Вы когда-нибудь замечали перед глазами во время сна маленькие черные точки, клубки ниток или паутину? Или вам мерещатся вспышки молнии, как будто кто-то включил фотовспышку? Хотя многие считают это нормальным явлением, иногда это могут быть первые признаки очень серьезного заболевания глаз. Сегодня мы поговорим об этом серьезном, но безболезненном заболевании. Речь идет о отслоении сетчатки, или, в медицинской терминологии, о отслоении сетчатки .
Проще говоря, что такое отслоение сетчатки?
Представьте наш глаз как фотоаппарат. Сетчатка — это очень чувствительная мембрана, подобная плёнке на задней панели фотоаппарата. Когда свет от видимых объектов попадает на сетчатку, она преобразует световые сигналы в электрические и передаёт их в мозг. Только после этого мы видим изображение. Таким образом, сетчатка получает питание и кислород из тканей, расположенных под ней.
Отслоение сетчатки — это отслоение сетчатки от нижележащей ткани, которая обеспечивает её питанием . Это похоже на отслаивание обоев от стены. В результате сетчатка теряет кровоснабжение. Это безболезненное, но очень серьёзное состояние . Если не лечить его быстро, клетки сетчатки могут отмереть, что приведёт к необратимой потере зрения .
Поэтому, если у вас внезапно появилось больше плавающих точек перед глазами, вы видите вспышки света или чувствуете, как с края глаза спадает черная завеса, не игнорируйте это, даже если нет боли . Немедленно обратитесь к врачу. Или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
Какие основные типы отслоения сетчатки существуют?
Существует три основных типа этого состояния, в зависимости от причины его возникновения. Давайте рассмотрим их.
| Тип выхода | Как это происходит и почему |
|---|---|
| Регматогенный тип | Это наиболее распространенный тип. С возрастом гелеобразное вещество внутри глаза (стекловидное тело) постепенно уменьшается в объеме. При этом оно отслаивается от сетчатки, образуя небольшой разрыв или отверстие. Через этот разрыв гель скапливается под сетчаткой, отталкивая ее и отрывая от нее. |
| Тяговый тип | Это происходит из-за образования рубцовой ткани на поверхности сетчатки, что приводит к её отслоению. Люди с диабетом подвержены более высокому риску. Когда уровень сахара в крови остаётся высоким и неконтролируемым в течение длительного времени, тонкие кровеносные сосуды внутри глаза повреждаются, и образуется рубцовая ткань. Эта рубцовая ткань может отслоиться, вызывая отслоение сетчатки. |
| Экссудативный тип | При этом типе сетчатки разрывов или отверстий в ней нет. Однако под сетчаткой скапливается жидкость. Это может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями внутри глаза (например, увеитом), травмами глаза или некоторыми видами рака, которые приводят к утечке жидкости из кровеносных сосудов. |
Какие могут быть симптомы этого заболевания?
Симптомы могут различаться в зависимости от размера отслойки сетчатки. При небольшой отслойке симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако во многих случаях симптомы могут появиться внезапно.
- Фотопсия: внезапная, ослепляющая вспышка света в глазу.
- Множество плавающих точек перед глазами: внезапное появление множества черных пятен, паутины или клубков ниток, плавающих перед глазами. (Одно видеть одну-две точки время от времени, но если вы видите много таких точек одновременно, это тревожный знак.)
- Потеря зрения в одном глазу: ощущение потери зрения в одном глазу.
- «Черная завеса, опускающаяся перед глазами»: ощущение, будто перед глазами опускается черная завеса.
Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, не игнорируйте их. Это может быть неотложная ситуация, которая может повлиять на ваше зрение.
Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?
Хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску.
- Старение: Люди старше 50 лет подвержены более высокому риску.
- Травмы глаз: Несчастные случаи, такие как сильный удар в глаз.
- История семьи:Если у кого-либо из членов семьи ранее было это заболевание.
- Наличие в анамнезе операций на глазах: например, после операции по удалению катаракты.
- Высокая степень близорукости: Для тех, у кого очень выраженное нарушение зрения, проявляющееся в том, что «видит близко, но не вдалеке».
- Другие заболевания глаз: у людей с диабетической ретинопатией или решетчатой дегенерацией сетчатки.
- Если в одном глазу ранее произошла отслойка сетчатки: в этом случае риску подвержен и другой глаз.
Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, очень важно регулярно проходить обследование у офтальмолога.
Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?
Когда вы придете к врачу, он тщательно осмотрит ваши глаза. В основном это делается путем расширения зрачка (проверка глаз с расширением зрачка) .
Процедура заключается в том, что вам закапывают глазные капли. Через несколько минут ваш синяк увеличится. Затем врач с помощью специального инструмента очень четко осмотрит сетчатку внутри глаза. Это поможет вам увидеть, есть ли какие-либо разрывы, отверстия или отслоения сетчатки.
Кроме того, при необходимости могут быть проведены несколько других анализов.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ): позволяет получить трехмерное изображение поперечного сечения сетчатки.
- Ультразвуковое исследование глаза: Если сетчатку невозможно четко увидеть, например, из-за кровоизлияния в глаз, для осмотра внутренних органов можно использовать ультразвуковое исследование.
- Компьютерная томография (КТ): используется для получения более подробной информации о травме глаза.
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Отслоение сетчатки — это состояние , которое лечится только хирургическим путем . Метод лечения зависит от типа отслоения, его размера и других факторов.
Если это просто разрыв сетчатки:
Если вы обнаружите, что перед заживлением образуется только трещина, вы можете склеить её, как будто "свариваете", прежде чем она увеличится.
- Лазерная терапия: Лазерные лучи используются для создания небольших ожогов вокруг трещины, и образовавшийся рубец запечатывает трещину.
- Криопексия: Для создания рубца вокруг разрыва и его герметизации используется сильный холод.
Если сетчатка отслоилась:
В случае спасения может потребоваться одна или несколько из следующих операций.
| Хирургический метод | Простое объяснение |
|---|---|
| Пневматическая ретинопексия | В ходе этой процедуры врач вводит в глаз газовый пузырек . Пузырек вдавливает отслоившуюся сетчатку обратно в стенку глаза. После операции необходимо несколько дней держать голову в специальном положении, чтобы газовый пузырек попал в нужное место и закрепился там. |
| Склеральная пряжка | При этом силиконовое ремешкообразное устройство (пряжка) надевается на наружную часть глаза и аккуратно затягивается. Это смещает стенку глаза внутрь, позволяя отслоившейся сетчатке снова соприкоснуться со стенкой и прикрепиться к ней. Этот ремешок обычно остается на глазу на всю жизнь, но снаружи он не виден. |
| Витрэктомия | Это довольно сложная операция. В ходе неё полностью удаляется стекловидное тело (гель внутри глаза). Затем разрывы сетчатки восстанавливаются с помощью лазера, а пространство, где раньше находился гель, заполняется пузырьком газа, воздуха или силиконового масла . Этот пузырек используется для удержания сетчатки на месте до её повторного прикрепления. |
Важно: Если у вас в глазу образовался газовый пузырек, вам не следует летать на самолете или подниматься на большую высоту, пока он полностью не растворится. Это связано с тем, что изменения атмосферного давления на большой высоте могут привести к расширению пузыря и повреждению глаза. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете снова заниматься этими видами деятельности.
Чего можно ожидать после операции?
В течение нескольких недель после операции в глазу может ощущаться некоторый дискомфорт и боль. Врач назначит вам обезболивающие. Также в течение нескольких недель вам необходимо будет избегать тяжелой работы, физических упражнений и вождения автомобиля.
- Глазная повязка: Носить глазную повязку следует столько времени, сколько назначит врач.
- Положение головы:Особенно если вставлен газовый пузырь, для его правильного действия крайне важно держать голову в определенном положении в течение времени, предписанного врачом.
- Глазные капли: Глазные капли следует применять в нужное время, чтобы ускорить заживление глаз и предотвратить инфекции.
- Зрение: Зрение начинает постепенно улучшаться примерно через 4-6 недель после операции. Однако для полного восстановления зрения может потребоваться несколько месяцев. В некоторых случаях зрение может быть восстановлено не полностью.
После операции следует проявлять осторожность в отношении следующих состояний.
Даже если операция пройдет успешно, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения. Если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
- В случае сильной, неожиданной боли .
- Если у вас появятся признаки инфекции, такие как отек глаз и повышение температуры.
- При наличии необычных выделений из глаза.
- Если ваше зрение внезапно ухудшится .
Главный вывод
- Внезапное увеличение количества плавающих точек перед глазами, вспышки света или ощущение, будто перед глазами опускается черная завеса, являются тревожными признаками .
- Отслоение сетчатки — очень серьезное состояние, которое может привести к необратимой потере зрения, несмотря на то, что оно безболезненно .
- Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, не стоит просто "ждать и смотреть". Немедленно обратитесь к офтальмологу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
- При своевременном лечении шансы на восстановление зрения с помощью хирургического вмешательства очень высоки.
- Если у вас есть факторы риска, такие как диабет или близорукость, очень важно проходить обследование у офтальмолога хотя бы раз в год .
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий