Возможно, вы или кто-то из ваших знакомых испытывали страх и волнение, когда врач упоминал о такой операции, как «проктэктомия». Это совершенно нормально. Кому не нравится идея операции, верно? Но если мы будем четко и точно понимать эти вещи, мы сможем избавиться от ненужного страха и встретить операцию со спокойной душой. Поэтому сегодня давайте поговорим об операции «проктэктомия» простыми словами.
Проще говоря, что такое проктэктомия?
Проктэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся прямая кишка. Возможно, вам интересно, что такое прямая кишка. Это последняя часть толстой кишки, длиной около 15 сантиметров. Точнее, это часть, расположенная непосредственно над анусом, откуда выходит кал. В некоторых случаях, в зависимости от состояния, во время этой операции может потребоваться удаление и прямой кишки.
Зачем вам нужна эта операция?
Существует несколько основных причин для проведения такой сложной операции. Врач порекомендует эту операцию только в крайних случаях, когда нет другого выхода.
- Рак прямой кишки: это основная и наиболее распространенная причина проктэктомии. Эта операция необходима для удаления раковых клеток и предотвращения их распространения.
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): Возможно, вы слышали о язвенном колите или болезни Крона . Когда эти заболевания становятся слишком тяжелыми, чтобы их можно было контролировать с помощью лекарств и других методов лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения боли и диареи, которые они вызывают.
- Семейный аденоматозный полипоз (САП): это генетическое заболевание. Оно вызывает образование большого количества мелких новообразований (полипов) в толстой кишке и прямой кишке. Эти новообразования имеют высокую вероятность перерождения в раковые клетки со временем. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендуется в качестве меры профилактики рака.
Хотя эта операция является серьезной, помощь, которую она оказывает, спасая вас от опасного для жизни заболевания, такого как рак, бесценна.
Как подготовиться к операции?
Перед операцией ваш врач проведет полное обследование. Важно иметь хорошее представление о вашем общем состоянии здоровья, прежде чем планировать операцию.
- Обследования: анализы крови, ЭКГ и другие необходимые методы визуализации. Если вы ранее не проходили колоноскопию , вам также потребуется ее пройти.
- Подготовка кишечника: это очень важно.Перед операцией кишечник должен быть полностью опорожнен и очищен. Для этого врач назначит слабительное или воспользуется клизмой .
- Лекарственные препараты: Если вы принимаете какие-либо лекарства, например, препараты, разжижающие кровь, вас попросят прекратить их прием за несколько дней до операции. Обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
- Курение: Если вы курите, полный отказ от курения за несколько недель до операции значительно ускорит процесс заживления.
Как проводится операция и основные ее виды.
Перед началом операции анестезиолог введет вам общий наркоз. Поэтому вы будете спать на протяжении всей операции, не чувствуя никакой боли.
Тип проктэктомии, которую вам предстоит перенести, зависит от характера, локализации и степени распространения заболевания. Существует три основных типа.
| Вид хирургического вмешательства | Описание |
|---|---|
| Абдоминоперинеальная резекция (АПР) | При этой операции удаляется вся прямая кишка, анус и окружающие его мышцы (сфинктерные мышцы). Поскольку анус удаляется, в коже живота делается отверстие для выхода кала. Это называется стомой . К наружной стороне отверстия прикрепляется мешочек, в котором скапливается кал. Этот мешочек необходимо опорожнять несколько раз в день. Эта операция проводится, если рак расположен очень близко к анусу. |
| Низкая передняя резекция (НПР) | Это предполагает максимально возможное сохранение ануса и мышц. Удаляется только пораженная часть, а оставшаяся здоровая часть кишечника соединяется с анусом ( анастомоз ). Если операция проходит успешно, калоприемник не требуется. Вы можете опорожнять кишечник нормально. |
| роботизированная резекция прямой кишки | Это современный, малоинвазивный метод проведения лапароскопической ангиопластики. Хирург использует роботизированную технологию для выполнения операции с высокой точностью. Преимуществами этого метода являются уменьшение кровотечения, более быстрое восстановление и большая точность. |
Что происходит после операции?
После операции вам потребуется остаться в больнице на несколько дней, возможно, на неделю, в зависимости от вашего состояния.
- Обезболивание: Вам будут продолжать назначать лекарства для контроля боли, которую вы испытываете.
- Дренажные трубки: Для отвода мочи может быть установлен катетер, а для удаления жидкости, скапливающейся в месте хирургического вмешательства, могут быть установлены другие трубки (дренажи). Это временные меры.
- Питание: Возможно, поначалу вы не сможете есть. По мере восстановления пищеварительной системы вам сначала будут давать жидкости, а затем постепенно переведут на мягкую диету.
- Физиотерапия: Физиотерапевт может помочь вам восстановить силы и научиться ходить.
Перед тем как вы отправитесь домой, ваша медицинская команда объяснит, как ухаживать за раной, как принимать обезболивающие, какую пищу следует употреблять, а также даст любые другие необходимые указания.
Какие риски и осложнения связаны с этой операцией?
Как и любая серьезная операция, проктэктомия может быть сопряжена с определенными рисками и осложнениями, и важно знать о них.
| Тип осложнения | Описание |
|---|---|
| Краткосрочные осложнения | |
| Инфекция | Инфекция может возникнуть в месте разреза или внутри брюшной полости. |
| Кровотечение | Если во время или после операции у вас возникнет сильное кровотечение, вам может потребоваться переливание крови. |
| Кровяные сгустки | После операции из-за длительного стояния в ногах могут образовываться тромбы. Если они попадают в легкие ( легочная эмболия ), это опасно. |
| Утечка в соединении | Если в месте соединения кишечника (анастомоза) произойдет утечка, потребуется повторная операция. |
| Долгосрочные осложнения | |
| Сексуальная дисфункция | Операция может повредить нервы, участвующие в половой функции, что может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин или аноргазмию у обоих полов. |
| Изменения в работе кишечника | У вас могут возникать частые позывы к дефекации, внезапные позывы к дефекации или, возможно, трудности с контролем над опорожнением кишечника. |
| Проблемы, связанные со стомой | Вокруг калоприёмника могут возникать такие проблемы, как кожные заболевания, протечки или грыжи. |
Когда следует обратиться к врачу?
Вернувшись домой, важно обращать внимание на некоторые тревожные признаки. Если вы заметите что-либо из перечисленного, немедленно позвоните своему врачу.
- Если у вас температура 38 градусов Цельсия (100,4 градуса по Фаренгейту) или выше.
- Если боль усиливается или не снимается обезболивающими.
- Если место разреза покраснело, опухло или из него выделяется гнойная жидкость.
- При сильном кровотечении.
- Если у вас затруднено мочеиспускание или если моча вообще не выходит.
- Постоянная тошнота и рвота.
- Затрудненное дыхание.
- Если вы заметили изменение в работе калоприемника (цвет, размер).
Главный вывод
- Проктэктомия — это серьёзная операция, но необходимая процедура, которая может спасти вам жизнь от таких заболеваний, как рак, или облегчить состояние при серьёзных заболеваниях.
- Для достижения успешного результата крайне важно строго следовать инструкциям врача перед операцией.
- На выздоровление нужно время. В течение этого времени будьте терпеливы, следуйте рекомендациям врачей и заручитесь поддержкой семьи.
- Вы имеете право открыто поговорить со своим врачом о любых вопросах или проблемах, которые у вас могут возникнуть.
- Благодаря современным хирургическим технологиям результаты этих операций очень успешны. Поэтому относитесь к этому с позитивным настроем.
👩🏽⚕️ Часто задаваемые вопросы (FAQ) от врача
💬 Что такое проктэктомия?
Проктэктомия — это хирургическое удаление части или всей прямой кишки, которая является последним отделом толстой кишки.
💬 Зачем проводится проктэктомия?
Существует несколько основных причин для этой операции, включая рак прямой кишки, тяжелые воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), которые не поддаются контролю с помощью лекарств, и генетические заболевания, такие как семейный аденоматозный полипоз (САП), который используется для предотвращения развития рака.
💬 Проводится ли проктэктомия при раке прямой кишки?
Да, основной и наиболее распространенной причиной проктэктомии является рак прямой кишки. Эта операция очень важна для удаления раковых клеток и предотвращения их распространения на другие части тела.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment