Новый метод лечения эпилептических припадков? Давайте узнаем о реактивной нейростимуляции (РНС).

У вас или у кого-то из ваших знакомых есть эпилепсия, которую трудно контролировать, несмотря на прием лекарств? Мы знаем, как тяжело иногда жить с таким заболеванием. Но благодаря развитию медицинской науки появились новые методы лечения. Сегодня мы поговорим об одном из таких новых и успешных методов лечения. Он называется адаптивной нейростимуляцией, или сокращенно RNS.

Проще говоря, что такое RNS?

Представьте, что внутри вашего мозга находится маленький, очень умный охранник. Как только вот-вот начнётся приступ, то есть когда в мозге начнётся аномальная электрическая активность, этот охранник распознаёт её и немедленно посылает небольшой электрический сигнал, чтобы остановить эту аномальную активность. Именно это и делает устройство, называемое RNS.

Проще говоря, RNS — это небольшое устройство, которое хирургическим путем имплантируется в ваше тело. Оно непрерывно отслеживает электрическую активность в головном мозге в тех местах, где возникают судороги. При обнаружении аномальной электрической активности устройство очень быстро реагирует и посылает серию небольших электрических импульсов в эту область. Со временем эта электрическая энергия постепенно снижает способность головного мозга вызывать судороги.

После установки устройства врач сможет отрегулировать его параметры в соответствии с вашими потребностями. При необходимости его также можно удалить хирургическим путем.

Кому подходит данное лечение RNS?

Этот метод лечения подходит не всем. Обычно врач рекомендует его, учитывая определенные факторы.

• Приступы, не контролируемые медикаментами: Если вам трудно контролировать приступы, даже если вы правильно используете противосудорожные препараты.
• Фокальные припадки: если ваши припадки начинаются в одной конкретной области головного мозга.
• Если другие хирургические вмешательства не подходят: если проведение других операций сопряжено с какими-либо рисками или если предыдущая операция оказалась неудачной.
• Для лиц старше 18 лет: В настоящее время данное лечение одобрено для лиц старше 18 лет.

Как подготовиться к операции?

Поскольку это операция на головном мозге, ваш врач проведет множество обследований перед процедурой. Главная цель — точно определить, в какой части мозга начинаются судороги.Потому что именно там следует размещать упомянутые нами электроды.

Для этого вам придётся провести несколько тестов по очереди.

• Видео-ЭЭГ мониторинг
• МРТ
• ПЭТ-сканирование
• Магнитоэнцефалография (МЭГ)
• Иктал СПЕКТ
• Нейропсихиатрическое тестирование
• Внутричерепной ЭЭГ-мониторинг (SEEG или субдуральная оценка)

Помимо этих анализов, врач также спросит вас о вашей истории болезни, аллергиях и любых принимаемых вами лекарствах. Поэтому обязательно возьмите с собой всю эту информацию на прием к врачу.

Что происходит в день операции?

В день операции вам будет проведена полная анестезия. Поэтому вы не почувствуете никакой боли. Вы будете спать.

Затем в операционной хирург выполняет следующие действия:

1. Удаление волос: Небольшая полоска волос удаляется только в месте хирургического вмешательства. Не беспокойтесь, волосы отрастут после операции.

2. Вскрытие черепа: Кожа разрезается, и в черепе делается очень маленькое отверстие (краниэктомия).

3. Имплантация электродов: Очень тонкие проволочные электроды размещаются в той части мозга, где происходит приступ. Они измеряют электрическую активность мозга и обеспечивают стимуляцию.

4e. Размещение устройства: Устройство RNS (небольшое устройство, похожее на компьютер) размещается внутри черепа, непосредственно над головным мозгом.

5. Проверка и закрытие: Проверяется исправность устройства, после чего разрез зашивается.

Эта операция обычно занимает от двух до четырех часов.

Что происходит после операции?

После операции вам потребуется остаться в больнице на два-три дня. В это время устройство начнет работать, но оно будет только «слушать» активность мозга, то есть собирать данные.

Электростимуляция начинается через две-четыре недели, после полного заживления раны. Для этого вам потребуется снова посетить врача. Именно тогда он «включит» аппарат и начнет процедуру стимуляции.

Начните с очень низкого уровня и постепенно меняйте настройки, пока не найдете тот уровень, который вам больше всего подходит.

Мониторинг данных из дома

Вам выдадут небольшое устройство, похожее на компьютер, и прикрепленный к нему зонд (прибор), который вы будете использовать дома. Когда вы наденете зонд на голову, все данные с устройства загрузятся на компьютер. Затем данные будут отправлены через Интернет на защищенный веб-сайт. Ваш врач сможет изучить эти данные и узнать много нового о вашем состоянии, например, как часто у вас случаются приступы и в какое время суток они происходят чаще всего. Используя эту информацию, он или она даже сможет скорректировать дозировку ваших лекарств.

Когда следует обратиться к врачу

После операции, если в месте разреза возникнет сильная боль, кровотечение или отек , немедленно сообщите об этом врачу.

После включения устройства и начала стимуляции, если вы почувствуете какой-либо дискомфорт, например , головокружение, изменения зрения или онемение, сообщите об этом своему врачу. Не беспокойтесь, поскольку уровень стимуляции этого устройства можно регулировать, ваш врач сможет настроить его на комфортный для вас уровень.

Давайте также узнаем о времени восстановления и батарее.

Хотя полное выздоровление может занять до 8 недель, обычно вы можете вернуться к повседневной деятельности (например, к работе или учебе) в течение 2-4 недель. Однако не занимайтесь никакими физическими нагрузками без консультации с врачом.

Батарея в этом устройстве обычно служит около 8-10 лет . Когда требуется замена батареи, нет необходимости заменять всё устройство целиком. Это не требует серьёзного вмешательства, как в предыдущем случае. Это гораздо проще, и можно заменить только батарею, проведя небольшую операцию.