Важная часть офтальмологического обследования: давайте узнаем о ретиноскопии.

Вы когда-нибудь проходили обследование зрения? Или водили своего малыша к офтальмологу? Возможно, вы слышали термин «ретиноскопия». На самом деле это очень важный этап обследования зрения. Сегодня мы поговорим о том, что такое ретиноскопия, для чего она нужна и насколько она важна.

Что такое ретиноскопия?

Проще говоря, ретиноскопия — это специальное исследование, которое офтальмолог использует для точного измерения остроты зрения или рефракционных нарушений в ваших глазах. Для этого используется специальный ручной инструмент и источник света. Свет направляется в глаз, где попадает на сетчатку в задней части глаза и отражается обратно.

Несмотря на появление множества новых методов обследования глаз, этот метод, называемый ретиноскопией, по-прежнему очень популярен. Его часто проводят в рамках планового офтальмологического осмотра.

Этот метод особенно важен для осмотра глаз тех, кто не может рассказать врачу о своих проблемах. Представьте, как маленький ребенок может рассказать о том, как он видит?

Также:

• Для очень маленьких детей (даже с рождения)
• Для тех, кто не понимает язык, на котором говорит врач, и имеет языковые барьеры.
• Для лиц с интеллектуальными нарушениями
• Этот тест крайне важен при подборе очков для людей с возрастными заболеваниями головного мозга (например, деменцией) .

Кроме того, существует специальный метод, называемый ретиноскопией, который также позволяет выявить проблемы с фокусировкой глаз на разных расстояниях.

Как это работает?

Итак, давайте теперь посмотрим, как работает ретиноскопия. Когда свет попадает в глаз, он проходит через роговицу и хрусталик внутри глаза и попадает на сетчатку в задней части глаза. Затем свет отражается обратно, как свет отражается от зеркала.

Отражённый свет заставляет зрачок глаза казаться красным или светиться. Врачи называют это «рефлексом глазного дна» или «красным рефлексом» . Возможно, вы замечали, что иногда при фотографировании ваши глаза выглядят красными — вот что происходит.

Как правило, при осмотре глаз измеряется острота зрения, то есть, насколько хорошо вы видите мир (20/20) . Острота зрения 20/20 — это уровень, при котором два здоровых глаза могут четко видеть. У человека с таким уровнем зрения световые лучи, отраженные от сетчатки, должны быть параллельными при выходе из глаза.

Но если у вас есть нарушение рефракции — близорукость, дальнозоркость или астигматизм — эти световые лучи преломляются и не выходят по прямой линии. В этом случае офтальмолог использует ретиноскопию, чтобы определить, какая линза позволит этим световым лучам выходить параллельно друг другу. Именно эта коррекция и будет вашим рецептом. Понятно?

Какие заболевания можно диагностировать с помощью ретиноскопии?

Этот метод ретиноскопии также может помочь в диагностике некоторых других заболеваний глаз. Например:

• Амблиопия: это также называется «ленивым глазом». Это состояние, при котором один глаз имеет худшее зрение, чем другой. При раннем обнаружении оно поддается лечению.
• Пресбиопия: это состояние, которое поражает многих людей старше 40 лет . При этом состоянии человек не может четко видеть предметы, находящиеся близко, например, книгу или газету, или вдевать нитку в иголку.
• Косоглазие: это то, что мы называем перекрещиванием глаз . Это когда глаза повернуты в разные стороны, а не направлены в одну сторону. Важно также быстро распознать это явление.

Чего ожидать перед тестом?

В большинстве случаев для подготовки к ретиноскопии (или полному офтальмологическому обследованию, включающему её) не требуется никаких специальных действий. Однако в некоторых случаях могут потребоваться незначительные меры. Если таковые имеются, ваш офтальмолог сообщит вам о них до обследования. Если вы носите контактные линзы, ваш врач также сообщит вам, за сколько времени до обследования их нужно снять.

Перед плановой ретиноскопией ваш офтальмолог закапает вам в глаза специальные глазные капли (циклоплегические препараты). Эти препараты предотвращают попытки автофокусировки во время осмотра. В противном случае врачу будет сложно точно определить диоптрию ваших очков.

Однако, если врач собирается провести специальную процедуру, называемую динамической ретиноскопией , эти капли не будут применяться заранее, поскольку тест зависит от того, как ваши глаза естественным образом фокусируются.

Что происходит во время теста?

Во время осмотра вы будете сидеть на стуле в затемненной комнате. Перед вами сядет офтальмолог. Одним из инструментов, которые он будет использовать, является ретиноскоп . Это портативное устройство, похожее на мощный фонарик и увеличительное стекло одновременно. Оно может направлять свет в ваш глаз и тщательно его осматривать.

Следующий важный шаг — надеть линзы разного размера и понаблюдать за изменениями освещения, которые видит зрачок вашего глаза. Для этого есть два основных способа:

• Фороптер: это устройство в форме бабочки, которое надевается на лицо и имеет два отверстия для обзора. Он оснащен различными линзами, поэтому врач может быстро подобрать каждую пару очков.
• Ручные линзы: Они могут поставляться в виде «карточек с линзами», то есть линзы каждого размера приклеены к плоскому листу. Или же они могут поставляться в виде отдельных «свободных» линз. Хотя линзы можно быстро менять с помощью карточки, при использовании отдельных линз необходимо быть очень осторожным при установке каждой линзы по отдельности.

Когда врач направляет свет через линзу, называемую ретиноскопом, в ваш глаз, он наблюдает за специфическими изменениями красного рефлекса, появляющегося в зрачке. Эти изменения включают в себя:

• Движение линзы: Врач может определить, подходит ли линза по размеру, слишком мала или слишком велика, наблюдая за тем, как она движется вперед и назад.
• Угол зрения: Именно этот угол зрения помогает врачу определить, есть ли у вас астигматизм (состояние, при котором зрение размывается из-за незначительного изменения формы глаза).
• Внешний вид линзы: Как только вы найдете подходящие вам очки, внешний вид линзы также изменится.

Врач направляет свет в ваш глаз через линзу, перемещая свет вверх и вниз, влево и вправо, а также по горизонтали несколько раз. Он также меняет используемые линзы. Процедура повторяется несколько раз, с перерывами для регулировки освещения на ретиноскопе или для записи заметок.

Что такое динамическая ретиноскопия?

Ретиноскопия — это особый метод исследования глаз для оценки способности различать близкие объекты, то есть для проверки их способности фокусироваться. Эта способность фокусироваться на близких объектах называется аккомодацией . Динамическая ретиноскопия — это метод, который может использовать офтальмолог для проверки этой способности.

Если ваш врач использует динамическую ретиноскопию для проверки способности вашего глаза к фокусировке, тест во многом похож на предыдущий, но может не использовать увеличительные линзы. Вместо этого врач попросит вас посмотреть на объекты, расположенные на разных расстояниях. Некоторые объекты будут находиться между вами и врачом, а другие — позади него (но будут видны сбоку от врача или через его плечо).

Когда вы смотрите на эти предметы, врач наблюдает за светом в вашем зрачке через свет своего ретиноскопа. По тому, как движется свет, врач определяет, правильно ли работает способность ваших глаз к фокусировке (аккомодации).

Что ожидать после теста?

Если ваш врач использовал глазные капли (циклоплегические препараты) для расширения зрачка или нарушения фокусировки зрения, зрачки останутся расширенными еще некоторое время после обследования. Время, необходимое для прекращения действия этих препаратов, варьируется. Обычно это занимает несколько часов. Ваш офтальмолог сообщит вам, как долго это продлится.

В это время ваше зрение может быть немного размытым, и вы можете чувствовать повышенную чувствительность к внешнему свету. Поэтому ваш врач может выписать вам временные солнцезащитные очки. Глазные капли предотвращают сужение радужной оболочки глаза при ярком свете и уменьшают количество света, попадающего в глаза.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом?

На самом деле, серьезных рисков или побочных эффектов ретиноскопии нет. Упомянутые ранее циклоплегические препараты могут вызывать незначительные побочные эффекты, но обычно они незначительны (например, легкое покраснение глаз, зуд). Некоторым людям с повышенной чувствительностью к яркому свету (так называемая фотофобия ) некоторые этапы процедуры ретиноскопии могут показаться немного сложными. Если у вас есть такая чувствительность, обязательно сообщите об этом своему офтальмологу до процедуры. Вы также можете обсудить с врачом любые вопросы или опасения, касающиеся побочных эффектов глазных капель.

Как вы получаете результаты?

После проведения ретиноскопии офтальмолог рассчитает вам (или вашему близкому человеку, если проводится это обследование) рецепт на очки. Этот рецепт будет точно таким же, как и рецепт, полученный при субъективной рефракции. Ваш врач подробно объяснит вам все нюансы этого рецепта и то, как он повлияет на ваше зрение .

А что, если результаты покажут ненормальное зрение (20/20)?

Если результаты покажут, что у вас или ваших близких зрение не соответствует норме (20/20), не волнуйтесь. Ваш офтальмолог обсудит с вами способы коррекции зрения.

Это часто используется для:

• Очки
• Контактные линзы

Однако некоторым людям по рекомендации врача возможна операция по коррекции зрения, например , LASIK .

В заключение (Главный вывод)

Хороший рецепт подобен костюму, сшитому на заказ и идеально сидящему по фигуре. Офтальмолог, использующий ретиноскопию, подобен опытному портному, вручную сшивающему каждый стежок для достижения идеальной посадки.

Хотя эта методика, называемая ретиноскопией, существует уже более 150 лет, она по-прежнему очень распространена при рутинных осмотрах глаз. Поэтому, независимо от того, вам или вашим близким она необходима, вы можете быть уверены, что ваш офтальмолог использует ретиноскопию, чтобы подобрать вам наилучший рецепт, соответствующий вашим потребностям.

Поэтому бояться или подозревать что-либо не стоит. Это очень важный тест для здоровья ваших глаз.

Так что в следующий раз, когда вы пойдете на осмотр к офтальмологу и спросите о ретиноскопии, вы будете знать, насколько это важно и полезно!

Ретиноскопия , осмотр глаз, зрение, нарушения рефракции, офтальмолог, сетчатка, очки