У вас проблемы с легочным клапаном сердца? Давайте обсудим это! (Заболевания легочного клапана)

Вы иногда чувствуете легкое стеснение в груди, затрудненное дыхание или даже небольшую физическую нагрузку? Это могут быть признаки проблемы с легочным клапаном, который действует как небольшой клапан в сердце. Не волнуйтесь, сегодня мы подробно и очень просто обсудим это. Понимание этого принесет вам большое облегчение.

Что такое заболевание легочного клапана?

Проще говоря, заболевание легочного клапана — это любое состояние, при котором легочный клапан, очень важный клапан в нашем сердце, работает неправильно. Представьте его как привратника. Именно он позволяет крови проходить из нижней камеры правой стороны сердца, правого желудочка , в главную артерию, которая несет кровь в легкие, — легочную артерию . Когда кровь достигает легких, она насыщается кислородом. Затем эта насыщенная кислородом кровь распределяется по всему телу, давая жизнь нашим клеткам.

Итак, если с этим легочным клапаном что-то не так, крови становится трудно достигать легких. Что происходит в этом случае? Ткани, клетки и органы тела получают кислород с задержкой. Это как засорившаяся водопроводная труба, из-за чего замедляется поток воды. Именно поэтому у нас возникают различные проблемы.

Какие существуют типы заболеваний легочного клапана?

Существует три основных типа заболеваний легочного клапана. Давайте рассмотрим их в упрощенном виде:

1. Регургитация легочного клапана: это состояние, при котором клапан не закрывается должным образом, и часть крови вытекает обратно. Представьте себе водопроводный кран, который не закрыт должным образом и пропускает воду по каплям. Тогда сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы протолкнуть эту кровь обратно.

2. Стеноз легочного клапана: это сужение клапана, или, точнее, его закупорка. Это сужает путь для кровотока. Представьте себе, что вы сжимаете водопроводную трубу, сужая путь для потока воды. Из-за этого сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы проталкивать кровь вперед.

3. Атрезия легочной артерии: это серьезное заболевание. Оно возникает, когда ребенок рождается с неправильно сформированным или недостаточно развитым клапаном сердца . Это врожденный порок сердца.

Насколько распространены заболевания легочного клапана?

Давайте посмотрим, насколько распространены эти заболевания.

Регургитация легочного клапана (обратный ток крови через клапан) на самом деле встречается очень часто.У некоторых людей от рождения немного отличается структура клапана. Люди с такими физиологическими особенностями чаще страдают от легочной регургитации. Однако в большинстве случаев она протекает в легкой форме. Это не значит, что этого следует бояться или что это нужно лечить. У большинства людей это не вызывает серьезных проблем.

Стеноз легочного клапана (сужение клапана) встречается примерно у 7% людей с врожденными пороками сердца.

В Соединенных Штатах примерно один из 7000 новорожденных рождается с атрезией легочной артерии (отсутствием клапана при рождении). Хотя статистика в нашей стране не является точной, это состояние необходимо учитывать.

Каковы могут быть симптомы этого заболевания?

Симптомы заболеваний легочного клапана могут различаться у разных людей. У некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль в груди: ощущение, будто грудная клетка сжимается, иногда даже при дыхании.
• Усталость: Простое чувство усталости, ощущение такой слабости, что вы ничего не можете делать.
• Головокружение: ощущение слабости, иногда обморок.
• Одышка: затрудненное дыхание, свистящее дыхание, даже при небольшой ходьбе или подъеме по лестнице.
• Неспособность заниматься спортом: у меня нет прежнего желания бегать, прыгать или заниматься спортом, а даже если я и начинаю, то быстро устаю.

Но помните, что у людей с легким стенозом или легкой регургитацией могут отсутствовать какие-либо симптомы. Именно поэтому важны медицинские обследования.

При атрезии легочной артерии у ребенка могут наблюдаться затруднения дыхания, проблемы с кормлением, частая сонливость, а иногда и синюшность кожи (цианоз). На это следует обратить пристальное внимание. Если вы, как родители, заметите какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Каковы причины заболеваний легочного клапана?

Причины этого заболевания различаются в зависимости от его типа. Давайте разберемся, как это работает.

• Причины стеноза легочной артерии: В большинстве случаев установить конкретную причину сложно. Однако это состояние может возникнуть из-за определенных генетических нарушений или если мать переболела таким заболеванием, как краснуха, во время беременности. Краснуха — это заболевание, которое может поразить плод, поэтому важно соблюдать осторожность во время беременности.
• Причины регургитации легочного клапана:Это может быть вызвано несколькими причинами. Например, высоким кровяным давлением (особенно легочной гипертензией), эндокардитом, ревматической лихорадкой и т. д. Также это может быть следствием некоторых врожденных пороков сердца или их лечения. Это состояние особенно часто встречается у людей, перенесших порок сердца, называемый тетрадой Фалло.
• Причины атрезии легочной артерии: Во многих случаях точная причина этого состояния неизвестна. Однако считается, что она вызвана изменениями в генах плода, воздействием токсинов окружающей среды во время беременности или приемом каких-либо веществ матерью.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Заболевание легочного клапана приводит к тому, что правому желудочку сердца приходится работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь в легкие. Это может повредить сердце и привести к его увеличению. Хотя это и редкое явление, в тяжелых случаях оно может привести к сердечной недостаточности . Это означает, что сердце не способно перекачивать достаточное количество крови в организм.

У детей с атрезией легочной артерии могут развиться заболевания печени и нарушения сердечного ритма, поэтому своевременное лечение имеет важное значение.

Как диагностируется это заболевание?

Если при посещении врача вы услышите при прослушивании сердца (с помощью стетоскопа ) необычный шум, это может быть признаком легочной регургитации или легочного стеноза. Этот шум — аномальный звук, издаваемый кровью, протекающей через клапаны.

Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?

Для подтверждения заболевания легочного клапана врач может провести следующие обследования:

• Фетальная эхокардиография: Эта процедура помогает выявить такие состояния, как атрезия легочной артерии, еще до рождения ребенка.
• Эхокардиография (Эхо): Эта процедура позволяет оценить многие параметры, такие как функция сердца и состояние клапанов. Она используется для выявления атрезии, стеноза или регургитации. Это своего рода визуализация сердца с помощью звука.
• Пульсоксиметрия: Этот метод используется для проверки уровня кислорода в крови при атрезии. Это простой тест, который проводится путем наложения зажима на палец.
• Катетеризация сердца: проводится в случаях атрезии или стеноза. Метод, при котором тонкая трубка вводится через кровеносный сосуд в сердце для измерения давления и, при необходимости, для его коррекции.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): проводится для проверки электрической активности сердца в случаях атрезии или регургитации.
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография): эта процедура помогает получить подробные изображения сердца в случаях стеноза или регургитации.
• Рентген грудной клетки: это помогает оценить размер сердца и состояние легких в случае отрыжки.

Как лечится заболевание легочного клапана?

Лечение этого заболевания варьируется в зависимости от конкретного случая. Иногда его можно контролировать с помощью лекарств, а иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Конкретные лекарства и методы лечения

Существует несколько методов лечения заболеваний легочного клапана:

• Баллонная вальвулопластика: Эта процедура проводится для расширения суженного легочного клапана. Она заключается во введении в клапан небольшого баллонообразного устройства и его надувании.
• Медикаментозное лечение или установка стента (при атрезии): это делается для поддержания открытым артериального протока — кровеносного сосуда, который быстро закрывается после рождения ребенка. Поддержание этого протока в открытом состоянии способствует притоку крови к легким.
• Диуретики: Эти препараты назначаются для предотвращения задержки жидкости в организме, вызванной сердечной недостаточностью, обусловленной утечкой крови из клапанов сердца. Они способствуют выведению избытка воды из организма с мочой.
• Лекарства от легочной гипертензии (высокого кровяного давления в легких) или эндокардита (инфекции сердца) (при срыгивании): Лекарства назначаются для контроля этих состояний.
• Транскатетерная процедура или операция на открытом сердце: эти процедуры используются для устранения протечки клапана или для имплантации нового клапана.

Осложнения/побочные эффекты лечения

У некоторых младенцев после операции могут возникнуть трудности с приемом пищи, и им может потребоваться кормление через тонкую трубочку, введенную через нос (зондовое кормление).

После замены клапана вашему ребенку потребуется принимать антибиотики во время стоматологических процедур. Эти препараты снижают риск развития инфекции сердца, называемой эндокардитом.

После ремонта легочного клапана он может снова начать протекать, и врачу, возможно, придется расширить или заменить его.

Как и при любой хирургической операции, существует небольшой риск инфицирования или кровотечения, но врачи очень внимательно относятся к этому.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

После операции по поводу атрезии легочной артерии ваш ребенок пробудет в больнице около одной-двух недель. После операции по поводу регургитации легочного клапана восстановление может занять недели, даже месяцы. После вальвулопластики по поводу стеноза легочной артерии вам потребуется избегать интенсивных физических нагрузок в течение примерно недели.

Чего следует ожидать при наличии заболевания легочного клапана?

Ваш опыт борьбы с этим заболеванием может отличаться от опыта других людей. У некоторых людей симптомы выражены слабо, и им может не потребоваться операция. Другим же может потребоваться более одной операции на легочном клапане в течение жизни.

Прогноз при заболеваниях легочного клапана

Прогноз для детей, перенесших вальвулопластику по поводу стеноза легочного клапана , очень хороший . Обычно им достаточно регулярных осмотров у детского кардиолога. Некоторым пациентам может потребоваться повторное открытие клапана примерно через 15 лет.

Атрезия легочной артерии может привести к летальному исходу, если ее не лечить, но многие дети доживают до совершеннолетия после операции.

Прогноз для людей с легкой или умеренной регургитацией легочного клапана благоприятный. Для людей с тяжелой формой заболевания прогноз зависит от того, насколько быстро они получат лечение.

Как я могу снизить риск?

Вы не можете снизить риск развития у вашего ребенка заболевания легочного клапана, которое возникает без известной причины. Но если вы планируете забеременеть, убедитесь, что вы получили прививку от краснухи.

Риск развития регургитации легочного клапана можно снизить, избегая заболеваний, которые ее вызывают, таких как легочная гипертензия, эндокардит и ревматическая лихорадка.

Как мне позаботиться о себе?

Управляйте тем, что вы можете контролировать, и поддерживайте здоровье своего сердца.

• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
• Полностью откажитесь от табачных изделий.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже 30 минут ходьбы в день будут полезны.
• Употребляйте фрукты, овощи и продукты с низким содержанием насыщенных жиров или без них. Наш местный рацион питания очень хорошо подходит для этого.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Не пропускайте повторные приемы у кардиолога. Он или она сможет проверить, правильно ли функционирует ваш клапан. Возможно, он или она также захочет повторить некоторые из тестов, которые использовались для постановки диагноза. Например:

• Эхокардиограмма (Эхо)
• КТ-сканирование (компьютерная томография - КТ-сканирование)
• МРТ сердца
• ЭКГ (Электрокардиограмма)

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Частые обмороки.
• Сильное затруднение дыхания.
• Ощущение учащенного сердцебиения (пульсивное сердцебиение).
• Признаки инфекции или кровотечения, такие как лихорадка и кровь в стуле, после операции.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Какое лечение лучше всего подойдет мне (или моему ребенку)?
• Знаете ли вы причину заболевания легочного клапана у меня (или у моего ребенка)?
• Как часто мне (или моему ребенку) нужно приходить к вам?
• Существуют ли группы поддержки для родителей детей с заболеваниями сердца?

И наконец, главный вывод.

Вполне нормально испытывать некоторое беспокойство, узнав, что у вашего ребенка (или у вас самих) заболевание легочного клапана. Но не волнуйтесь. Кардиологи постоянно сталкиваются с подобными проблемами клапанов. Используя свой опыт, они смогут определить наилучшее лечение для вас или вашего ребенка.

Не бойтесь задавать вопросы обо всем, что вам непонятно. Проходите все назначенные врачом анализы и принимайте все выписанные лекарства вовремя. Вы не одиноки, и на этом пути вам помогут врачи, медсестры и ваша семья. Сохранение позитивного настроя также очень важно для скорейшего выздоровления.

Заболевания легочных клапанов, клапаны сердца, болезни сердца, затрудненное дыхание, боль в груди, врожденные пороки сердца, проблемы с сердечными клапанами, стеноз легочной артерии, легочная регургитация, атрезия легочной артерии