыма и других токсинов также может быть причиной.

Какие симптомы преждевременной недостаточности яичников (ПНИ)?

Наиболее распространенным симптомом преждевременной недостаточности яичников (ПНИ) является нерегулярные или полное прекращение менструаций . Однако некоторые женщины могут не испытывать никаких серьезных симптомов, даже если у них диагностирована ПНИ.

К другим симптомам могут относиться:

• Нерегулярные или прекратившиеся менструации.
• Проблемы с зачатием.
• Снижение либидо.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Частые вспышки гнева и раздражительность.
• Сухость глаз.
• Приливы жара и ночная потливость.
• Сухость влагалища.
• Болезненный половой акт из-за сухости влагалища.

Представьте, у вас есть подруга, у которой уже несколько месяцев нет месячных. Она не может спать по ночам, потеет и злится из-за мелочей. Она может отмахнуться от всего этого, сказав: «Наверное, это стресс». Но это также могут быть симптомы преждевременной недостаточности яичников.

Как определить местонахождение объекта исследования?

При наличии этих симптомов вам следует обратиться к врачу. Врач проведет физический осмотр , гинекологический осмотр и соберет анамнез. Врач также спросит о вашем менструальном цикле, о том, были ли у вас беременности раньше, и используете ли вы противозачаточные средства. Это поможет врачу диагностировать преждевременную недостаточность яичников.

Далее ваш врач, скорее всего, назначит несколько анализов крови для измерения уровня определенных гормонов в вашем организме. К ним относятся анализы на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) , эстрогена и пролактина .

К другим анализам, которые может провести врач, относятся:

• Кариотипирование — это анализ крови, позволяющий выявить генетические заболевания.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза — это диагностическая процедура, позволяющая осмотреть яичники и матку.
• Тест на беременность .
• Тесты на антитела для выявления аутоиммунных заболеваний.

Врачи диагностируют преждевременную недостаточность яичников, если вам меньше 40 лет и:

• Если у вас нет менструации или если у вас нерегулярный менструальный цикл.
• Анализы крови показывают, что уровень ваших гормонов находится на уровне женщины, прошедшей менопаузу.

Как лечится преждевременная недостаточность яичников (ПНИ)?

Существует несколько способов лечения преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ). Выбор метода зависит от вашего возраста, симптомов и желания иметь детей . К методам лечения первичной недостаточности яичников относятся:

• Обеспечение вашего организма гормонами, которые ваши яичники больше не вырабатывают.
• Лечение симптомов преждевременной недостаточности яичников (например, ночной потливости, сухости влагалища).
• Снижение риска других заболеваний, которые могут быть вызваны преждевременной недостаточностью яичников.
• Лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих симптомы преждевременной недостаточности яичников.

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ)

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) восполняет гормоны, которые не вырабатывают ваши яичники. Это может быть достигнуто путем введения только эстрогена или путем введения как эстрогена, так и прогестерона.Гормональная терапия может помочь уменьшить симптомы преждевременной недостаточности яичников (ПНИ), такие как ночная потливость и сухость влагалища. Она также может снизить риск остеопороза и других заболеваний, которые могут возникнуть при ПНИ. Ваш врач может назначить вам гормональную терапию различными способами, например, в виде таблеток, кремов, гелей, пластырей или вагинальных колец.

Если вы начнете заместительную гормональную терапию (ЗГТ), вам потребуется принимать ее до возраста, в котором обычно наступает естественная менопауза (51-52 года). Вам следует обсудить преимущества и недостатки ЗГТ со своим врачом и решить, подходит ли она вам.

Помимо заместительной гормональной терапии, к другим методам лечения относятся:

• Прием таблеток кальция и витамина D для снижения риска истончения костей.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями , поднимайте тяжести (для здоровья костей) и поддерживайте здоровый вес.
• Если вы надеетесь создать семью и завести детей, важно изучить варианты лечения бесплодия .

Если вы не планируете беременность, не забудьте поговорить со своим врачом о методах контрацепции.

Можно ли это обратить вспять? Начнут ли яичники снова функционировать?

Нет, первичная недостаточность яичников необратима. Врачи могут лечить симптомы, побочные эффекты и сопутствующие заболевания, но полностью вылечить её невозможно.

Примерно 25% женщин с преждевременной недостаточностью яичников (ПНИ) способны к овуляции хотя бы один раз после постановки диагноза . Однако в настоящее время не существует лечения, которое могло бы восстановить функцию яичников. Лечение ПНИ направлено на контроль симптомов и снижение риска других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть из-за ПНИ.

Можно ли предотвратить послеоперационную кишечную непроходимость?

Первичная недостаточность яичников, как правило, неизлечима. Однако женщинам с высоким риском развития ПНИ следует рассмотреть возможность сохранения фертильности, если они планируют иметь детей. Если вас беспокоит ПНИ, поговорите со своим врачом.

Кто подвержен наибольшему риску?

Следующие категории людей подвержены повышенному риску развития первичной недостаточности яичников:

• Для лиц старше 35 лет .
• Биологические родители для женщин с преждевременной недостаточностью яичников.
• Для людей с аутоиммунными заболеваниями или определенными генетическими заболеваниями.
• Те, кто перенес операции на органах таза, химиотерапию или лучевую терапию.

Какой будет жизнь с преждевременной недостаточностью яичников? (Прогноз)

Первичная недостаточность яичников , как правило, является необратимым состоянием.Многим женщинам с этим заболеванием необходима длительная гормональная терапия для контроля симптомов и снижения риска осложнений.

Преждевременная недостаточность яичников часто вызывает чувство грусти, одиночества и потери чего-то. Это чувство может быть особенно сильным, если вы все еще пытаетесь забеременеть. Существуют группы поддержки и консультационные службы , которые помогут вам пережить этот период. С их помощью вы сможете справиться со своими эмоциями и найти способы справиться с этим состоянием.

Какие еще проблемы со здоровьем может вызвать преждевременная недостаточность яичников?

У женщин с преждевременной недостаточностью яичников наблюдается низкий уровень эстрогена. Низкий уровень эстрогена также повышает риск развития других проблем со здоровьем. К таким проблемам относятся:

• Остеопороз
• Сердечное заболевание
• Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы)
• Бесплодие
• Тревога и депрессия

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас не было менструации в течение трех месяцев, немедленно обратитесь к врачу. Причин прекращения менструации может быть много, включая беременность, стресс или гормональные изменения. Ваш врач поможет вам точно определить причину прекращения менструации.

Какие вопросы следует задать врачу?

Если у вас первичная недостаточность яичников, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Как первичная недостаточность яичников влияет на мое общее состояние здоровья?
• Потребуется ли мне заместительная гормональная терапия (ЗГТ)? Как долго?
• Понадобятся ли мне противозачаточные средства?
• Где я могу получить психологическую помощь и консультацию?
• Какой вариант усыновления ребенка будет для меня наилучшим?

В чём разница между преждевременной недостаточностью яичников (ПНИ) и преждевременной недостаточностью яичников / преждевременной менопаузой?

Врачи могут использовать эти термины взаимозаменяемо для описания менопаузы до 40 лет. Преждевременная менопауза — это когда менструации прекращаются до 40 лет, и вы больше не можете забеременеть. При преждевременной недостаточности яичников (ПНИ) яичники иногда могут временно переставать функционировать, поэтому это несколько иная ситуация.

Можно ли забеременеть при преждевременной недостаточности яичников (ПНИ)?

Да, существует вероятность того, что женщина с преждевременной недостаточностью яичников (ПНИ) может забеременеть. Если у вас ПНИ и вы пытаетесь забеременеть, ваш врач-репродуктолог может проконсультировать вас о возможных вариантах. Также, если вы не пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о способах предотвращения беременности.

И наконец, что следует помнить.

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ) — это состояние, при котором яичники перестают функционировать до 40 лет. Это может вызывать неприятные симптомы и повышать риск развития таких заболеваний, как остеопороз или болезни сердца.

Это нормально — испытывать грусть и тревогу, узнав о преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ). Особенно если вы надеялись завести ребенка. Но при правильном лечении и поддержке вы сможете продолжать жить здоровой жизнью. Поговорите со своим врачом о своих опасениях. Обратитесь за поддержкой к партнеру, семье и друзьям, чтобы справиться с ситуацией. Помните, вы не одиноки.

Дисфункция яичников , первичная недостаточность яичников, преждевременная недостаточность яичников, ранняя менопауза, женское здоровье, гормональный дисбаланс, бесплодие