Давайте в простой форме узнаем о заболеваниях сетчатки!

Наши глаза подобны драгоценным камням. Эти два глаза помогают нам видеть прекрасные вещи в этом мире, наших любимых. Однако в глазах есть очень сложная и очень важная часть, которую мы называем сетчаткой . Представьте, она работает как пленка старого фотоаппарата внутри глаза. Именно она создает изображения из света, попадающего в глаз, и передает их в мозг. Сегодня мы поговорим о заболеваниях, которые могут возникнуть в этой драгоценной сетчатке, то есть о заболеваниях сетчатки.

Что такое заболевания сетчатки? Как работают ваши глаза?

Проще говоря, заболевания сетчатки — это различные состояния, поражающие очень тонкую мембрану в задней части глаза, сетчатку.

Посмотрите, как удивительно работают наши глаза.

1. Сначала свет извне попадает в глаз через прозрачную часть передней поверхности глаза — роговицу .

2. Затем этот свет проходит через маленькое отверстие в центре радужной оболочки, зрачок . Именно поэтому радужная оболочка глаза уменьшается при ярком свете и увеличивается в темноте.

3. Затем хрусталик внутри глаза фокусирует этот свет непосредственно на сетчатке, подобно тому, как мы используем увеличительное стекло для фокусировки света в одной точке.

Сетчатка глаза — это место, где расположены миллионы высокоспециализированных клеток. Именно эти клетки преобразуют свет, попадающий в глаз, в электрические сигналы. Затем эти сигналы передаются по зрительному нерву в мозг. Мозг анализирует эти сигналы и преобразует их в изображения, например: «О, вот цветок», «Вот мама», и позволяет нам видеть. Довольно удивительный механизм, не правда ли?

Заболевания сетчатки могут поражать любую ее часть. В частности, может быть повреждена макула — центральная часть сетчатки , которая помогает нам видеть мелкие детали, читать книги и распознавать буквы. К сожалению, некоторые из этих заболеваний могут передаваться по наследству .

Многие заболевания сетчатки вызывают симптомы, влияющие на зрение. Важно диагностировать и лечить эти заболевания на ранних стадиях, поскольку некоторые из них, если их не лечить, могут привести к необратимой слепоте или потере зрения .

Какие существуют типы заболеваний сетчатки?

На самом деле существует несколько типов заболеваний, поражающих сетчатку. Давайте рассмотрим основные из них.

Заболевания, часто поражающие сетчатку:

• Повреждение глаз, вызванное диабетом«(Диабетическая ретинопатия)»: Как известно, диабет — это проблема, с которой сейчас сталкиваются многие люди. Поэтому, если его не контролировать должным образом, тонкие кровеносные сосуды в глазах могут быть повреждены, что приводит к кровотечению и отеку сетчатки. Это называется «(диабетическая ретинопатия)».
• Отслоение сетчатки : это неотложное состояние. Это происходит, когда сетчатка отделяется от внутренней стенки глаза. Это похоже на то, как плакат отваливается от стены.
• Разрывы или отверстия сетчатки : Иногда в сетчатке могут образовываться небольшие разрывы или отверстия. Часто это является началом отслойки сетчатки.
• Окклюзия ретинальной вены: это состояние может возникнуть, когда вена, снабжающая сетчатку кровью, закупоривается . Это может произойти в главной вене (окклюзия центральной ретинальной вены) или в ветвистой вене (окклюзия ветвистой ретинальной вены).
• Инфекционный ретинит: сетчатка может опухать и воспаляться из-за различных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций.
• Центральная серозная ретинопатия : это состояние, при котором жидкость скапливается под сетчаткой. Часто она связана со стрессом.
• Хориоретинопатия типа «дробовая пуля» и другие воспалительные заболевания: это также редкие воспалительные состояния, поражающие сетчатку и связанные с ней структуры.

Заболевания, поражающие именно макулу:

Как мы уже упоминали, макула — это центральная часть сетчатки, обеспечивающая четкое и ясное зрение. Поэтому существует несколько заболеваний, поражающих её:

• Макулярная складка (также называемая эпиретинальной мембраной): это тонкая пленка, образующаяся над макулой, похожая на лист целлофана. Она может вызывать затуманенное зрение.
• Макулярное отверстие : небольшое отверстие в макуле.
• Возрастная макулярная дегенерация (ВМД): это распространенное заболевание, которое развивается с возрастом. Существует два типа: сухая ВМД и влажная ВМД.
• Макулярный отек : припухлость макулы. Это вызвано скоплением жидкости.

Наследственные заболевания сетчатки:

Это врожденные заболевания, вызванные генетическими факторами:

• Пигментный ретинит : это заболевание, вызывающее постепенную потерю периферического зрения. Ночным слепотой также является одним из симптомов.
• Синдром Ашера : это наследственное заболевание, вызывающее потерю слуха наряду с пигментным ретинитом.
• Болезнь Штаргардта: в основном поражает молодых людей и ухудшает центральное зрение.
• Ретиношизис : расслоение слоев сетчатки. Может присутствовать при рождении или развиться позже.

Что это за симптомы, которые мы испытываем?

При заболеваниях сетчатки глаза у вас может наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• Плавающие точки и вспышки перед глазами. Может казаться, будто перед глазами ползают маленькие паучки.
• Затуманенное или искаженное зрение. Буквы могут быть нечетко видны, а изображения могут восприниматься как два отдельных фрагмента.
• Слепые пятна возникают как в центральном (прямом) зрении, так и в периферическом .
• Визуальные искажения. Например, прямые линии могут казаться волнистыми. Это можно заметить, например, при рассмотрении оконных и дверных рам.
• Внезапная потеря зрения.
• Трудности со зрением в ночное время или проблемы с адаптацией к изменениям освещения (например, при выходе на улицу в темноте).

При наличии каких-либо из этих симптомов крайне важно немедленно обратиться к офтальмологу.

Каковы причины этого заболевания?

Единой причины заболеваний сетчатки не существует. Причин может быть множество.

• Некоторые заболевания, такие как синдром Ашера, болезнь Штаргардта и пигментный ретинит, передаются по наследству.
• Ретинопатия может возникать на фоне других заболеваний. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить тонкие кровеносные сосуды в глазу, что может привести к повреждению сетчатки. Воспалительные состояния в организме также могут вызывать повреждения.
• Травмы глаз могут привести к повреждению сетчатки и макулы. Например, если в глаз попадет мяч для крикета или если в глаз попадет что-то острое, это может вызвать серьезные повреждения.
• Иногда после операции на глазах могут возникать такие состояния, как «макулярная деформация».
• Некоторые заболевания сетчатки, такие как цитомегаловирусный ретинит, вызываются инфекцией . Однако само заболевание сетчатки не заразно.

Какие факторы риска связаны с этими заболеваниями?

Некоторые факторы могут повысить риск развития заболеваний сетчатки. К ним относятся:

• Старение.
• Курение.
• Увеличение веса или ожирение«(Ожирение или избыточный вес)».
• Наличие других заболеваний, таких как диабет и гипертония .
• Ранее перенесенные разрывы или отслоения сетчатки.
• Предшествующие травмы или операции на глазах.
• Наличие в семейном анамнезе заболеваний сетчатки .
• Сильная близорукость (у людей с очень высокой диоптрией в очках — «тяжелая миопия»).
• Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, таких как гидроксихлорохин (Plaquenil®) и пентозанполисульфат.

Иногда пол или раса также могут быть факторами риска развития определенного заболевания сетчатки.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при этих заболеваниях?

Если заболевания сетчатки не лечить должным образом, они могут привести к полной потере зрения и слепоте .

Эти заболевания лечат офтальмологи. Однако врачи не могут вылечить все заболевания сетчатки. Поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии и максимально эффективно контролировать его течение.

Как диагностируются эти заболевания сетчатки?

Во время планового осмотра у офтальмолога всегда проверяют наличие заболеваний сетчатки. Поэтому важно проходить обследование глаз с той периодичностью, которую рекомендует врач.

Во время осмотра врач закапает вам в глаза капли для расширения зрачков. Это позволит врачу более тщательно осмотреть сетчатку. Если после осмотра врач заподозрит проблемы с сетчаткой, он может назначить более специализированные анализы или направить вас к специалисту по сетчатке.

Какие анализы проводятся для диагностики или мониторинга заболеваний?

Врач может назначить следующие анализы:

• Оптическая когерентная томография (ОКТ): это своего рода поперечный срез сетчатки. Она очень важна для выявления таких явлений, как отеки и отверстия в макуле.
• Флуоресцентная ангиография : эта процедура включает введение специального красителя в вену на руке и получение изображений кровеносных сосудов внутри глаза. Она позволяет оценить, например, характер кровотока и наличие утечек крови из вен.
• Аутофлуоресценция глазного дна: это также неинвазивный метод визуализации.
• ЭлектроретинографияЭлектроретинография (ЭРГ): Этот метод измеряет, насколько хорошо функционирует сетчатка.
• Генетическое тестирование : При подозрении на наследственное заболевание проводится этот тест для его подтверждения.

Как лечатся эти заболевания?

Варианты лечения зависят от типа заболевания сетчатки. В некоторых случаях лечение может остановить прогрессирование заболевания или замедлить его развитие. Варианты лечения включают хирургические процедуры, лазерное лечение и инъекции лекарственных препаратов в глаз или вокруг него .

Хирургические процедуры:

Витрэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая при следующих состояниях:

• Отслоение сетчатки.
• Макулярная складка (Макулярная складка / Эпиретинальная мембрана).
• Макулярное отверстие.
• Травмы глаз (например, попадание инородных тел в глаз).
• Глазные инфекции.

Инъекции в глаза:

Витреоретинальная инъекция проводится при следующих состояниях:

• Влажная возрастная макулярная дегенерация (ВВМД).
• Запущенная диабетическая ретинопатия.
• Отек макулы возникает по различным причинам.
• Глазные инфекции.
• Воспалительные заболевания глаз.

Лазерное лечение:

Лазерное лечение применяется в таких случаях, как:

• Удаление нежелательных кровеносных сосудов.
• Закрытие разрывов сетчатки.
• Центральная серозная ретинопатия.
• Макулярный отек.

Другие методы лечения отслоения сетчатки:

• Склеральная пластика : В ходе этой процедуры хирург накладывает силиконовую ленту вокруг глаза и пришивает её. Это смещает белую часть глаза (склеру) внутрь, позволяя сетчатке прилегать к стенке.
• Криоплексия : Криотерапия используется для образования рубца и закрытия разрыва или отслойки.
• Пневматическая ретинопексия : хирург вводит в глаз газовый пузырек. Этот пузырек помогает удерживать сетчатку на месте. Данная процедура может сочетаться с криотерапией или лазерным лечением.

Другие методы лечения:

• Для лечения тяжелых инфекций назначаются антибактериальные , противогрибковые или противовирусные препараты.
• Центральная серозная ретинопатия и некоторые другие заболевания глазЛечение " холодным" лазером .

Есть ли какие-либо побочные эффекты или осложнения от лечения?

Побочные эффекты или осложнения лечения заболеваний сетчатки зависят от многих факторов, таких как тип проводимого лечения, общее состояние здоровья и заболевание.

В целом, могут существовать такие риски, как:

• Инфекция.
• Образование рубцов.
• Сухость глаз.
• Затуманенное зрение.
• Высокое или низкое внутриглазное давление.
• Снижение остроты зрения.
• Повышенное внутриглазное давление.
• Кровотечение.

Поэтому, прежде чем начинать любое лечение, очень важно тщательно обсудить и понять все преимущества, недостатки и возможные побочные эффекты с вашим врачом.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

Время восстановления зависит от типа проведенного лечения и типа заболевания сетчатки. Например, если у вас в глазу образовался газовый пузырь, его исчезновение может занять несколько недель. Возможно, вы не сможете ходить на работу от двух до четырех недель. Кроме того, во время наличия газового пузыря в глазу нельзя летать или дышать закисью азота, которая используется в некоторых стоматологических процедурах (но это временно).

Если вам делают инъекции в глаза, врач посоветует вам дать глазам отдохнуть, использовать искусственные слезы и не тереть глаза. Но для этого нет настоящего «периода восстановления».

Можно ли полностью вылечить поврежденную сетчатку?

В некоторых случаях поврежденную сетчатку можно вылечить или восстановить. Однако некоторые заболевания неизлечимы навсегда. Поэтому лучше всего обсудить вашу индивидуальную ситуацию с врачом. Он или она сможет объяснить вам ваше состояние и разработать оптимальный план лечения.

Можно ли предотвратить эти заболевания сетчатки? Как можно снизить риск их возникновения?

Некоторые заболевания сетчатки, особенно наследственные, предотвратить невозможно. Однако существуют меры, которые можно предпринять для снижения риска развития других заболеваний:

• Контроль хронических заболеваний: Если у вас есть такие заболевания, как высокое кровяное давление (гипертония) или диабет, важно хорошо контролировать их. Также важно контролировать вес тела (избыточный вес или ожирение).
• Регулярные осмотры глаз: Проходите осмотры в соответствии с графиком, рекомендованным вашим офтальмологом. Таким образом, если возникнут проблемы, их можно будет выявить на ранней стадии.
• Защита глаз:При работе (например, при работе с деревом, металлом) или занятиях контактными видами спорта обязательно используйте средства защиты глаз (защитные очки, щитки). Даже, казалось бы, незначительное повреждение глаз может привести к серьезным последствиям.

Что произойдёт, если у меня будет такое заболевание? Чего мне следует ожидать?

Прогноз при заболеваниях сетчатки зависит от типа заболевания. Поэтому поговорите со своим врачом о вашем состоянии. Он или она сможет объяснить вам вашу ситуацию и помочь выбрать наилучшее лечение. Вы также будете знать, чего ожидать от своего зрения и общего выздоровления.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Регулярные осмотры у офтальмолога крайне важны, особенно если у вас есть заболевание, являющееся фактором риска развития заболеваний сетчатки, например, диабет.

Если вы заметили какие-либо внезапные изменения в зрении (например, внезапную потерю зрения, появление черных пятен перед глазами, появление световых лучей, прямых линий), немедленно обратитесь к офтальмологу. Не теряйте времени.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

В такой ситуации следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 1990:

• Если вы внезапно потеряете все или часть зрения.
• Если у вас сильная боль в глазах.
• В случае серьезного несчастного случая или травмы глаза.

Это чрезвычайные ситуации, поэтому не медлите.

Какие вопросы мне следует задать врачу о заболеваниях сетчатки?

Вы имеете полное право задавать своему врачу любые вопросы. Вы можете задавать такие вопросы:

• Можно ли вылечить это заболевание? Можно ли его полностью излечить?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Какие лекарства или изменения в образе жизни я могу внести, чтобы предотвратить ухудшение симптомов?
• Каковы шансы, что я потеряю зрение?
• Какие услуги вы можете порекомендовать, чтобы помочь людям жить с потерей зрения?
• Могу ли я принять участие в клиническом исследовании?

И наконец, что следует помнить.

Не все заболевания сетчатки одинаковы. Важно понимать особенности вашего конкретного состояния и обращать внимание на любые изменения зрения. Ранняя диагностика и лечение обычно дают наилучшие результаты.

У вас могут быть самые разные чувства по поводу вашего заболевания глаз. Вы можете чувствовать страх, беспокойство или грусть. Это нормально. Поговорите со своей медицинской командой и семьей о том, что вам нужно и как вы себя чувствуете. Они готовы помочь вам любым возможным способом. Помните, вы не одиноки.

сетчатка , заболевания сетчатки, здоровье глаз, потеря зрения, дегенерация макулы, диабетическая ретинопатия, уход за глазами